Ce examene oftalmologice există
Examinarea de către un oftalmolog urmează de obicei o anumită schemă: După o discuție despre tipul și severitatea simptomelor, se face adesea un test ocular pentru a verifica acuitatea vizuală a fiecărui ochi. Medicul examinează apoi ochii din exterior, îi examinează mai atent cu ajutorul unei lămpi cu fantă și măsoară presiunea intraoculară. Înainte de unele examinări, se administrează picături pentru ochi pentru a dilata pupila pentru un anumit timp. Acest lucru face mai ușoară evaluarea fundului. În funcție de reclamațiile existente și de bolile anterioare, acest proces poate varia și poate fi completat de examinări suplimentare.
Ce include un examen general de ochi?
Motivele pentru un examen oftalmologic pot fi, de exemplu, leziuni externe sau tulburări vizuale bruște. De asemenea, vederea se deteriorează odată cu înaintarea în vârstă, motiv pentru care mulți oameni, mai devreme sau mai târziu, se prezintă la un oftalmolog.
Un examen general pentru ochi include un test de vedere și un test de răspuns pupilar. Elevul se contractă în mod reflex atunci când este expus la lumină.
Medicul se uită mai întâi la exteriorul ochiului și verifică dacă conjunctiva sau pleoapele sunt înroșite și inflamate. În cazul durerii, este important să descrieți cât mai precis unde doare: la suprafață, în adâncuri sau numai atunci când vă mișcați ochii? Durerile oculare pot iradia și spre frunte sau tâmplă.
Ce se întâmplă atunci când se determină acuitatea vizuală?
Dacă nu sunteți sigur dacă performanța dvs. vizuală sa deteriorat, puteți verifica acuitatea vizuală de către un oftalmolog. Pentru acest test de ochi, un ochi este acoperit, cu celălalt ochi se uită la așa-numitele tabele de testare a ochilor sau la o proiecție cu litere, cifre sau caractere în formă de C în dimensiune scăzută.
Diferite tipuri de diagrame oculare
Acuitatea vizuală este arătată de personajele care pot fi încă recunoscute de la cinci metri distanță. În plus, oftalmologul verifică acuitatea vizuală la o distanță de citire cu tablele de citire de la aproximativ 30 de centimetri. Testul ocular poate fi apoi repetat cu lentile corectoare, dacă este necesar.
În termeni tehnici, acuitatea vizuală este o măsură a capacității de a percepe două puncte separat. Cu cât aceste puncte sunt mai apropiate, cu atât devine mai dificil.
Cum altfel se testează vederea?
Urmează adesea alte examinări pentru a evalua vederea. Aceasta include Teste de vedere a culorilor, unde anumite modele trebuie recunoscute pe plăci colorate colorate. De asemenea Mobilitatea ochilor și poziția ochilor sunt importante unul pentru celălalt, acesta din urmă este schimbat, de exemplu, la copiii cu strabism din cauza diferitelor defecte vizuale în dreapta și în stânga. Verificarea așa-numitelor Câmp vizual îi aparține.
Ce este un test de câmp vizual?
Ceea ce vede o persoană fără să miște ochiul se numește câmp vizual. Pentru investigare se utilizează un perimetru - un dispozitiv care reprezintă jumătate dintr-o sferă goală. Pentru examinare, capul este sprijinit ușor într-un suport și un punct este fixat în mijlocul sferei goale. Dispozitivul emite stimuli ușori care se mișcă sau devin din ce în ce mai luminoși. Când percepeți lumina sau o schimbare, apăsați un buton. Cu cât sunt examinate mai multe locuri în câmpul vizual, cu atât diagnosticul este mai precis - dar examinarea durează mai mult.
Examinare perimetrică: fiecare punct de lumină detectat este confirmat cu un singur clic
Câmpul vizual este foarte important pentru a te orienta în spațiu. Deoarece diferite boli duc la tulburări ale câmpului vizual, perimetria este adesea utilizată atunci când există suspiciunea de deteriorare a retinei sau a nervului optic, dar și atunci când durerile de cap sau amețelile sunt neclare. Bolile oculare, cum ar fi glaucomul sau degenerescența maculară legată de vârstă, duc, de asemenea, la modificări ale câmpului vizual. Examinarea este nedureroasă, dar poate fi epuizantă, deoarece trebuie să vă concentrați mult timp.
Ce este un examen cu lampă cu fantă?
O lampă cu fantă este un microscop de examinare care emite o lumină îngustă, în formă de fantă. Este unul dintre cele mai importante dispozitive de examinare din oftalmologie. Și în timpul acestei examinări bărbia este așezată pe un suport, medicul stă opus și luminează un ochi.
Datorită fasciculului de lumină clar definit și diferitelor tipuri de expunere (directă, laterală, răspândită pe scară largă), este posibil să vizualizați aproape toate secțiunile oculare cu mărire de până la 60x: ochiul frontal, mijlociu și posterior către retină în fund. Lămpile cu fante moderne conțin, de asemenea, un dispozitiv pentru măsurarea presiunii intraoculare.
Ce se întâmplă cu un oftalmoscop?
Cu un oftalmoscop este posibil să privim prin pupilă la fund și să examinăm retina, nervul optic, vasele de sânge și coroida. Examenul se mai numește oftalmoscopie sau funduscopie (fundus, latină pentru fundal). Cu aproximativ 20 de minute înainte de oftalmoscop, elevii sunt dilatați cu picături oftalmice speciale.
Cu oftalmoscopia directă, medicul aduce dispozitivul aproape de ochi, strălucește direct în el și vede mărită o mică secțiune a fundului ochiului. Acest lucru face deosebit de ușor de evaluat centrul fundului cu nervul optic, intrarea vaselor de sânge și pata galbenă.
Cu reflexie indirectă, o lupă cu sursă de lumină este utilizată și examinată de la o distanță de aproximativ 60 de centimetri. Medicul vede o imagine mai mare a fundului. Acest lucru permite o imagine de ansamblu mai bună și, de asemenea, o vizualizare tridimensională. Examinarea poate fi, de asemenea, combinată cu o lampă cu fantă, apoi imaginea retinei este mult mărită și mai bine iluminată.
Examinarea poate fi utilizată pentru a detecta detașarea retinei sau deteriorarea nervului optic, de exemplu. Oglindirea fundului ochiului poate fi utilă și în cazul diabetului sau a hipertensiunii arteriale, deoarece ambele boli pot deteriora vasele de sânge fine ale ochiului.
Dilatarea pupilelor duce la o sensibilitate puternică la lumină și, de asemenea, la vedere încețoșată. Prin urmare, nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje din nou până când nu au dispărut efectele picăturilor pentru ochi.
Cum funcționează măsurarea presiunii intraoculare?
Măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie) este una dintre cele mai frecvente examinări în oftalmologie. Presiunea crescută apare atunci când umorul apos care se formează în ochi nu poate curge normal și se acumulează. Presiunea intraoculară normală pentru adulți este cuprinsă între 10 și 21 mmHg (milimetri de mercur).
Există diferite dispozitive pentru măsurarea presiunii. În așa-numita tonometrie de aplanație, corneea este mai întâi anesteziată cu picături pentru ochi. Apoi, un mic corp de măsurare este plasat pe cornee, care exercită o ușoară presiune asupra ochiului.
Se măsoară presiunea necesară pentru a aplatiza corneea pe o suprafață de trei milimetri. Aceasta corespunde valorii care prevalează în interiorul ochiului.
Un alt mod de măsurare a presiunii intraoculare este ceea ce este cunoscut sub numele de tonometrie fără contact. Presiunea este măsurată cu o pufă scurtă de aer pe cornee. Ambele examinări nu sunt stresante și nici dureroase.
Examinări suplimentare la ochi
În cazul anumitor boli, alte teste pot confirma diagnosticul și pot ajuta la planificarea tratamentului. În așa-numitul Angiografia fluorescentă Retina este injectată cu o soluție de colorant în vena brațului. Vopseaua este distribuită în toate vasele, inclusiv în cele din retină. Medicul poate folosi apoi o cameră specială pentru a evalua modificările vaselor de sânge din ochi.
O altă investigație este așa-numita tomografie cu coerență optică (OCT). Printre altele, grosimea retinei este măsurată cu o lumină laser. Acumularile de lichide în zona retinei pot fi, de asemenea, recunoscute în acest fel.
umfla
Andreae S, Avelini P, Berg M, Blank I, Burk A. Lexiconul bolilor și investigațiilor. Stuttgart: Thieme; 2008.
Dahlmann C, Patzelt J. Oftalmologie de bază. München: Urban și Fischer; 2014.
Pschyrembel. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2017.