Ce soluții pentru combaterea durerilor de spate L Express
Mai multe tratamente pot fi oferite pentru a trata durerile de spate.
De la analgezice simple la stimulare electrică, de la medicină alternativă la tehnici de ameliorare a durerii, banca de testare pentru metode de combatere a durerii de spate.
Medicație: cu ușurință
Dacă nu există un tratament specific pentru durerile de spate, analgezicele pot fi totuși luate în considerare. Este mai bine să începeți cu analgezicele de nivel 1 (în principal paracetamol) fără a depăși doza de 4 grame pe zi, înainte de a lua în considerare nivelul 2 de tip codeină, știind că molecula cea mai utilizată în Franța, dextropropoxifenul (Di-Antalvic), a fost retrasă din pe piață în martie 2011. Utilizarea opioidelor ar trebui rezervată durerii rebele, cum ar fi sciatica acută.
În a doua linie apar medicamente antiinflamatoare, a căror utilizare presupune că există într-adevăr inflamație. „Acest lucru nu este demonstrat în majoritatea cazurilor de dureri de spate”, își amintește dr. Jean-Yves Maigne, șeful departamentului de medicină fizică la spitalul Hôtel-Dieu din Paris. Mai ales că, „cel mai adesea, nu vedem nimic concludent în imagini”. Prin urmare, este mai bine să rămâneți la semne clinice clare: dureri nocturne, rigiditate dimineața, o componentă artritică, în special la persoanele cu vârsta peste 55 de ani cu sciatică sau care suferă de durere la nivelul gâtului și brahiei. Dacă aceste medicamente antiinflamatoare nu oferă o ușurare eficientă, cel mai bine este să le opriți după o săptămână și, în orice caz, să nu le luați niciodată mai mult de o lună continuu. Alte medicamente trebuie utilizate cu precauție. Relaxantele musculare sunt „relativ ineficiente”, își amintește dr. Maigne; în plus, durata luării acestor molecule aproape de Valium nu trebuie să depășească zece zile. Și antidepresivele familiei amitripilinei (Laroxyl și altele) pot fi prescrise doar pentru foarte puțini pacienți.
Rămâne problema infiltrațiilor, al căror principiu este de a injecta cortizon în contact cu zona dureroasă. O terapie larg utilizată, dar „încă dezbătută astăzi” deoarece, chiar dacă aduce o ușurare reală în unele cazuri, „studiile la scară largă nu confirmă aceste rezultate bune”, subliniază dr. Maigne. În orice caz, nu se pune problema efectuării a mai mult de trei pe an, inclusiv atunci când acestea sunt eficiente. Într-adevăr, riscurile nu sunt neglijabile. Pe lângă infecțiile microbiene la locul injectării, o infiltrare provoacă, în aproximativ 1 din 40.000 de cazuri, sechele grave, cum ar fi paralizia.
Manipulare: se efectuează cu precauție
Acupunctura: un supliment bun
După ani de ostracism, acupunctura este recunoscută în spitalul public, inclusiv în Asistența Publică a Spitalelor din Paris (AP-HP), acest templu al alopatiei. Un studiu, efectuat în rândul personalului paramedical cu dureri de spate cronice în trei instituții AP-HP, a arătat o îmbunătățire „moderată până la semnificativă” în 80% din cazuri. Rata de satisfacție depășește 70% în rândul a aproximativ o sută de asistenți medicali care au primit tratament pe bază de ședințe de acupunctură, pentru efectele sale analgezice, antiinflamatorii și relaxante. Acest tratament este „ieftin și nu necesită medicamente”, subliniază dr. Olivier Duhamel, de la centrul integrat de medicină chineză de la spitalul Pitié din Paris. Atâta timp cât însoțiți aceste sesiuni de exerciții zilnice de câteva minute - de exemplu, întinderea la ridicare. Și, dincolo de șase întâlniri fără progrese semnificative, este imperativ să vă întoarceți la medic.
Tratamente spa: o soluție bună pe termen scurt
În fiecare an, mii de oameni merg să fie îmbrățișați în tratamentul spa sau într-un centru de talasoterapie. În cadrul programului: atingeri, masaje, activitate fizică și. odihnă. Spre deliciul participanților, potrivit Marianne Estève, kinetoterapeut din Aix-les-Bains, o stațiune care oferă o săptămână „specială pentru spate”, cu lecții de sală de gimnastică, sesiuni de piscină și consultații nutriționale: „Apă bogată în minerale precum Aix are multe virtuți relaxante și liniștitoare ", asigură ea, amintind în același timp că numai tratamentele de trei săptămâni pot fi, dacă este necesar, rambursate parțial de securitatea socială.