Ce se ascunde de fapt ... Parestezie

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• DAZ 40/2009
• Ce este de fapt înăuntru .

medicament

Probabil că toată lumea a „adormit” un braț sau un picior. Dacă arterele sunt stoarse și nervii rămân fără oxigen, nervii „se culcă”: nu mai raportează nimic. Când sunt alimentate din nou cu sânge, inițial funcționează defectuos și nervii raportează senzația tipică de furnicături.

Dacă senzațiile de durere sunt în prim-plan, se vorbește despre disestezie, în cazul sensibilității reduse a hipoesteziei și în cazul sensibilității crescute la atingere sau a temperaturii hiperesteziei.

Paresteziile acute sunt adesea purtătoare de tulburări severe în SNC, de ex. B. apoplexie sau convulsii focale. Diagnosticul este apoi dezvăluit în contextul tabloului clinic general. Paresteziile cronice sunt mult mai frecvente și în același timp mai dificil de clasificat diagnostic.

Degete, mâini și brațe

La nivelul extremităților superioare, sindroamele de blocaj sunt cauza dominantă a paresteziilor cronice, în timp ce bolile interne joacă un rol mai puțin comun. Constricțiile sunt în zona mâinilor, dar și în cot, în coloana cervicală sau în mușchii gâtului și toracelui.

Sindromul de tunel carpian (KTS, CTS). Sindromul tunelului carpian este cel mai frecvent sindrom de gât al extremității superioare și este rezultatul compresiei nervului median la încheietura mâinii. Paraesteziile apar mai ales noaptea în degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu, precum și pe partea radială a degetului inelar și uneori radiază în umăr. Simptomele se îmbunătățesc, de obicei, cu coborârea brațelor și agitarea și masarea mâinii. Mingea degetului mare se poate atrofia mai târziu. Declanșatorul este adesea o supraîncărcare datorată activităților unilaterale. Apare secundar după fracturi osoase, tendinite și boli reumatice.

Sindromul tunelului ulnar (Sindromul tunelului Guyon). Aici nervul ulnar este comprimat în cutia Guyon la încheietura mâinii. Sindromul este, de asemenea, cunoscut sub numele de „paralizie a ciclistului”, deoarece apare adesea ca urmare a poziționării incorecte a mâinilor pe ghidonul bicicletei. Conform zonei de alimentare a nervului ulnar, parestezii se găsesc în special pe inel și degetele mici. De-a lungul timpului, mingea degetului mic se atrofiază, inelul și degetele mici devin strâmb (mâna ghearelor).

Sindromul Sulcus ulnaris (Sindromul tunelului cubital). La cot, nervul ulnar trece într-o canelură (sulcus nervi ulnaris), prin așa-numitul tunel cubital (latin cubitus = cot). Compresiile nervului cubital în această zonă apar v. A. după leziuni și, de asemenea, duce la dureri în antebraț și mână.

Sindromul coloanei cervicale (Sindromul cervicobrahial). Sentimentele de amorțeală la nivelul degetelor și mâinilor nu sunt rareori rezultatul whiplash-ului, al herniei de disc sau al osteoartritei. În funcție de nervul deteriorat, sunt afectate diferite zone ale mâinii.

Polineuropatii. Pe lângă sindroamele de blocaj nervos, bolile interne conduc și la tulburări de sensibilitate. Polineuropatiile se întâlnesc cel mai frecvent în diabetul zaharat și abuzul cronic de alcool, mai rar în infecții, otrăvire sau deficit de vitamina B, v. A. Deficitul de vitamina B12. Apoi, plângerile afectează și extremitățile inferioare și, pe lângă piele, și alte organe, de ex. B. în diabetul stomacului.

Tulburări circulatorii. Sindromul Raynaud este o boală vasculară cu vasospasm v. A. în degete, aproape niciodată în degetele mari sau de la picioare. Declanșate de stres rece sau emoțional, degetele devin brusc albe, de obicei începând de la vârful degetelor. Un astfel de atac este însoțit de obicei de durere, amorțeală și furnicături. Atacurile durează aproape întotdeauna doar câteva minute și cedează fără alte daune. Numai în sindromul Raynaud secundar, de ex. B. după traume sau boli reumatice, poate apărea necroza vârfurilor degetelor (necroză de mușcătură de șobolan).

Tulburările circulatorii arteriale joacă rareori un rol în parestezia mâinilor.

Picioare și picioare

În extremitățile inferioare, polineuropatia alcoolică și diabetică și tulburările circulatorii domină ca fiind cauzele paresteziei. Sindroamele cu gâturi sunt rare, cu excepția herniei de disc.

Polineuropatia. Abuzul de alcool și diabetul sunt cauze frecvente, în timp ce altele sunt rare. Dilatarea simetrică în formă de șosetă este tipică. Disestezia („picioarele arse”) și pierderea sensibilității sunt, de asemenea, frecvente. Hipestezia în zona piciorului este deosebit de critică, cu riscul de răniri și infecții.

Boala arterială periferică (PAD). Fumătorii și diabeticii sunt deosebit de afectați. Caracteristice sunt simptomele la mers, care se potolesc atunci când stați nemișcat (claudicație intermitentă, claudicație intermitentă). Terapia timpurie este importantă pentru a evita ulcerele și cangrena.

Sindromul tunelului tarsian. Nervul tibial furnizează mușchii flexori ai piciorului inferior și mușchii talpii piciorului. Trece prin tunelul tarsian din spatele gleznei interioare. Cauza poate fi nealiniere, suprasarcină sau răniri. Parestezia apare v. A. noaptea și sub stres pe marginea interioară a piciorului. Durerea poate iradia în tălpile picioarelor și vițeilor.

Sindromul tunelului inghinal (Meralgia paraesthetica). Blugii supraponderali, gravidați sau strânși comprimă nervul cutanat femural lateral în zona inghinală și provoacă disconfort pe partea exterioară anterioară a coapsei.

terapie

Terapia cauzei, de ex. B. Accidentul vascular cerebral sau hernia de disc se află în prim plan în parestezii acute. În sindroamele de compresie, nervul afectat este ameliorat prin imobilizare sau intervenție chirurgicală. Fizioterapia ajută în unele cazuri.

În cazul tulburărilor circulatorii și al polineuropatiei alcoolice sau diabetice, este important să se minimizeze factorii de risc. La diabetici, cea mai eficientă măsură este un control bun al glicemiei.

În plus față de măsurile preventive, se iau măsuri reologice și de calmare a durerii:

• Antrenament vascular
• Inhibitori ai agregării plachetare, de ex. B. acid acetilsalicilic, clopidogrel
• fără efect garantat: acid alfa lipoic
• pentru durerea neuropatică: gabapentina, pregabalina
• Antidepresive, de ex. B. amitriptilină, paroxetină
• Revascularizare (stent, bypass).

Cu terapie la timp, cele mai multe parestezii, v. A. în sindroamele de compresie, reversibile. În cazul diabetului zaharat și PAD, terapia consistentă și modificările stilului de viață, de ex. B. Abținerea de la alcool și fumat, în cele din urmă prognosticul.

---