Ce este Lipedema Recunoașteți corect, tratați corect practica H
29 octombrie 2019
Este posibil să simțiți noduri ciudate în picioare. Poate că picioarele tale au crescut constant în dimensiuni și nu poți găsi niciun motiv pentru acest lucru în stilul tău de viață - la urma urmei, faci sport și îți menții greutatea ideală. Sau dimpotrivă: atribuiți durerea reînnoită în brațele superioare creșterii bruște în greutate. Boala lipedemului este insidioasă, deoarece în lumea noastră, tăiată pentru perfecționism exagerat, se mișcă adesea într-o zonă gri de rușine sau, ca o contramutare, pe valul de rezistență pozitivă a corpului. Citiți aici când „coapsele groase” pot fi o boală sau un simptom grav și când este necesară o vizită la specialist.
Ce este lipedemul?
Lipedemul este o boală progresivă în care apare o tulburare a distribuției grăsimilor în țesut - aproape exclusiv la femei. În acest context, o tulburare de distribuție a grăsimii înseamnă că celulele adipoase se înmulțesc și se măresc cu o retenție simultană de apă în țesut, ceea ce duce la o creștere a circumferinței zonelor afectate ale corpului. Această acumulare de grăsime pe picioare poate afecta și brațele și, eventual, pelvisul/abdomenul; dar niciodată mâinile sau picioarele.
Citiți acum tot ce trebuie să știți despre subiect: Cum puteți recunoaște lipedemul? Care medic este potrivit pentru diagnostic și tratament? Ce se poate face cu privire la tulburarea de distribuție a grăsimilor și ce opțiuni de terapie vă sunt disponibile?
Lipedem: simptome
Diagnosticul lipedemului trebuie pus de către medic. Deoarece pot exista paralele cu alte boli sau diagnostice mixte, nu se recomandă un autodiagnostic. Cu toate acestea, această boală este complexă - cu alte cuvinte, poate, în anumite circumstanțe, să provoace și medicii. Prin urmare, în acest moment vrem să ne ocupăm de simptomele tipice și, în cele ce urmează, să prezentăm posibile delimitări de boli cu un efect similar.
Acești specialiști sunt responsabili de diagnostic: dermatolog, flebolog (specialist în vene), limfolog (specialist în limfă).
Simptomele clasice ale lipedemului includ în special aceste trei: o creștere a țesutului adipos într-o manieră simetrică, sensibilitate și durere generală și o tendință crescută de a învine țesutul adipos afectat.
Simetria este importantă pentru diagnostic, deoarece este extrem de rar ca lipedemul să afecteze doar o parte a corpului.
Regiunea corpului afectat este, de asemenea, decisivă. Tulburarea de distribuție a grăsimilor apare de obicei pe picioare sau pe coapse, mai rar pe brațele superioare, uneori pe brațe și picioare în același timp. Tulburarea de distribuție a grăsimilor pe abdomen sau fese apare mai rar. Diagnosticul nu afectează mâinile și picioarele, motiv pentru care un „guler gras”, adică o tranziție clară între mână și braț sau picior și picior, devine vizibil în cazul lipedemului sever. Pe măsură ce etapa progresează, se poate observa formarea de „pălării” sau cârpe de grăsime. Acest lucru este atât inconfortabil, cât și periculos pentru cei afectați, deoarece infecțiile se pot dezvolta în pliurile pielii care se formează în acest fel.
Durerea este o piesă importantă a puzzle-ului în stabilirea unui diagnostic. În alte cazuri, la prima vedere diagnostice similare, cum ar fi obezitatea (obezitatea) sau celulita, nu apare. Lipedema vine întotdeauna cu sentimente de tensiune și durere. Pe măsură ce boala progresează, senzația de durere crește.
Textura țesutului gras este de obicei foarte moale și uneori prezintă mici bulgări în țesutul gras subcutanat (unele femei se referă la acesta ca „întărire în coapsă”); țesutul este sensibil la presiune și vânătăi remarcabil de ușor.
Lipedemul nu este constituțional - apare indiferent de greutatea corporală. Desigur, nu toate depunerile de grăsime din picioare înseamnă în mod automat acest diagnostic, dar devine critic atunci când simptomele sunt respinse, de exemplu, „am stat prea mult” sau „am doar picioarele grase”. Lipedemul nu trebuie lăsat netratat.
Diagnosticul lipedemului
Diagnosticul lipedemului este pus de un specialist. În acest scop, se înregistrează mai întâi istoricul medical general, așa-numita anamneză. Medicul se va uita apoi la corpul pacientului și, mai presus de toate, va examina părțile afectate ale corpului.
La efectuarea diagnosticului, medicii pot clasifica lipedemul în funcție de Marshall și Schwahn-Schreiber, care ia în considerare grosimea pielii afectate.
Există patru niveluri:
| Grosimea pielii | Nivel conform lui Marshall și Schwahn-Schreiber |
| Mai puțin de 15 mm | lipedem ușor sau așa-numita lipohiperplazie |
| 15-20 mm | lipedem moderat |
| 30-30 mm | lipedem pronunțat |
| Aproximativ 30mm | lipedem sever |
De asemenea, se face distincție în funcție de poziția suprafeței pielii. În ceea ce privește locația, se face distincția între tipul coapsei, tipul întregului picior, tipul piciorului inferior, tipul brațului superior, tipul întregului braț și tipul antebrațului; pot fi găsite și tipuri mixte.
Natura pielii și a țesutului subcutanat indică stadiul lipedemului:
| Etapa lipedemului | Explicația scenei |
| Etapa 1 | Subcutis îngroșat uniform, suprafață netedă a pielii |
| Etapa 2 | Structuri subcutanate nodulare, suprafața neuniformă (ondulată) a pielii |
| Etapa 3 | Volumul foarte crescut al țesutului gras cu lambouri pronunțate ale pielii, așa-numitele „pălării” |
În cazul persoanelor foarte supraponderale cu lipsă de mișcare, există și riscul unui limfedem suplimentar, ceea ce ne duce direct la punctul următor.
Diferențe față de alte boli
Uneori, simptomele lipedemului pot fi confundate cu simptomele altor afecțiuni.
Supraponderalitatea semnificativă (așa-numita obezitate) sau celulita pronunțată, limfedemul (congestia lichidului limfatic din țesut) și lipohipertrofia (țesutul excesiv de grăsime din brațe și picioare) pot prezenta semne foarte similare. Diagnosticul este deosebit de dificil atunci când bolile apar efectiv în același timp. Prin urmare, o examinare medicală detaliată este esențială pentru a clarifica diagnosticul real.
Durerea este simptomul cheie care vorbește pentru un diagnostic de lipedem. În cazul altor boli care pot schimba țesutul în mod similar, sensibilitatea, tensiunea sau durerea de presiune nu sunt de așteptat. Și spre deosebire de o acumulare de apă, așa-numitul edem, creșterea extremităților afectate nu ajută la lipedem.
Factori de risc și cauze ale lipedemului
Din păcate, factorii de risc și cauzele dezvoltării lipedemului nu au fost încă clarificate în mod concludent.
Deoarece boala afectează aproape doar femeile (indiferent de greutatea corporală) și mai ales în fazele modificărilor hormonale (pubertate, sarcină, menopauză), este rezonabil să presupunem că tulburările hormonale pot fi responsabile pentru dezvoltarea lipedemului.
Deoarece mai mulți membri ai familiei sunt adesea diagnosticați cu lipedem, pare posibilă și o predispoziție genetică, în timp ce cauzele bazate pe stilul de viață, cum ar fi o dietă dezechilibrată sau lipsa exercițiului fizic, par puțin probabil.
prognoză
După cum sa menționat mai sus, lipedemul este o boală progresivă. Fără tratament, simptomele cresc (vezi mai sus prezentarea generală a celor patru etape conform lui Marshall și Schwahn-Schreiber). Conform cunoștințelor actuale, vindecarea nu este posibilă, deoarece cauza nu este cunoscută.
Și totuși, o terapie adaptată individual este absolut sensibilă și foarte recomandată pentru a preveni dezvoltarea tulburării de distribuție a grăsimilor - și, desigur, pentru a atenua simptomele fizice și mentale. În cele ce urmează vom analiza opțiunile terapeutice și măsurile de creștere a calității vieții.
Creșteți calitatea vieții - cu aceste sfaturi
Experiența arată că cei afectați pot deveni activi în timpul terapiei pentru a-și crește propria calitate a vieții în viața de zi cu zi și pentru a susține tratamentul.
În timp ce dietele și pernele pentru vene nu aduc nici ușurare, nici vindecare, cei afectați au următoarele opțiuni pentru a îmbunătăți calitatea vieții:
• Sporturi cu accidente reduse
• Lenjerie de susținere confortabilă
• Nutriție echilibrată
• Igienă personală conștientă
• Suport medical
• psihoterapie
Mișcarea poate mobiliza propriile puteri de vindecare ale corpului. Sporturile cu un nivel scăzut de răni - înot, aerobic în apă, mers nordic - vă oferă o senzație corporală mai bună și au un efect natural de îmbunătățire a dispoziției.
Îmbrăcăminte de compresie special adaptate pentru probleme de lipoedem pot fi utilizate pentru a reduce umflarea și pentru a sprijini revenirea fluidului din țesut. Lenjeria intimă modernă de compresie arată, de asemenea, la modă.
În timp ce dietele nu pot vindeca lipedemul, o schimbare individuală a dietei poate fi utilă. Alimentația corectă poate oferi organismului toate elementele de bază de care are nevoie, poate avea un efect antiinflamator și poate oferi un echilibru mai mare.
Igiena personală este, de asemenea, extrem de importantă. Mai ales într-una din etapele ulterioare, pielea nu trebuie să se inflameze. Sursele potențiale de infecție trebuie tratate imediat.
Utilizarea medicamentelor nu poate vindeca boala însăși, dar poate fi folosită ca suport și pentru o perioadă scurtă de timp (!). Pe de o parte, cei afectați pot folosi diuretice dacă au umflături severe. Cu toate acestea, diureticele nu trebuie utilizate pe termen lung. Mulți pacienți au experiențe bune cu remedii pentru venele pe bază de plante - sensibilitatea la presiune a țesutului adipos poate fi oarecum îmbunătățită odată cu ele.
Sprijinul psihoterapeutic poate fi, de asemenea, util. Astăzi, a merge la un psiholog nu este în niciun caz un defect social. În special în cazul depresiei, ajutorul psihologic în sprijinul terapiei este o necesitate.
Opțiuni de tratament pentru lipedem
Fizioterapia (terapia de compresie, drenajul limfatic) este aleasă ca metodă de terapie conservatoare; liposucția este de asemenea utilă.
Fizioterapia este destinată în principal combaterii retenției de apă în țesut și promovează circulația sângelui și refluirea apei. Există, de exemplu, drenajul limfatic clasic pentru decongestionare, așa-numita terapie cu unde de șoc pentru îmbunătățirea fluxului sanguin sau fizioterapia staționară pentru lipedemul avansat.
Dacă aceste așa-numite metode conservatoare nu funcționează sau poate că nu mai funcționează, se recomandă tratamentul chirurgical, adică liposucția. Acest lucru poate ameliora semnificativ bolnavii de câțiva ani.
Liposucția
Liposucția în zona afectată, dacă este efectuată de un medic specialist, poate reduce cantitatea de țesut adipos și chiar sensibilitatea la durere.
Liposucția pentru lipoedem are loc în H-Praxis din Köln în ambulatoriu în somnul amurg și durează între 1-3 ore, în funcție de regiunea corpului. Dr. Simone Hellmann folosește de obicei WAL, o liposucție asistată cu jet de apă, prin care grăsimea este îndepărtată ușor de jetul de apă plat.
Nu trebuie eliminat mai mult de 5 litri de grăsime pe procedură; În funcție de întindere, o operație de strângere (de ex. Ridicarea coapsei) după liposucție poate fi utilă. Post-tratament include purtarea de lenjerie de corp specială, selectată anterior, pentru câteva săptămâni, pentru a reduce umflarea; după 2-4 zile, pacienții sunt de obicei social acceptabili.
În practica H vă sfătuim în detaliu în mod individual cu privire la procedurile sensibile de liposucție, clarificăm riscurile și tratamentul de urmărire cu dvs. și suntem fericiți să vă fiți alături de la prima conversație până la îngrijire.