Ce este inflamația tiroidiană tehnicianul

O inflamație a glandei tiroide poate fi cauzată fie de infecția cu bacterii sau virusuri, de expunerea la radiații, de leziuni (traume) sau ca urmare a bolilor autoimune. În cazul bolilor autoimune, celulele sistemului imunitar (sistemul propriu de apărare al organismului) sunt îndreptate nu numai împotriva agenților patogeni invadatori și a corpurilor străine, ci și împotriva propriilor celule ale corpului datorită unei dezvoltări incorecte.

Glanda tiroidă (glanda tiroidă) este un organ de mărimea unei nuci care îmbrățișează traheea chiar sub laringe. În mod normal, este ascuns de mușchii gâtului și poate fi simțit doar la înghițire, deoarece apoi împinge în sus. O tiroidă sănătoasă este formată din doi lobi care sunt cuibăriți ca un fluture. Țesutul său este foarte moale și cântărește în medie între douăsprezece și 20 de grame.

Glanda tiroidă produce hormonii tiroidieni vitali triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) din proteine și iod. Hormonii influențează metabolismul, circulația și creșterea, dar și bunăstarea psihologică. Producția de hormoni tiroidieni este controlată de doi centri din creier și de hormonii lor de control: de hipotalamusul din diencefal cu hormonul său de eliberare a tirotropinei (TRH) și de glanda pituitară (glanda pituitară) cu hormonul său de stimulare a tiroidei (TSH).

Dacă concentrația hormonilor tiroidieni în sânge este normală, se vorbește despre o stare metabolică normală (eutiroidism). Dacă se produc mai mulți hormoni tiroidieni decât organismul are nevoie, glanda tiroidă este hiperactivă (hipertiroidism). În schimb, hipotiroidismul înseamnă că concentrația hormonilor tiroidieni în sânge este prea mică.

O inflamație a glandei tiroide (tiroidită) poate duce la simptome foarte diferite, în funcție de cauza care stau la baza. O extindere a glandei tiroide este frecventă. Ocazional există dificultăți la înghițire și durere. Pot apărea simptome generale în funcție de tipul inflamației tiroidei. Anumite inflamații declanșează un hiperactiv (hipertiroidism), altele un subactiv (hipotiroidism) al glandei tiroide. Tiroidita poate avea, de asemenea, funcție tiroidiană normală (eutiroidism).

Ce tipuri de inflamație tiroidiană există?

Pe lângă inflamațiile acute, adică bruște, există o inflamație lentă și cronică a glandei tiroide.

Tiroidita acută

Această inflamație este foarte rară și este de obicei declanșată de bacterii, rareori de radiații sau de o infecție virală. Tiroida este de obicei dureroasă, fragedă, umflată. Pielea din jurul glandei tiroide este înroșită și supraîncălzită, există dificultăți la înghițire și umflarea ganglionilor limfatici în zona gâtului. Tiroidita acută se dezvoltă de obicei în câteva ore și este însoțită de febră. Hormonii tiroidieni nu sunt de obicei modificați, dar ocazional poate apărea o funcție hiperactivă.

Tiroidita subacută a lui De Quervain

Probabil este cauzat de viruși. De asemenea, poate exista o predispoziție ereditară la această formă de tiroidită. Tiroida este de obicei umflată pe o parte, de obicei se simte grosieră atunci când se palpează și este de obicei foarte fragedă la presiune. Această inflamație a glandei tiroide se dezvoltă în câteva zile și este asociată cu oboseală și oboseală și, ocazional, cu febră. Deseori există o tiroidă hiperactivă în stadiul inițial, care apoi se transformă în subactivă. Tiroidita lui De Quervain este, de asemenea, rară. Termenul "subacut" descrie debutul și progresia oarecum mai lente în comparație cu inflamația acută menționată mai sus.

Tiroidita cronică

Tiroidita lui Hashimoto

Tiroidita lui Hashimoto este cea mai frecventă formă de inflamație a glandei tiroide. Aceasta este așa-numita boală autoimună a glandei tiroide, în care corpul vede greșit propria glandă tiroidă ca un „corp străin”, produce anticorpi împotriva țesutului și îl distruge încet prin inflamație cronică.

Această formă de boală tiroidiană este cea mai frecventă cauză a glandei tiroide subactive (hipotiroidism). Femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt deosebit de afectate. Cauza bolii este neclară, se discută o predispoziție ereditară. Tiroidita Hashimoto este, de asemenea, frecventă cu alte boli autoimune. Fumatul și aportul ridicat de iod sunt, de asemenea, factori care favorizează boala.

Boala este de obicei inofensivă, însă tiroida subactivă trebuie tratată de un medic.

Simptomele tipice ale hipofuncției încep insidios și se manifestă cu o lipsă de condus, mușchi slabi și concentrare, depresie, creștere în greutate, constipație, bătăi lente ale inimii, păr uscat, șanțat, piele uscată, furnicături în mâini și picioare și o temperatură corporală scăzută.

Gușa lui Riedel

Aceasta este o inflamație cronică foarte rară a glandei tiroide în care glanda tiroidă este remodelată în țesutul conjunctiv. Se formează țesut cicatricial dur din motive necunoscute. Procesul este transferat către structurile învecinate, ceea ce înseamnă că remodelarea cicatricială poate continua în mușchii din jur. Tiroida se simte „tare de fier”. Pe termen lung, există și o subfuncție.

Tiroidita postpartum

Aceasta este o altă inflamație a glandei tiroide care afectează patru la sută din toate femeile după naștere (post-partum). Cu această formă specială, mama are un hipotiroidism temporar după naștere. În general, se vindecă fără nicio consecință. Uneori pot fi detectați anticorpi împotriva tiroidei, ca în tiroidita lui Hashimoto.

Tiroidita din alte boli

În special, infecțiile precum tuberculoza, sifilisul sau sarcoidul, glanda limfatică sau alte boli ale sistemului imunitar pot afecta, de asemenea, tiroida și pot declanșa inflamații.

Cum este diagnosticată tiroidita?

Examen de palpare

Medicul simte glanda tiroidă și poate stabili dacă este mărită și/sau fragedă.

Analize de sange

Medicul determină hormonii tiroidieni (T3, T4) și nivelul TSH. În inflamația cronică a glandei tiroide, anumiți anticorpi tiroidieni pot fi adesea detectați în sânge. Inflamația acută este de obicei asociată cu o creștere a nivelului inflamației și a globulelor albe din sânge. Aceste valori arată că există o infecție acută în organism.

Sonografia (ultrasunetele) glandei tiroide

Examenele cu ultrasunete fac posibilă evaluarea dimensiunii și structurii glandei tiroide.

biopsie

În plus, medicul poate lua probe mici de țesut din glanda tiroidă pentru examinare la microscop (biopsie cu ac fin).

Scintigrafie tiroidiană

O scintigrafie este utilizată pentru a verifica funcția tiroidei prin măsurarea acumulării de iod în tiroidă. În timpul examinării, pacientului i se administrează o substanță radioactivă injectată în venă. În cazul unei tiroide subactive, tiroida absoarbe de obicei substanța etichetată mai puțin sau deloc; în cazul unei tiroide hiperactive, anumite zone ale tiroidei absorb prea mult din substanță.

Cum sunt tratate bolile individuale?

Tiroidita acută

Dacă bacteriile sunt cauza inflamației, este necesară terapia cu un antibiotic, adică un medicament care ucide bacteriile. Antibioticele se administrează de obicei sub formă de tablete sau ca perfuzie prin venă pentru boli grave. În plus față de terapia cu antibiotice, dacă pacientul are febră, el sau ea ar trebui să păstreze repausul la pat și să asigure un aport adecvat de lichide. Gâtul poate fi răcit din exterior, de exemplu cu împachetări pentru gât.

Tiroidita subacută a lui De Quervain

Această inflamație este adesea ușoară și, în majoritatea cazurilor, se vindecă spontan. Terapia se efectuează cu medicamente antiinflamatoare, așa-numitele medicamente antiinflamatoare. Acestea au, de asemenea, un efect de calmare a durerii. Dacă boala este severă și simptomele locale sunt severe, pacienților li se administrează și cortizon, care are un efect antiinflamator și mai puternic. Această terapie ar trebui să amelioreze simptomele într-o zi.

Tiroidita lui Hashimoto

În tiroidita lui Hashimoto, glanda tiroidă este subactivă pe măsură ce funcționarea țesutului tiroidian crește. Deficitul de hormoni tiroidieni trebuie compensat pe tot parcursul vieții prin administrarea hormonului L-tiroxină. Doza exactă este determinată de nivelurile tiroidiene din sânge. Tratamentul este gradual, deci începe cu o doză mică și este crescut treptat, deoarece altfel simptomele hiperfuncției pot apărea temporar. Pentru monitorizarea dozei sunt necesare teste periodice de sânge.

Gușa lui Riedel

Această inflamație tiroidiană nu poate fi tratată cu medicamente. Tratamentul la alegere este îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide. Uneori este lăsat un mic rest de tiroidă. După îndepărtarea tiroidei, pacienții trebuie să ia hormon tiroidian sub formă de tablete pe viață. Medicul va determina doza corectă pe baza rezultatelor analizelor de sânge.

Tiroidita postpartum

Tireoidita post-partum este adesea ușoară și nu necesită terapie specială. Dacă sunteți subactiv, hormonii tiroidieni sunt administrați sub formă de tablete. Medicul va determina doza pe baza analizelor de sânge.

Inhibitorii tiroidieni (medicamente anti-tiroidiene) sunt utilizați numai în cazuri severe de hiperactivitate și apoi numai în doze foarte mici. Deoarece medicamentele trec în laptele matern și pot perturba funcția tiroidiană a copilului, mamele ar putea fi nevoite să oprească alăptarea.

Tiroidita din alte boli

În cazul inflamației tiroidei care însoțește alte boli, tratamentul adecvat al acestei boli de bază este important. Dacă glanda tiroidă este foarte inflamată, pot fi necesare medicamente antiinflamatoare. Dacă este necesar, trebuie să compensați și tulburările hormonale ale tiroidei. Pacienților care sunt subactivi li se administrează hormon tiroidian sub formă de tablete. În cazul unei hiperfuncții pronunțate, inhibitorii tiroidei (medicamente anti-tiroidiene) pot ajuta temporar.

Care este cursul unei inflamații a glandei tiroide?

Evoluția inflamației depinde de tipul de boală. Tiroidita acută și tiroidita de Quervain se vindecă sub tratament. Acest lucru durează doar câteva săptămâni pentru tiroidita acută și poate dura între trei și șase luni pentru tiroidita de Quervain. În multe cazuri, tiroidita de Quervain se vindecă spontan fără tratament.

Tiroidita Hashimoto duce întotdeauna la distrugerea țesutului tiroidian hormon activ pe termen lung. În consecință, pacienții au nevoie de tratament cu hormon tiroidian sub formă de tablete pentru o viață întreagă. Medicul trebuie să verifice ocazional dozarea corectă a comprimatelor.

Gușa lui Riedel se vindecă atunci când tiroida este îndepărtată, dar pacienții trebuie să ia hormoni tiroidieni pe viață pentru a compensa deficitul hormonal.

Cursul tiroiditei însoțitoare depinde de tipul bolii de bază. În cazul bolilor tratabile, este de obicei posibilă o vindecare; în cazul unei boli cronice, tiroidita poate avea și o evoluție cronică. Apoi este necesar un tratament permanent în funcție de simptome.

Tiroidita post-partum dispare de obicei în decurs de un an fără terapie specială. Se poate dezvolta ocazional în boala Graves sau în tiroidita lui Hashimoto. Aceste boli trebuie apoi tratate în consecință.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.