Ce face laptele matern microbiomului? SpringerLink
Întrebare: Efectul preventiv și formativ al microbiomului copilului nu poate fi evident supraestimat și s-a dovedit, de asemenea, o legătură cu dezvoltarea sistemului nervos central: Ce este adevărat despre teoriile conform cărora chiar și autismul poate fi îmbunătățit prin modularea microbiomului intestinal? Și pentru copiii care nu sunt alăptați: Ce influență au oligozaharidele din laptele uman (HMO), care au fost adăugate recent în alimentele cu formulă, asupra microbiomului?
Răspunsul expertului: Deși foarte reglementată, colonizarea bacteriană a colonului neonatal este o perioadă foarte vulnerabilă. Obezitatea maternă, cezariana, antibioticele și alți factori perturbă colonizarea fiziologică a intestinului. Alăptarea promovează stabilirea unui microbiom intestinal precoce optim. HMO, al treilea cel mai mare component solid al laptelui matern după lactoză și grăsimi, joacă un rol cheie în acest sens.
Ca prebiotic, HMO promovează creșterea anumitor bifidobacterii. În plus, pot elimina agenții patogeni acționând ca „momeală” de care se leagă și apoi pot fi excretați cu scaunul. În plus, pot schimba punctele de atașare pe mucoasa intestinală, astfel încât agenții patogeni să nu mai acopere și să promoveze echilibrul imunitar (Tab. 1).
În laptele matern au fost identificate peste 200 de HMO-uri diferite, ale căror efecte sunt dependente de structură. Între timp, unele dintre aceste HMO au fost fabricate cu succes, care sunt identice din punct de vedere structural cu HMO-urile corespunzătoare din laptele matern. Pe baza rezultatelor primului studiu, adăugarea a unu sau două HMO-uri la laptele pentru copii are deja sens. Acest lucru se aplică, de exemplu, fucosilactozei (2'FL), un carbohidrat care este cel mai important HMO din punct de vedere cantitativ pentru aproximativ 80% din toate femeile cu o proporție de aproximativ 30%.
Dar factorul decisiv sunt efectele. Mai multe studii clinice au arătat efecte benefice ale suplimentării, cum ar fi o similitudine mai mare cu descoperirile copiilor alăptați la sân în comunitatea microbiotei intestinale și markerii imuni în plasmă. În plus, au existat mai puține infecții respiratorii, mai puține colici de trei luni și treziri nocturne comparativ cu grupul de control.
Speranțe mari sunt plasate în prevenirea enterocolitei necrozante (NEK) de către anumiți HMO. Patogeneza NEK nu este pe deplin clară, dar imaturitatea intestinală și un răspuns inflamator excesiv la colonizarea anormală a intestinului cu bacterii potențial cauzatoare de boli la sugarii prematuri joacă un rol. Studiile preclinice arată că anumite HMO reduc riscul de NEK. Un studiu de cohortă mamă-copil a confirmat acest lucru. În plus față de efectele asupra lumenului intestinal, HMO absorbit intact poate contribui la prevenirea NEK prin inhibarea cascadei inflamatorii implicate în patogenie. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii clinice pentru a confirma efectele benefice ale HMO.
În cele din urmă, întrebarea legăturii cu tulburarea spectrului de autism (TSA) este o privire spre viitor. Există indicații că, pe lângă factorii genetici, microbiota intestinală ar putea juca și un rol în dezvoltare. Mai multe studii au descoperit tulburări gastro-intestinale largi și disbioză a microbiotei intestinale la copiii cu TSA. Studiile inițiale deschise indică o îmbunătățire a ASD și a simptomelor gastrointestinale prin modularea microbiotei intestinale.
Aveți și o întrebare despre alimentația copiilor?
Secțiunea Întrebări despre nutriția copiilor este un serviciu furnizat de Nestlé Nutrition Institute (NNI). În calitate de pediatru, aveți ocazia să vă puneți întrebarea specifică despre alimentația copilului. Pentru a face acest lucru, scrieți un e-mail la [email protected]. Întrebarea dvs. va fi transmisă unui expert, veți primi un răspuns prompt prin e-mail.
NNI este o platformă neutră pentru produs, care colectează fapte și studiază datele despre nutriție și sănătate și le pune la dispoziția publicului. Puteți găsi mai multe informații online la www.nestlenutrition-institute.de.
Informatia autorului
Afilieri
Clinica pentru medicină pediatrică și pentru adolescenți, West Brandenburg Clinic, Charlottenstrasse 72, 14467, Potsdam, Germania
Prof. Dr. med. Michael Radke
Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar
autorul corespunzator
Corespondență cu prof. Dr. med. Michael Radke.