Ce este sindromul metabolic; revista farmaciei

Sindromul metabolic este o combinație de diverși factori de risc, cum ar fi excesul de grăsime abdominală sau hipertensiunea arterială. Cum se întâmplă și ce poți face în acest sens

• Ce este sindromul metabolic?
• De ce este atât de periculos sindromul metabolic?
• Cauze: Cum apare un sindrom metabolic?
• Simptome și consecințe
• diagnostic
• terapie
• Măsuri preventive
• Expert consultant și surse

Sindromul metabolic - pe scurt

Sindromul metabolic este o combinație de mai mulți factori de risc, toți putând contribui la dezvoltarea arteriosclerozei și a altor boli secundare periculoase. Așa cum este definit de Programul Național de Educație pentru Colesterol 2002, sindromul metabolic există atunci când sunt prezenți trei dintre următorii factori de risc:

1) Circumferința taliei la femeile de peste 88 de centimetri, la bărbații de peste 102 centimetri

2) Glicemia de post de peste 100 mg/dl

3) Trigliceride peste 150 mg/dl pe stomacul gol

4) HDL sub 40 mg/dL la femei și sub 50 mg/dL la bărbați

5) Valori ale tensiunii arteriale de peste 130/85 mmHg

Mâncare din abundență și tehnologie care ne economisește muncă fizică - acestea sunt condițiile de viață în națiunile industriale moderne. Confortabil și plăcut - dar nesănătos pe termen lung. Mănâncăm prea mult și nu ne exercităm suficient.

Mâncarea excesivă și lipsa exercițiilor fizice nu sunt lipsite de consecințe: tot mai mulți oameni sunt supraponderali. Prea multe kilograme, pe de altă parte, sunt cel mai important precursor al sindromului metabolic.

Ce este sindromul metabolic?

Experții înțeleg că aceasta este o combinație de diferiți factori de risc:

• Greutate excesivă sau prea multă grăsime abdominală
• creșterea nivelului de zahăr din sânge
• creșterea nivelului de grăsime din sânge
• creșterea tensiunii arteriale

Sindromul metabolic afectează până la 30 la sută din totalul populației din țările industrializate, incluzând tot mai mulți tineri. Incapacitatea de a lucra din cauza bolilor și a costurilor tratamentului afectează din ce în ce mai mult economia noastră generală.

De ce este atât de periculos sindromul metabolic?

Modificările măsurabile ale unui sindrom metabolic sunt creșterea lipidelor din sânge (trigliceride), scăderea colesterolului HDL, creșterea glicemiei în repaus alimentar și creșterea tensiunii arteriale.

Fiecare dintre acești parametri este un factor de risc pentru modificările vaselor de sânge. Acestea pot duce la „întărirea arterelor” (arterioscleroza) pe parcursul mai multor ani. Acest lucru poate duce la tulburări circulatorii și leziuni permanente ale organelor vitale (inimă, creier și rinichi).

Un atac de cord sau un accident vascular cerebral, în special, poate avea consecințe grave, poate reduce semnificativ calitatea vieții sau poate fi chiar fatal.

Cauze: Cum apare un sindrom metabolic?

Relațiile sunt complexe și, în ciuda cercetărilor intensive, nu au fost încă clarificate pe deplin. Mai presus de toate, persoanele care se îngrașă pe stomac - adică tind spre așa-numita „formă de măr” sunt expuse riscului unui sindrom metabolic. Medicii numesc aceasta obezitate ponderată pentru trib. Pentru că kilogramele în plus se acumulează în principal pe trunchiul corpului. Rulouri de slănină pe fund și șolduri - adesea denumite „forma de pară” - par a fi puțin mai puțin riscante.

Dar chiar și cu „burta de bere” tipică trebuie să distingem mai precis: Problema este probabil mai puțin kilogramele vizibile din exterior. Țesutul gras care se acumulează în abdomen are un efect deosebit de negativ. Înconjoară organele interne. Profesioniștii din medicină o numesc grăsime viscerală.

Exact cantitatea de grăsime viscerală din abdomen poate fi determinată numai cu o examinare imagistică. Dar, în principal, se aplică următoarele: cu cât este mai mare burtica vizibilă extern, cu atât este mai mare cantitatea de grăsime din burtă. Prin urmare, dimensiunea taliei este potrivită pentru o evaluare.

În cazul obezității dominate de trunchi, metabolismul se schimbă - în special metabolismul grăsimilor și al zahărului (metabolismul glucozei). Cele două sunt strâns legate prin hormonul insulină și se influențează reciproc. Insulina este produsă în pancreas și are sarcina de a transporta zahărul din sângele nostru în celulele corpului. Celulele au nevoie de zahăr pentru a genera energie din acesta.

Rezistenta la insulina

Se știe că în special o obezitate orientată spre trunchi (adică grăsimea abdominală) duce la celulele corpului mai puțin sensibile la insulină. Medicii numesc aceasta rezistență la insulină. Afectează în special țesuturile dependente de insulină, cum ar fi ficatul și mușchii. Rezultatul: glicemia crește. Pancreasul produce mai multă insulină pentru a menține nivelul zahărului din sânge.

După câțiva ani, rezistența la insulină duce adesea la diabetul de tip 2. Mecanismul exact prin care apare rezistența la insulină nu este încă pe deplin înțeles. Este destul de sigur că țesutul gras din abdomen joacă un rol în acest sens. Nivelurile ridicate de acizi grași din sânge și o mare varietate de substanțe hormonale secretate de grăsimea abdominală par a fi implicate în proces.

Creșterea nivelului de grăsime din sânge

O tulburare a metabolismului lipidic (dislipidemie) vă poate îmbolnăvi și pe termen lung. Nivelurile crescute de trigliceride și colesterolul scăzut al HDL sunt considerați factori de risc semnificativi pentru dezvoltarea „calcificării vasculare” (arterioscleroză).

Rolul hormonilor și mediatorilor inflamației

Descoperirile recente cu privire la rolul țesutului adipos arată că este evident mult mai mult decât o memorie pasivă. Cercetătorii știu acum că țesutul adipos eliberează diferite substanțe - așa-numitele adipokine.

Acestea influențează metabolismul zahărului și al grăsimilor, precum și al hormonului insulină. Substanțele par a fi cel puțin parțial responsabile pentru dezvoltarea rezistenței la insulină și a modificărilor vasculare arteriosclerotice.

De exemplu, atunci când sunteți obezi, substanța leptină este eliberată din ce în ce mai mult. Adiponectina - care are o funcție de protecție - este mai puțin produsă atunci când sunteți supraponderal.

Procesele inflamatorii cronice sunt atribuite, de asemenea, un rol important în dezvoltarea rezistenței la insulină și a „calcificării vasculare”. De asemenea, acestea sunt declanșate de diferite substanțe mesager care se formează în țesutul adipos - de celulele adipoase și celulele imune. Aceste substanțe mesagerie includ, de exemplu, factorul de necroză tumorală-α, interleukina-6 sau CRP.

La persoanele cu sindrom metabolic, există uneori o coagulabilitate crescută a sângelui. Se crede că procesele inflamatorii cronice deja menționate mai sus sunt responsabile pentru acest lucru.

tensiune arterială crescută

Creșterea nivelului de insulină joacă un rol important în creșterea valorilor tensiunii arteriale în contextul unui sindrom metabolic. Insulina face ca mai multă apă și sodiu (sare de masă) să fie reținute în rinichi. Rezultatul este o supraîncărcare de lichid în sistemul vascular, ceea ce duce la creșterea valorilor tensiunii arteriale.

În același timp, insulina activează, printre alți factori, partea sistemului nervos autonom care tinde să crească tensiunea arterială - așa-numitul sistem nervos simpatic.

---