PharmaWiki - norovirusuri

Norovirusurile sunt virusuri ARN care cauzează gripă gastro-intestinală cu diaree și vărsături. Acestea se transmit de la persoană la persoană, prin aer, obiecte contaminate, apă și alimente. Datorită nivelului ridicat de contagiune, focare locale majore apar în mod regulat, de exemplu în case de bătrâni și bătrâni, în familie, în croaziere, în hoteluri și tabere de vacanță. În majoritatea cazurilor, boala durează doar câteva ore până la câteva zile, dar sunt posibile și cursuri severe în grupurile de risc. Pentru tratament, lichidul pierdut este înlocuit cu soluții de înlocuire a electroliților sau perfuzii. În plus, pot fi folosite remedii pentru diaree și vărsături.

O infecție cu norovirusuri se manifestă ca gripă gastro-intestinală cu diaree fără sânge în scaun și/sau cu vărsături violente, uneori explozive. Vărsăturile sunt mai frecvente la copii. În plus, pot apărea simptome însoțitoare, cum ar fi greață, balonare, dureri abdominale, crampe abdominale, dureri musculare, cefalee și febră ușoară. Este posibil și un curs asimptomatic. Durata bolii este de 1 până la 3 zile sau scurtă, dar poate fi mai lungă la persoanele în vârstă, de exemplu. Diareea cu vărsături durează adesea doar câteva ore.

Infecțiile cu norovirus sunt mai frecvente în timpul sezonului rece. Datorită răspândirii rapide, focare locale majore apar oriunde oamenii locuiesc împreună într-un spațiu restrâns. De exemplu, în case de bătrâni și bătrâni, în spitale, pe nave de croazieră, în hoteluri și tabere, în armată, în tabere de corturi, în școli și în grădinițe.

Boala este de obicei benignă. Cu toate acestea, poate duce la deshidratare periculoasă, complicații precum hipokaliemie, aritmii cardiace, respingerea transplantului, insuficiență renală și deces, în special la vârstnici, sugari, copii mici și persoane cu boli subiacente.

Cauza gastroenteritei este norovirusul, un virus ARN monocatenar divers divers din punct de vedere genetic, din familia calicivirusului. Virușii se înmulțesc în intestinul subțire și sunt excretați în scaun și vărsături. Acestea duc la întârzierea golirii gastrice și a motilității, provocând greață și vărsături.

Norovirusurile pot supraviețui pe suprafețe până la o lună și sunt relativ rezistente la temperatură (-20 ° C până la + 60 ° C). Acestea sunt inactivate prin fierbere scurtă. În plus, foarte puțini viruși (10 până la 100, până la 1000) sunt suficienți pentru infecție. Imunitatea este scurtă și sunt posibile infecții repetate cu aceleași tulpini sau diferite.

Pentru o infecție reușită, virusul trebuie să intre în intestin pe cale orală. Acestea sunt transmise direct de la persoană la persoană prin scaun (fecal-oral) sau vărsături. Deoarece rămân contagioase pentru o lungă perioadă de timp în afara gazdei, sunt răspândite prin obiecte contaminate (de exemplu, mânerele ușilor, tastatura computerului, toalete), apă și alimente (de exemplu, fructe, salată, produse de patiserie, stridii și alte midii). Timpul de incubație este de 10 până la 50 de ore. Cei infectați sunt contagioși cu puțin timp înainte de apariția simptomelor, în timpul bolii și la zile (poate chiar săptămâni) după boală.

În literatura de specialitate sunt descrise numeroase studii de caz care ilustrează riscul ridicat de infecție și necesitatea unor măsuri de igienă bune. De exemplu, un brutar bolnav din Olanda a infectat 231 de persoane care au mâncat din chifle, ceea ce a dus la rândul său la numeroase focare în Olanda și Anglia (de Wit și colab., 2007). Un singur concertist din Țara Galilor care a vărsat în sală și pe toaletă în timpul unui concert a infectat peste 300 de persoane în total (Evans și colab., 2002).

O suspiciune este deja posibilă pe baza simptomelor clinice și a transmiterii (diaree, vărsături, rată mare de infecție, durată scurtă), dar o boală diareică acută poate fi declanșată și de alți agenți patogeni și cauze (de exemplu, rotavirusuri, cu durată mai lungă). Metode de laborator medicale sunt disponibile pentru a justifica diagnosticul, în special reacția în lanț cu transcriptază inversă foarte specifică și sensibilă (RT-PCR).

Măsurile de igienă sunt de o importanță centrală pentru prevenire. Prevenirea transmiterii în timpul unui focar local necesită eforturi mari. Dacă apare un focar într-o tabără de clasă, o casă sau un hotel, de exemplu, trebuie luate măsuri speciale. Oficiul Federal al Sănătății Publice oferă informații detaliate despre acest lucru pe site-ul său web.

Boala este de obicei autolimitată și nu necesită neapărat terapie medicamentoasă. Accentul este pus pe înlocuirea lichidelor și electroliților și pe terapia simptomatică adecvată, în special în grupurile de risc (sugari, copii mici, vârstnici, persoane cu boli cronice). Dacă condiția o permite, se poate da bulion, bulion, ceai, băuturi răcoritoare și mese ușoare.

Nu toate medicamentele enumerate sunt adecvate copiilor și grupurilor speciale de pacienți (consultați informațiile pentru profesioniștii din domeniul sănătății). Așa cum am menționat mai devreme, nu sunt necesare medicamente în fiecare caz.

Soluția de rehidratare orală conține glucoză, săruri și apă și este utilizată pentru a înlocui fluidele și electroliții pierduți. Dacă cursul este sever, se pot administra perfuzii.

Protocinetica, cum ar fi antagoniștii dopaminei comperidonă sau metoclopramidă, sunt utilizate împotriva greaței și vărsăturilor. Acestea inhibă greața, promovează golirea gastrică și motilitatea redusă care declanșează aceste afecțiuni. Antihistaminicele precum meclozina nu favorizează motilitatea, dar pot fi eficiente și împotriva greaței.

Există o serie de medicamente disponibile pentru tratarea diareei. Loperamida este una dintre cele mai eficiente. Alternativ, pot fi folosite și remedii pe bază de plante, cum ar fi ceaiul negru sau probiotice. Cărbunele este un vechi remediu casnic; eficacitatea este controversată în rândul experților.

De exemplu, scopolamina butil bromură poate fi utilizată pentru a trata crampele abdominale. Uleiul de mentă sau mușețelul sunt două alternative posibile pe bază de plante. O sticlă de apă fierbinte ajută adesea la simptomele acute.

cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul pot fi luate la nevoie împotriva febrei, durerii și cefaleei sau administrate ca supozitor. AINS pot, de asemenea, irita membranele mucoase.

nu sunt încă disponibile. Tratamentul s-a bazat până acum pe simptome. Antibioticele nu sunt indicate deoarece nu este o infecție bacteriană.

Vitamine și Minerale pentru faza de recuperare.

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!