Ce ar trebui să știți despre sarcina ectopică - Santeac, site-ul de referință pentru sarcină

știți

Ce să știți despre sarcina ectopică

Definiție

sarcină ectopică (EGU) sau sarcina extrauterina este o sarcină care se dezvoltă în afara uterului. Marea majoritate a sarcinilor ectopice sunt sarcini în trompele uterine. Vorbim apoi de sarcini tubare.

Frecvența GEU are s-a dublat în ultimii 15 ani. Sarcina ectopică rămâne rară, dar afectează încă 2% din sarcini sau 14.000 de femei pe an, în Franța, conform Colegiului Național al Ginecologilor și Obstetricienilor din Franța.

În unele cazuri, poate fi o urgență chirurgicală care ar putea compromite prognosticul vital al femeii sau fertilitatea ulterioară a acesteia.

Diferitele locații ale sarcinii ectopice

În mod normal, fertilizarea are loc în trompa uterină, apoi embrionul trebuie să se deplaseze la uter pentru implantare. Prin urmare, sarcina începe odată ce a avut loc această implantare.

În sarcina ectopică (EGU), implantarea are loc în afara uterului. Oul prost implantat începe să se dezvolte.

Majoritatea UGE sunt sarcini tubare. Pot fi implicate diferitele părți anatomice ale tubului uterin: 75% în bulbul tubar, 20% în istmul tubar și 3% în pinna tubară. Dar tubul, prea mic, nu poate primi un embrion.

Rar, în mai puțin de 1% din cazuri, o EGU se poate dezvolta pe un ovar (EGU ovarian), în colul uterin (EGU cervical), într-un corn al uterului (EGU interstițială sau cornuale), în cavitatea abdominală (GEU abdominală ) sau chiar într-o cicatrice cezariană veche (UGE intra-murală).

Factori de risc pentru sarcina ectopică

Riscul de sarcină ectopică este crescut de:

  • A Istoria infecției cu transmitere sexuală (ITS), infecție genitală (aproape o treime din EGU sunt legate de o bacterie, Chlamydia Trachomatis)
  • A anomalie tubară (congenital sau o continuare a unei boli, salpingită sau endometrioză, de exemplu)
  • o istorie a chirurgiei tubare
  • A fumat intens (35% din UGE)
  • expunerea la distilben
  • purtând DIU
  • întreruperi voluntare repetate ale sarcinilor (avorturi)
  • o istorie a UGE
  • antecedente de cezariană sau placentă previa
  • Fertilizarea in vitro sau transferul de embrioni (4,5% după FIV)
  • vârsta femeii (0,4% risc de a avea un UGE la 20 și 2% între 30 și 40)

Conform ultimelor recomandări din 2018 ale Colegiului Național al Obstetricienilor Francezi Ginecologi, contracepția intrauterină nu constituie un factor de risc pentru sarcina ectopică (UGE). Cu toate acestea, în cazul sarcinii cu ajutorul unui dispozitiv intrauterin (DIU), trebuie să fie exclusă mai întâi o sarcină ectopică. De asemenea, o istorie a UGE nu contraindică inserarea unui DIU.

Diagnosticul sarcinii ectopice

Sarcina ectopică este o urgență chirurgicală în forma sa ruptă (de exemplu, atunci când tubul este rupt din cauza majorității sarcinii). Diagnosticul său este din ce în ce mai precoce, permițând evitarea ruperii sale și periclitarea prognosticului vital cu un tratament non-chirurgical în anumite condiții stricte.

teste hormonale, ecografie si laparoscopie permit gestionarea rapidă a patologiei.

De obicei, femeia se plânge de dureri pelvine lateralizate, uneori însoțite de disconfort și metroragie (sângerare genitală) maroniu după o perioadă de amenoree.