Ce este neurodermatita German Green Cross for Health e

definiție

În plus față de termenul de neurodermatită, alte denumiri de boli sunt, de asemenea, utilizate mai frecvent: eczeme atopice, dermatite atopice (atopie; greacă: neobișnuință, ciudățenie), eczeme endogene, eczeme flexoare, eczeme infantile și altele. Numărul mare de nume arată clar că până în prezent nu a fost găsită nicio cauză clară pentru neurodermatită.
Neurodermatita, cum ar fi astmul bronșic alergic sau febra fânului, este una dintre bolile atopice.
Atopia este o reacție de hipersensibilitate genetică. Manifestarea clinică a atopiei poate fi foarte diferită, afectând căile respiratorii și/sau pielea.
Oricine a suferit deja de neurodermatită are, prin urmare, adesea un risc crescut de a dezvolta astm alergic sau febră de fân mai târziu.

Dermatita atopică este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii. Cu toate acestea, nu fiecare eczemă este neurodermatită. Prin urmare, trebuie luate în considerare criteriile de diagnostic pentru neurodermatită înainte de a se pune diagnosticul.

Tabloul clinic se caracterizează printr-o eczemă în schimbare, foarte diferită.

Eczema este înroșită, descuamată, uneori se schimbă pielea. Locurile tipice în care apar sunt coatele, spatele genunchilor, gâtul, gâtul și fața, așa-numitele puncte de predilecție. Pacienții cu dermatită atopică au pielea uscată și adesea părul casant.

Principalele criterii pentru dermatita atopică

Neurodermatita este prezentă dacă se aplică cel puțin trei dintre următoarele condiții (criterii principale):

Dermatită atopică, febră de fân sau astm în familie
Mâncărime severă
Curs de boală cronică (mai mult de șase luni)
Modificări tipice ale pielii (vezi mai sus) pe coate, goluri ale genunchilor, gâtului, gâtului sau feței.

Criterii secundare pentru neurodermatită

Principalele criterii trebuie să fie completate cu cel puțin alte trei semne, așa-numitele simptome facultative, pentru a putea diagnostica „neurodermatita”:

Reacție cutanată albă după zgâriere (dermografie albă), numită și reacție vasculară paradoxală, în loc de reacție roșie
Capac de leagăn ca un copil mic: cruste gălbui pe capul păros (capacul de leagăn nu are nimic de-a face cu o alergie la lapte! Numele a apărut deoarece crustele amintesc de laptele care s-a uscat pe aragaz când a fiert.). Capacul leagăn singur fără alte simptome nu este un semn de neurodermatită!

Mâncărime la transpirație
Paloare în jurul gurii
Pierderea sprâncenelor laterale
Culoare inferioară dublă congenitală
Inflamația pielii pe mameloane
Infecții cutanate frecvente de viruși (de exemplu, herpes simplex cu vezicule grupate (vezi imaginea), adesea durere în zona veziculelor), de ciuperci (adesea recunoscute prin modificări ale pielii înroșite și fulgi la margine) sau de bacterii (recunoscute prin focarele gălbui ale puroiului)
Desen mai puternic al liniilor pielii (în special palmele mâinilor)
Intoleranță la lână

Diferite etape ale bolii

Trei etape ale bolii pot fi observate în neurodermatită:

În prima etapă acută, eczema reapare și persistă zile până la patru săptămâni. Eczema proaspătă acoperă leziunile vechi ale pielii, care continuă să se înrăutățească. Se dezvoltă modificări inflamatorii, cum ar fi înroșirea (eritemul), respirația și formarea crustei.
Dacă inflamația persistă, stadiul acut se transformă într-un stadiu subacut, care poate dura până la câteva luni. Există roșeață, noduli mici și descuamare a pielii.
În cele din urmă, dermatita atopică se mută în stadiul cronic, de lungă durată, care poate persista ani de zile. În stadiul cronic, pot apărea în același timp diverse modificări ale pielii. Pielea pare mai groasă, iar câmpurile ei sunt mai proeminente, fenomen cunoscut sub numele de lichenificare. Pot exista scalări crescute, keratinizare crescută (hiperkeratoză) și fisuri profunde în piele (rhagade), dar și modificări ale culorii pielii: devine mai palidă (depigmentare) sau mai închisă (hiperpigmentare).

Cu toate acestea, diferitele etape ale bolii pot apărea simultan și în diferite părți ale corpului!
Diferitele etape necesită tratament individual.
În faza acută, îngrijirea hidratantă este importantă. În faza cronică, trebuie să se asigure că produsele de îngrijire au un conținut ridicat de grăsimi. În aparițiile acute, severe, poate fi necesară utilizarea cortizonului intern.

Cauze și declanșatoare

Cauzele neurodermatitei sunt încă în mare parte neclare. Cu toate acestea, se știe că, în multe cazuri, boala poate fi urmărită până la o dispoziție ereditară (dispoziție genetică), care se poate manifesta ca neurodermatită, astm bronșic sau febră de fân (cunoscută și sub numele de rinită alergică).

Factorii care au un impact asupra izbucnirii sau dezvoltării bolii și a gravității acesteia sunt acum cunoscuți. Acestea includ: lumina, clima, starea mentală a unei persoane, precum și alergiile sau alimentele. Influența intoleranței alimentare în dermatita atopică este supraestimată. Cu toate acestea, alergiile alimentare au un rol printre alți factori care influențează la aproximativ 20% dintre copiii cu neurodermatită.

În timp, alergiile scad, astfel încât adulții cu neurodermatită suferă rareori de alergie. De obicei, un singur aliment sau câteva alimente nu sunt tolerate nici la copii.

Vă rugăm să citiți și:
Factori de mediu, nutriție și metode alternative de vindecare pentru neurodermatită
Alergii la copii
Alergii alimentare II

Cursul bolii

În prezent, neurodermatita nu poate fi vindecată, dar în multe cazuri tratamentul fără simptome poate fi realizat cu prevenire și terapie consecvente. Unul ar trebui să fie sceptic dacă cineva promite un „leac” pentru neurodermatită. Deoarece cauzele sunt în prezent în mare parte necunoscute, terapia în acest moment nu poate fi decât simptomatică. Aceasta înseamnă că, chiar dacă nu există apariție, rămâne tendința (dispoziția) la boli atopice, cum ar fi neurodermatita, febra fânului sau astmul bronșic.

Persoanele afectate nu devin întotdeauna fără simptome prin pubertate. Există cursuri foarte diferite - imprevizibile -. Acum se crede că peste 50% dintre persoanele care suferă de neurodermatită în copilărie vor suferi și modificări ale pielii în viața ulterioară. Unele dintre ele suferă de alte boli atopice, cum ar fi febra fânului sau astmul bronșic alergic, în plus sau în schimb.
Dermatita atopică poate apărea, de asemenea, pentru prima dată la vârsta adultă.

Ce puteți face preventiv?

Studiile științifice arată clar că fumatul și fumatul pasiv sunt un factor de risc decisiv pentru toate bolile atopice în toate studiile științifice. Fumatul în camere închise în care sunt prezenți copii ar trebui, prin urmare, să fie strict evitat.
Alăptarea - timp de aproximativ șase luni, dacă este posibil - pare a fi benefică în prevenirea bolii atopice.
Anumite alimente ar trebui evitate cel puțin în primii doi ani de viață. Acestea includ arahide, pește, soia și ouă. Ar trebui să discutați cu dermatologul dumneavoastră pediatric sau alergologic dacă produsele din lapte de vacă ar trebui, de asemenea, șterse din meniu. Un diagnostic alergologic este recomandabil înainte de dietă.
Se recomandă totuși copiilor cu risc crescut de atopie - dacă, de exemplu, părinții lor sunt afectați și de boli atopice - să nu țină animalele cu blană. Peștele sau țestoasele nu sunt de obicei o problemă din punct de vedere alergologic.

Probleme de tratament

Dermatita atopică este dificil de tratat, în principal deoarece nu este niciodată posibil să se prezică cu certitudine dacă eczema se va vindeca sau dacă va urma o altă erupție. Diferenții declanșatori și imaginile clinice ale dermatitei atopice nu permit, de asemenea, o schemă de terapie uniformă.

Cele mai mari probleme apar din mâncărimea masivă, care poate apărea și în timpul terapiei și duce adesea la atacuri de zgârieturi incontrolabile. Aceste atacuri de zgâriere sunt o povară extremă atât pentru copiii cu neurodermatită, cât și pentru persoanele din jurul lor. Copiii, dar și părinții sau îngrijitorii, au senzația cu ușurință că nu pot face față bolii. Se simt neputincioși la mila lor și deseori își pierd orice speranță de îmbunătățire a stării pielii.

Situația se poate agrava într-o asemenea măsură încât pot apărea simptome ale unei depresii care necesită tratament (insomnie, lipsă de condus și lipsă de apăsare, cu o dimineață scăzută până la gânduri de a nu mai dori să trăiască). Oricine are un copil cu neurodermatită va simți că eșuează din când în când. În cazul unei evoluții problematice a dermatitei atopice, este deosebit de important să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Apoi, există șanse mari să scăpați de dermatita atopică în timp.

Tratamentul pielii

Starea pielii în dermatita atopică se poate schimba de la o zi la alta. Atunci când este prezentă eczema, nevoile pielii se schimbă și mai frecvent. În dermatita atopică, se face distincția între stadiile acute, subacute și cronice ale inflamației. Îngrijirea trebuie adaptată la starea respectivă a pielii. În stadiul acut al inflamației pielii, o pastă (masă răspândită din baze solide și grase, de exemplu sub formă de pastă de zinc) poate fi foarte eficientă, deși usucă pielea. Evident, conținutul de grăsime din pastă stabilizează eliberarea apei a pielii. Experiența clinică a arătat că pielea „se obișnuiește” cu un produs folosit de mult timp.

Din acest motiv, ar trebui utilizate diferite preparate cu proprietăți similare pentru diferite afecțiuni ale pielii. Cu toate acestea, nu trebuie să existe alergii la ingrediente individuale, cum ar fi coloranți sau conservanți. Ingredientele trebuie declarate, deci trebuie să fie listate pe ambalaj. Dacă aveți dubii, trebuie să întrebați un farmacist.

Este important să cunoașteți diferența dintre un unguent și o cremă. Un unguent în sens restrâns este un preparat anhidru pe bază de grăsime. O cremă constă dintr-o componentă apoasă și una grasă, dintre care una este distribuită ca o emulsie în cealaltă. O cremă poate fi o emulsie de apă în ulei (W/O) în care componenta apoasă este dispersată în faza uleioasă sau o emulsie de ulei în apă (O/W) în care componentele uleioase sunt fin dispersate în o fază apoasă.

Diferite cantități de apă și grăsimi, precum și o selecție largă de grăsimi și aditivi diferiți creează în mod constant noi produse de îngrijire.

Pentru a determina procentul de grăsime dintr-o cremă, aplicați niște cremă pe hârtia de sters. Zona care se formează arată conținutul de grăsimi al preparatului: o zonă mare indică un conținut ridicat de apă și, prin urmare, un conținut scăzut de grăsime, o zonă mică indică un conținut ridicat de grăsime.

Un preparat O/W răcește și usucă pielea prin evaporare și ameliorează mâncărimea. Sunt preparate care pot fi potrivite pentru pielea roșie, caldă, inflamată și care curge.

Un preparat W/O are un efect diferit asupra pielii: „sigilează” pielea astfel încât propria umiditate a pielii să nu se poată evapora. Aceste preparate grase sunt mai potrivite pentru pielea uscată și descuamată. Cu preparatele W/O, nu există nicio problemă cu creșterea microorganismelor în cremă și, prin urmare, nu trebuie folosiți conservanți. Conservanții reprezintă adesea un potențial alergen suplimentar.
Pentru tratamentul în cele trei etape (acute, subacute, cronice) ale neurodermatitei și îngrijirea zilnică a pielii, aveți nevoie de cel puțin patru preparate diferite care pot fi utilizate în funcție de starea pielii:

Crema, emulsia, loțiunea sau laptele cu o bază mai puțin grasă sunt potrivite pentru îngrijirea zilnică a pielii care suferă de neurodermatită
Unguente cu bază grasă pentru pielea foarte uscată și crăpată
Amestecuri de agitare (constând din componente solide și apoase) și comprese umede pentru a curăța pielea
Preparate care conțin cortizon pentru uz extern: în caz de urgență, pentru inflamații acute cu mâncărime severă.

Când se utilizează preparate care conțin cortizon, trebuie respectate câteva reguli importante pentru a preveni reacțiile adverse nedorite asupra pielii.

Următorii agenți sunt adesea utilizați ca alternativă la cortizon:

Bufexamac
Cardiospermum
uree
Ichthyol
Preparate care conțin gudron
Pimecrolimus, tacromilus

Tratamentul pentru infecții ale pielii poate fi, de asemenea, necesar:
Agenții anti-infecție cu antibiotice sau antiseptice ajută la zonele zgârieturi cu cruste gălbui sau alte semne de infecție. Colonizarea fungică a pielii necesită terapie cu antimicotice.

Ajutor psihologic pentru copiii cu neurodermatită

Părinții și copiii nu sunt doar bătuți fizic: somn tulburat, epuizare, sentiment de neputință, sentimente agresive, care la rândul lor pot provoca sentimente de vinovăție, sentimentul că au „eșuat” - toate aceste sentimente au adesea un impact negativ asupra relației părinte-copil. Poate fi necesar să profitați de ajutorul psihologic. Sprijinul psihologic și/sau participarea la un grup de auto-ajutorare pot ameliora situația și, astfel, pot avea un efect pozitiv asupra neurodermatitei.

În unele clinici universitare și clinici de reabilitare, s-au stabilit cursuri de formare în neurodermatită pentru părinți, copii și tineri. Unele sunt sprijinite de Ministerul Federal al Sănătății. Puteți afla dacă există încă locuri disponibile de la centrele individuale implicate.

Sfat pentru carte

Ghid "Copii și neurodermatită - Întrebări și răspunsuri"

Paginile de informații cu sfaturi despre neurodermatita la copii sunt preluate în mare parte din ghidul „Copii și neurodermatită - Întrebări și răspunsuri”, autori: Prof. Dr. Uwe Gieler (dermatolog, alergolog, medicină de mediu, specialist în medicină psihoterapeutică), educator absolvent Annegret Schulte și biolog absolvent Claudia Rehbock, publicat de Kilian-Verlag (ediția a II-a, 2001; ISBN 3-932091-06- X).

Ghidul detaliat este disponibil de la librării sau direct de la Kilianverlag. În apendicele cărții există, de asemenea, multe adrese utile ale grupurilor de auto-ajutorare, ale clinicilor de reabilitare și ale centrelor de terapie ambulatorie, precum și ale producătorilor care oferă produse pentru copiii care suferă de neurodermatită (de exemplu, textile, huse pentru saltele, încălțăminte și multe altele).

Ghidul oferă, de asemenea, o imagine de ansamblu cuprinzătoare asupra metodelor de terapie „alternative”. Autorii scriu din punct de vedere medical convențional, dar sunt, de asemenea, deschiși către alte metode dacă eficacitatea lor poate fi dovedită convingător.
Aspectele legate de influențele psihologice sunt, de asemenea, luate în considerare în mod adecvat. Puteți afla cum poate arăta acest lucru pe site-ul web relevant sau mai detaliat în ghid.

Pe aceste pagini de internet despre subiectul neurodermatitei puteți găsi, de asemenea, informații actuale (aspecte actuale ale dezvoltării neurodermatitei, noi opțiuni de terapie) care nu au putut fi luate în considerare în ediția curentă a cărții.