Ce știm despre efectele dietei mediteraneene asupra NAFLD și NASH
Singurul tratament recomandat pentru boala hepatică grasă, schimbarea stilului de viață implică adoptarea unei diete noi, având în vedere dieta mediteraneană. Iată promisiunile și dovezile acestei diete pentru boala ficatului gras (NAFLD) și complicațiile sale (NASH).
Se așteaptă ca boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) să devină principala cauză a bolii hepatice în stadiul final în deceniile următoare. Boala ficatului gras cuprinde diferite scenarii clinice, de la simpla acumulare de grăsime (steatoză) la steatohepatită (NASH), ciroză rezultată din NASH și complicațiile sale.
Este legat de rezistența celulelor la insulină și, în special, la fenomenele inflamatorii. La nivel global, aproximativ 25% dintre oameni pot fi afectați de NAFLD. Este normal să aveți grăsime în ficat. Dar un exces favorizează rezistența la insulină, diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și reduce diversitatea microbiotei.
Până în prezent, nu există niciun medicament pentru NAFLD/NASH, singurul tratament recomandat care s-a dovedit a fi eficient este modificarea stilului de viață, inclusiv dieta și exercițiile fizice, indicând o pierdere în greutate de 5-7%. Au fost propuse diferite abordări dietetice, dintre care una dintre cele mai promițătoare este dieta mediteraneană. Iată ce știm astăzi despre efectele acestei diete asupra ficatului, atunci când este afectată de NAFLD sau NASH.
Efectele potențiale ale dietei mediteraneene asupra bolilor de ficat gras
După cum știți, dacă citiți LaNutrition în mod regulat, dieta mediteraneană este o dietă pe bază de plante, cu accent pe legume (de diferite culori și în sezon), cereale integrale și leguminoase. De asemenea, include ouă, păsări de curte și pește ca surse principale de proteine animale, cu brânză și carne roșie ocazională. Totul este spălat sau gătit cu ulei de măsline. Ultima componentă a dietei mediteraneene: vin roșu, băut în proporție de unu până la două pahare pe zi, în timpul meselor. Este alimentul sănătos cu cele mai multe dovezi științifice, mai ales în prevenirea bolilor cardiovasculare.
Mai mulți dintre constituenții săi explică interesul său împotriva NASH/NAFLD: conținutul său ridicat de acizi grași poli- și mono-nesaturați (omega-3 din pești grași și omega-9 din uleiul de măsline) și fibre, precum și conținutul scăzut de carbohidrați rafinați și de fructoză adăugată.
Intr-adevar, acizi grași mononesaturați (cele din uleiul de măsline în acest caz) au fost legate de circumferința taliei, precum și de nivelurile de lipide și glucoză din sânge, care sunt benefice pentru sănătatea cardiovasculară. Acești parametri intră în joc și în afecțiunile hepatice grase. NAFLD s-a dovedit, de asemenea, redus (măsurat prin RMN) la pacienții care consumă o dietă mediteraneană cu o mulțime de acizi grași mononesaturați din uleiul de măsline, chiar și fără pierderea în greutate asociată.
Omega-3 sunt asociate cu o reducere a inflamației și a stresului oxidativ și o creștere a sensibilității la insulină. Studiile observaționale indică faptul că persoanele cu NAFLD/NASH sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea un raport ridicat omega-6/omega-3. Dar menținerea unui raport bun omega-6/omega-3 (în jur de 4-5/1) nu pare să aibă un efect benefic asupra evoluției bolii.
Fibrele ar putea juca un rol favorabil asupra NASH prin modularea microbiotei intestinale, prin creșterea producției de acizi grași cu lanț scurt și compuși fenolici (antioxidanți). De asemenea, au efecte benefice recunoscute asupra parametrilor cardiometabolici (glicemie, niveluri de lipide din sânge etc.), precum și asupra riscului cardiovascular și a mortalității din toate cauzele.