Ce se întâmplă cu circumcizia (circumcizia)

Este una dintre cele mai frecvente operații chirurgicale la nivel mondial: circumcizia, cunoscută în mod obișnuit ca circumcizia preputului masculin. A fost practicat de mii de ani, parțial din motive medicale, parțial din motive non-medicale (de exemplu, culturale). Circumcizie: ce este? De ce se face circumcizia? Ce se întâmplă cu circumcizia?

Circumcizia: ce este?

Pe scurt, „Îndepărtarea preputului masculin”, spune urologul Dr. med. Immo Ries. Zona mobilă, cu două straturi de piele, care înconjoară glandul membrului mascul, este complet sau parțial îndepărtat în timpul unei circumcizii. „Există circumcizie plastică sau circumcizie totală”, spune expertul. Sau altfel spus: circumcizia completă și cea parțială. Circumcizia se face folosind o mică procedură chirurgicală - fie sub anestezie locală, fie generală. După procedura respectivă, glandul este expus complet sau parțial.

Cauze posibile: Când este necesară circumcizia?

Circumcizia poate deveni necesară din punct de vedere medical. Dar nu este întotdeauna cazul. În anumite culturi, circumcizia face parte, de asemenea, din religie și tradiție. Cu toate acestea, circumcizia din proprie voință poate avea și motive estetice, igienice sau sexuale. Se face o distincție generală între indicațiile medicale și cele non-medicale.

Circumcizia din motive medicale

„Există o serie de boli tipice ale preputului care pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate”, spune expertul Dr. Ries. „Motivele medicale sunt, de exemplu, constricția prepuțului, inflamația cronică recurentă sau lichenul scleros.” Aceasta din urmă este o boală cronică inflamatorie, benignă a pielii. Cauzele medicale frecvente sunt ligamentele preputului scurtate (frenulum breve) sau îngustarea preputului (fimoză fiziologică sau fimoză patologică).

Decizia de circumcizie a copiilor ar trebui luată având în vedere vârsta. Pentru că la începutul copilăriei și al vârstei mici este una Legarea preputului nu este nimic neobișnuit. „Indicația medicală trebuie să fie chiar aici. Dacă acesta este cazul, circumcizia nu ar trebui să cadă în așa-numita fază genitală a băiatului ”, spune dr. Ries. Preputul poate fi împins înapoi la aproximativ 50 la sută dintre băieții cu vârsta peste un an. După al treilea an de viață, rata crește la 90 la sută, după al 17-lea an de viață chiar la 99 la sută. Cu toate acestea, se poate circumcizia timpurie devine necesară. De exemplu, dacă apare inflamația recurentă a preputului și glandului (belanită) sau a tractului urinar inferior (uretrita, cistita) și nu se poate găsi altă cauză.

Simptome: ce afecțiuni pot fi ameliorate prin circumcizie?

Preputul nu poate fi retras sau doar parțial retras când membrul este erect.
Din cauza prepuțului îngustat, rigidizarea membrului duce la durere.
Un flux de urină slăbit sau răsucit apare din cauza îngustării preputului la urinare.
Retenția urinară este mai puțin frecventă. Mijloace: Persoana în cauză nu mai poate trece apa.
Tragerea constantă a preputului peste gland arată un inel de dantelă (de asemenea: guler spaniol sau parafimoză). Aceasta este o urgență și trebuie prezentată unui urolog cât mai curând posibil. „Preputul nu mai poate fi tras înapoi peste gland - fie în stare erectă, fie în stare flacidă”, spune Dr. Ries. Intervenția chirurgicală sub anestezie locală poate ajuta.

Ce se întâmplă cu circumcizia? Cum functioneazã?

„Fie sub anestezie locală, fie generală”, spune dr. Ries. De regulă, omul poate decide singur ce formă de anestezie este utilizată. În cazul anesteziei generale, pacientul este informat și în prealabil de un anestezist cu privire la evoluția exactă a anesteziei. „În timpul intervenției chirurgicale, preputul este de obicei îndepărtat cu un bisturiu. Apoi foile interioare și exterioare ale preputului sunt adaptate prin sutura. În cele din urmă, există un bandaj ".

În general, urologul tratant va purta o discuție detaliată cu pacientul înainte de operație, îl va examina și va explica procedura în detaliu. Un test de sânge (de exemplu, starea de coagulare a sângelui) sau o electrocardiogramă (EKG) pot fi comandate înainte de circumcizie sau circumcizie. Chiar dacă se efectuează un anestezic general (scurt), este totuși o procedură ambulatorie. Circumciziunile sunt efectuate de către urologi rezidenți sau secții urologice din clinici.

Reducerea labiilor: cost, fapte și riscuri

Este circumcizia benefică sănătății?

„Dacă indicația medicală este corectă, da”, spune dr. Ries. În plus, potrivit urologului, se știe că circumcizia înainte de vârsta de 2 ani are un efect protector (mai puțin cancer la penis la bărbați și mai puțin cancer la col uterin la femei).

Un alt avantaj de care pot beneficia bărbații după circumcizie este că este mai ușor să curățați membrul după circumcizie. De asemenea, reduce riscul de inflamație a tractului urinar inferior și a bolilor cu transmitere sexuală.

Circumcizie: care sunt riscurile?

Circumcizia este de obicei o procedură cu puține complicații, dar aici pot apărea și probleme neașteptate. „De exemplu despre riscurile generale de intervenție chirurgicală, sângerare, sângerare secundară, infecții sau cicatrici”, spune Dr. Ries. "Chiar și rezultatele cosmetice perturbatoare după procedură sunt posibile." Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acestea sunt doar complicații minore care pot fi rezolvate rapid. Complicațiile posibile includ:

Durere ușoară
Reacții alergice (de exemplu, la anestezie locală, anestezie locală)
Umflătură
Sângerări în zona cicatricilor
Se formează o vânătaie minusculă
Tulburări senzoriale ușoare și temporare în zona glandului (rare)

În cazul circumciziei parțiale, contracția țesutului cicatricial poate duce, de asemenea, la îngustarea repetată. Mulți bărbați se tem de durere în zona genitală după aceea. Dar nu trebuie să fie cazul. „Acest lucru depinde individual de pacient”, spune dr. Ries.

Există alte metode pentru tratarea strângerii preputului?

Unii bărbați nu vor să decidă imediat dacă să circumcidă și să meargă mai întâi pe alte căi. „Puteți încerca unguente cu cortizon și/sau unguente grase și exerciții de întindere. Tripla incizie este, de asemenea, o alternativă, deși șansele de succes sunt clare ", spune Dr. Ries.

Umfla:

Interviu cu Dr. Ries

Kröpfl D., Kunz I. (2019) Circumcision. În: Mirastschijski U., Remmel E. (eds) Chirurgie intimă. Springer, Berlin, Heidelberg

Expertul nostru: Dr. med. Immo Ries, specialist în urologie, andrologie și medicină. Terapia tumorală în practica urologică Othmarschen din Hamburg.