Ce este Cushing și ce terapie ajută calul
Blana lungă, pierderea mușchilor și laminita sunt tipice bolii Cushing, în care metabolismul este perturbat incurabil. Ceea ce face viața mai ușoară pentru cai?
Sissi a fost la înălțimea omonimului ei, împărăteasa austriacă. La fel ca ea, iapa Haflinger, în vârstă de 23 de ani, avea părul lung și creț. A păstrat-o chiar și după schimbarea hainei în primăvară; și iapa transpira abundent. Toate semnele unei tulburări metabolice: Sindromul Cushing ecvin (ECS).
Ce cauzează sindromul Cushing?
Cauza Cushing se află în zona mijlocie a glandei pituitare (glanda pituitară). În Marea Britanie, boala este, prin urmare, numită "disfuncție pars intermedia hipofizară" (PPID). Împreună cu cortexul suprarenal, glanda pituitară produce hormoni în exces. „Pur și simplu, ECS rupe frâna pentru producerea anumitor substanțe mesager în glanda pituitară”, spune medicul veterinar Dr. Christian Bingold.
Celulele din creier produc neurotransmițătorul dopamină. Aceste celule mor mai ușor la pacienții lui Cushing. Începe o reacție hormonală în lanț: celulele produc mai puțină dopamină. Acest lucru determină scăderea controlului glandei pituitare. Din cauza lipsei de dopamină, se poate mări masiv (adenom); in cazuri rare se dezvolta celule tumorale.
Glanda hipofiză hiperactivă eliberează hormonul adrenocorticotrop (ACTH) necontrolat. ACTH ajunge la cortexul suprarenal prin sânge. Acolo folosește alți hormoni și substanțe mesager pentru a stimula producția de cortizol, pe care organismul îl eliberează în mod normal în timpul stresului. Crește nivelul zahărului din sânge și pune corpul în alertă. Producția defectuoasă slăbește sistemul imunitar. Dacă un cal primește glucocorticoizi (cortizon) pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate declanșa și Cushing.
Cum se simte Cushing?
ECS începe încet. Poate dura luni sau ani pentru ca calul să prezinte simptome clinice. În fazele incipiente, animalul transpiră și obosește rapid și este mai puțin activ (până la apatie). Cel mai sigur semn este blana nefiresc de lungă și groasă (hirsutism); părul este ondulat și creț. Schimbarea hainei este perturbată sau nu are loc.
Uneori, părul cade în primăvară, dar crește înapoi excesiv de lung. Animalul pierde în greutate, se descompune fizic. Deoarece metabolismul zahărului este adesea perturbat, se poate dezvolta rezistența la insulină. Calul este predispus la ulcerații copitei și are un corn prost. Uneori se formează depozite anormale de grăsime, în special pe gât și crupă; fertilitatea poate fi perturbată. La caii care au primit ECS de la cortizon, boala progresează adesea rapid.
Caii afectați beau de trei până la patru ori mai mult decât animalele sănătoase.
Care animale sunt pe cale de dispariție?
Aproximativ 20% dintre cai și ponei cu vârsta peste 15 ani suferă de aceasta. Conform descoperirilor mai recente, proporția este mult mai mare, chiar dacă simptomele nu sunt vizibile la multe animale. Se presupune că aproximativ 64 la sută dintre tinerii între 16 și 20 de ani sunt afectați. Până la vârsta de 30 de ani, proporția crește la 95%. „Cushing este o boală tipică a bătrâneții; dar există întotdeauna valori aberante care o fac mai devreme ”, spune Dr. Bingold. Caii pot fi afectați chiar și de la vârsta de 5 ani; simptomele tipice ale bolii sunt apoi absente. Nu există dovezi științifice că numărul pacienților mai tineri crește; în practică, însă, aceste cazuri par să crească.
Care sunt consecințele sindromului Cushing?
În etapele ulterioare, ECS provoacă multe reclamații: caii sunt mai susceptibili la infecții și paraziți, suferă de pierderea mușchilor și rănile se vindecă mai lent. Dacă se dezvoltă o disfuncție renală, caii fac pipi și beau mai des. Mulți cai Cushing primesc lovituri de cerb.
Se estimează că 70 până la 90 la sută din cazurile de cerbi din Germania se bazează pe descoperirile recente privind tulburările metabolice. "Dacă Cushing nu este tratat, jumătate din animale vor dezvolta laminită", a spus dr. Bingold. De ce sunt atât de predispuși caii cu ECS? „Sensibilitatea la insulină scade, metabolismul zahărului este considerabil perturbat. În cursul bolii, se dezvoltă hiperinsulinemie, care este foarte dăunătoare dermei copitei. Acest lucru încurajează laminita târâtoare. ”Pacienții care fac uz sunt mai sensibili la zahăr decât caii sănătoși. Veterinarul va examina sângele dacă suspectează că Cushing a provocat atacul căprioarelor. Valori importante: ACTH, glucoză, insulină.
Cum face medicul veterinar diagnosticul?
Cushing-ul poate fi determinat printr-o măsurare ACTH. Dacă valorile sunt cu mult peste valoarea limită, diagnosticul este considerat de încredere. „Cu toate acestea, caii sănătoși pot avea și valori crescute în situații stresante, în durere sau infecții”, spune dr. Bingold. Prin urmare, nu numai valoarea ACTH trebuie luată în considerare, ci și simptomele. În plus, valorile din stadiile incipiente nu sunt adesea peste normă. Fluctuația nivelului ACTH pe parcursul anului trebuie, de asemenea, luată în considerare. Puteți compara doar valorile care sunt determinate în aceeași perioadă a anului. Pierderea fluctuațiilor sezoniere este, de asemenea, un simptom. Dacă valorile limită sezoniere sunt depășite, nu sunt necesare diagnostice funcționale speciale. Dacă situația este neclară, se utilizează teste precum testul de stimulare TRH: se determină valoarea cortizolului; apoi se administrează hormonul TRH și se determină din nou cortizolul. La Cushing, valoarea crește în 30 de minute. Combinat cu testul de suprimare a dexametazonei, aceasta este considerată cea mai fiabilă metodă.
Acesta este modul în care medicii veterinari tratează sindromul Cushing
Cushing este incurabil. Dacă începeți terapia devreme, de obicei puteți controla simptomele. Ingredientul activ pergolid este prima alegere pentru Dr. Bingold. „Pergolidul are un efect de prelungire a vieții”, spune el. Este disponibil pentru cai sub numele de marcă Prascend. Calul primește medicamentul zilnic toată viața. Stimulează eliberarea de dopamină. Acest lucru semnalează glanda pituitară să nu mai producă hormoni. Tratamentul are șanse mari de succes. Calitatea vieții cailor se îmbunătățește adesea în câteva zile sau săptămâni de la începerea terapiei. Potrivit unui studiu elvețian, 90% dintre pacienții cu Cushing sunt mai bine când primesc pergolidă (0,5 până la 1 mg la 500 de kilograme de greutate corporală) zilnic.
80% dintre cai nu au avut noi atacuri de cerb. Cu toate acestea, poate dura câteva luni pentru ca laminita să se îmbunătățească. „Cu unele animale, căprioara nu poate fi deloc oprită.” Cercetătorii de la Universitatea de Stat din Michigan au examinat efectele pe termen lung ale pergolidei asupra a 30 de cai. Au descoperit că medicamentul a îmbunătățit calitatea vieții animalelor. Cu toate acestea, doza a trebuit să crească în timp la jumătate din animale. Proprietarilor de cai ar trebui să li se verifice în fiecare an starea fizică și echilibrul hormonal al animalelor afectate de către un medic veterinar. Toamna este cea mai bună pentru asta.
Verificarea ajută la ajustarea optimă a dozei de medicament. Hrana dietetică Corticosal de la Navalis Nutraceuticals, un preparat combinat de ardei călugăr, s-a dovedit a fi adecvată pentru susținerea pacienților cu ECS. Un studiu realizat de Universitățile din Berlin și München a arătat efecte pozitive asupra blănii, atenției și nivelului de insulină. „În plus, feedul poate fi de ajutor. De obicei nu este suficient de unul singur ", spune dr. Christian Bingold.
Cum poate fi prevenit Cushing?
Păstrarea adecvată cu mult exercițiu este cea mai bună măsură de precauție. Obezitatea joacă în mod evident un rol important. Prin urmare, caii cu Sindrom Metabolic Equin dezvoltă adesea Cushing pe măsură ce îmbătrânesc. „Stresul este în prezent discutat ca un posibil factor”, spune dr. Bingold. Prin urmare, acest lucru ar trebui evitat.