Ce ajută la prevenirea diabetului gestațional
-
diagnostic
- Test de toleranță la glucoză
- Cum se determină nivelul zahărului din sânge?
- Cum funcționează testul de toleranță la glucoză?
- Cât de utilă este examinarea de rutină?
- De ce poate avea dezavantajele examinarea de rutină?
- Cum experimentează femeile diagnosticul?
- Cum te poți proteja?
- Când poate proteja o schimbare în dietă împotriva diabetului gestațional?
- Ce fel de schimbare a dietei poate preveni?
- Câtă greutate poți câștiga în timpul sarcinii?
- Suplimentele dietetice vă pot ajuta?
- Protejează mai multe mișcări?
- Ce fel de mișcare este utilă?
- Ajutați medicamentele?
- Dieta, exerciții fizice, medicamente
- Ce pot face singur?
- Cum se schimbă dieta?
- Ajutați suplimentele nutritive?
- Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea?
- Ce rol joacă drogurile?
- Tratamentele ajută la prevenirea complicațiilor?
- Tratamentul are efecte secundare?
- Ce se întâmplă după naștere?
Ce ajută la prevenirea diabetului gestațional?
Modificările metabolice în timpul sarcinii. Acest lucru poate determina creșterea temporară a nivelului de zahăr din sânge. Dacă depășește anumite valori, se vorbește despre diabetul gestațional. A fi foarte supraponderal, a avea diabet în familie sau a avea diabet într-o sarcină anterioară crește riscul.
Când poate proteja o schimbare în dietă împotriva diabetului gestațional?
În general, este recomandat să luați o dietă echilibrată în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă să oferi varietate pe farfurie și să nu mănânci unilateral, astfel încât copilul să obțină toți nutrienții necesari. Majoritatea femeilor se înțeleg bine cu încrederea în apetitul lor și nu au nevoie de diete speciale.
Conform studiilor anterioare, doar femeile care sunt supraponderale sau obeze (obeze) vor beneficia probabil de o schimbare a dietei. Obțineți diabet gestațional mai rar dacă vă schimbați dieta și primiți sfaturi nutriționale. Schimbarea dietei vă poate reduce nivelul zahărului din sânge și vă poate face să vă îngrășați puțin mai încet în timpul sarcinii. La femeile cu greutate normală, o modificare specifică a dietei nu are efect preventiv.
La femeile care erau supraponderale (IMC> 25) sau obeze (IMC> 30), studiile au arătat:
- Fără a-și schimba dieta, 16 din 100 de femei au fost diagnosticate cu diabet gestațional.
- După schimbarea dietei, 6 din 100 de femei au fost diagnosticate cu diabet gestațional.
Cu toate acestea, studiile lasă deschis dacă schimbarea dietei afectează și greutatea la naștere a copilului, scade riscul complicațiilor la naștere sau dacă se pot evita cezarianele.
Ce fel de schimbare a dietei poate preveni?
Deoarece glucidele cresc glicemia, de obicei este recomandat să consumați mai puțini carbohidrați, dar suficiente fibre și, în caz contrar, să asigurați o dietă echilibrată. De asemenea, este recomandabil să aveți trei mese principale care nu sunt prea mari și 2 până la 3 gustări mai mici între ele.
Cât de exact se poate schimba dieta depinde, printre altele, de cât de mult cântărește și se mișcă o femeie. Sfaturi nutriționale speciale pot fi utile pentru a evita efectele nedorite. Deoarece organismul are nevoie de suficiente calorii și substanțe nutritive importante în timpul sarcinii. De aceea, de exemplu, nu este recomandată o dietă hipocalorică.
Câtă greutate poți câștiga în timpul sarcinii?
Femeile care se îngrașă în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare de apariție a unor probleme de sănătate și complicații în timpul nașterii. Creșterea semnificativă în greutate poate fi un semn al diabetului gestațional. Există recomandări cu privire la cât de mult ar trebui să se îngrășeze o femeie în timpul sarcinii. Depinde cât de mult cântărește o femeie înainte de sarcină:
- Dacă sunteți subponderal înainte de sarcină (IMC sub 18,5): între 12,5 și 18 kg creștere în greutate în timpul sarcinii.
- cu greutate normală înainte de sarcină (IMC între 18,5 și 24,9): între 11,5 și 16 kg creștere în greutate.
- Dacă sunteți supraponderal înainte de sarcină (IMC între 25 și 29,9): între 7 și 11,5 kg creștere în greutate.
- în caz de obezitate înainte de sarcină (IMC peste 30 de ani): între 5 și 9 kg creștere în greutate în timpul sarcinii.
Suplimentele dietetice vă pot ajuta?
Studiile sugerează că suplimentul dietetic mio-inozitol ar putea reduce riscul de diabet gestațional. Mio-inozitolul poate îmbunătăți eficacitatea insulinei, ceea ce explică efectul potențial. Cu toate acestea, nu este clar dacă administrarea mioinozitolului reduce și riscul posibilelor consecințe ale diabetului gestațional, cum ar fi complicațiile la naștere. În studii, participanții au luat 2 g de mioinozitol de două ori pe zi de la primul trimestru până la sfârșitul sarcinii. Femeile supraponderale au participat în principal la studii.
Se crede că deficitul de vitamina D poate promova diabetul gestațional. Nu s-a clarificat încă dacă vitamina D este adecvată pentru prevenire.
Reclamele pentru anumite suplimente alimentare - cum ar fi acizii grași omega-3 (capsule de ulei de pește) - pretind uneori că ajută la prevenirea diabetului gestațional. Acizii grași omega-3 au fost cercetați în unele studii, dar s-au dovedit a fi inutili: nu au avut un efect protector. Probioticele au fost greu studiate până acum.
Protejează mai multe mișcări?
Există o serie de studii care au examinat dacă femeile care exercită mai mult de la începutul sarcinii au mai puține șanse de a suferi diabet gestațional decât femeile însărcinate care fac puțin exerciții. De fapt, participanții la studiu au fost diagnosticați cu diabet gestațional oarecum mai rar - indiferent dacă aveau greutate normală sau supraponderalitate.
Studiile efectuate pe femei cu greutate normală au arătat:
- Cinci din 100 de femei care au făcut puțină mișcare au fost diagnosticate cu diabet gestațional, dar numai
- 3 din 100 de femei care au exercitat mai mult.
Mai mult exercițiu nu a crescut riscul nașterii premature. Încă nu este clar dacă și cum mai mult exercițiu va afecta complicațiile la naștere. De asemenea, nu este clar dacă sportul și exercițiile fizice pot ajuta la reducerea necesității unei operații cezariene. Există rezultate contradictorii ale studiului în acest sens.
Unele studii au analizat o combinație de dietă și exerciții fizice. De asemenea, ar putea avea un efect preventiv.
Ce fel de mișcare este utilă?
Pentru scăderea zahărului din sânge, poate fi suficient să vă exersați cu cel puțin 30 de minute mai mult, aproximativ 3 până la 4 zile pe săptămână. Sporturile adecvate pot fi, de exemplu, gimnastica, înotul, mersul cu bicicleta sau mersul pe jos (mersul pe jos). Sporturi precum artele marțiale, schiul sau fotbalul sunt prea riscante în timpul sarcinii. Dacă există un risc crescut de naștere prematură, exercițiul nu este de obicei o opțiune. Cel mai bine este să vă întrebați ginecologul ce fel de exercițiu are sens.
Ajutați medicamentele?
Studiile au analizat dacă metformina are beneficii pentru femeile supraponderale. Metformina vine sub formă de tabletă sau soluție și scade glicemia. Cu toate acestea, studiile nu au arătat niciun efect protector împotriva diabetului gestațional sau a complicațiilor la naștere. Cu toate acestea, au apărut efecte secundare, cum ar fi diareea. Prin urmare, nu este recomandat nimănui să ia metformină ca măsură preventivă. În plus, nu este aprobat nici pentru prevenirea, nici pentru tratamentul diabetului gestațional și poate fi prescris numai în afara aprobării (off-label).
umfla
Bain E, Crane M, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P. Intervenții de dietă și exerciții pentru prevenirea diabetului zaharat gestațional. Cochrane Database Syst Rev 2015; (4): CD010443.
Societatea germană de diabet (DDG), Societatea germană de ginecologie și obstetrică (DGGG). Diabetul zaharat gestațional (GDM): diagnostic, terapie și îngrijire ulterioară (ghid S3). Nr. Înregistrare AWMF: 057-008. 28.02.2018.
Palacios C, Kostiuk LK, Pena-Rosas JP. Suplimentarea cu vitamina D a femeilor în timpul sarcinii. Cochrane Database Syst Rev 2019; (7): CD008873.
Shepherd E, Gomersall JC, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P. Dieta combinată și intervenții de exerciții pentru prevenirea diabetului zaharat gestațional. Cochrane Database Syst Rev 2017; (11): CD010443.
Tieu J, Shepherd E, Middleton P, Crowther CA. Intervenții de consiliere dietetică în timpul sarcinii pentru prevenirea diabetului zaharat gestațional. Cochrane Database Syst Rev 2017; (1): CD006674.
Informațiile de sănătate IQWiG sunt destinate să ajute la înțelegerea avantajelor și dezavantajelor opțiunilor importante de tratament și a ofertelor de îngrijire a sănătății.
Dacă una dintre opțiunile pe care le-am descris are de fapt sens în cazuri individuale, poate fi clarificat într-o conversație cu un medic. Nu oferim sfaturi individuale.
Informațiile noastre se bazează pe rezultatele studiilor de înaltă calitate. Acestea sunt elaborate de o echipă de medicină, știință și echipa editorială și revizuite de experți din afara IQWiG. Descriem în detaliu în metodele noastre modul în care dezvoltăm textele noastre și le ținem la zi.