Ce teste pentru diagnosticarea bolii celiace Pentru că Gus
Ce teste pentru diagnosticarea bolii celiace? Pentru a vedea mai clar, l-am rugat pe Dr. Cédric Carbonneil, șeful Departamentului de evaluare a actelor profesionale de la Haute Autorité de Santé să ne explice totul. !
În cazul în care opriți glutenul înainte de a face teste pentru diagnosticarea bolii celiace ?
Dr. Cédric Carbonneil: Este foarte important să nu încetați utilizarea gluten înainte de a avea analize pentru diagnosticarea bolii celiace.
Pentru că dacă oprim glutenul, reacția autoimună nu va mai fi vizibilă, deci nu vom putea diagnostica boala.
Cu toate acestea, boala celiacă necesită monitorizare, deci este important să faceți testele atunci când mâncați în continuare gluten !
(Nota editorului 1: Pentru a afla câte persoane opresc glutenul fără a face testul, iată articolul nostru: Cum deveniți fără gluten)
(Nota editorului 2: și pentru a înțelege de ce boala celiacă necesită urmărire, avem un articol minunat: De ce să diagnosticăm boala celiacă, cu răspunsurile profesorului Cellier!)
Cine comandă testele pentru diagnosticarea bolii celiace ?
Dr. Cédric Carbonneil: Este doctor care comandă teste pentru diagnosticarea bolii celiace.
În timpul vizitei, începe cu un examen clinic. Adică îi pune pacientului întrebări pentru a afla dacă poate fi sau nu boală celiacă.
Medicul va căuta în special prezența anumitor simptome sugestive (dureri abdominale, diaree cronică, scădere în greutate etc.). Dar aceste elemente nu sunt suficiente, deoarece boala celiacă poate fi asimptomatică (fără simptome, da se întâmplă) !
Dacă la sfârșitul examinării medicul are suspiciunea de boală celiacă, atunci va comanda teste serologice (traducere: analize de sânge) pentru a clarifica diagnostic.
Cum funcționează testele pentru diagnosticarea bolii celiace ?
Dr. Cédric Carbonneil: Boala celiacă este o boala autoimuna care atacă și distruge mucoasa intestinală.
Pentru a-l diagnostica, este, prin urmare, necesar să căutați moleculele implicate în sânge: imunoglobuline: Ig și, mai precis, cele care sunt de preferință asociate cu membranele mucoase: IgA. Dintre aceste IgA, va trebui să le găsim în mod specific pe cele care recunosc anumite autoantigene specifice bolii celiace: transglutaminaza și endomisiul.
Care sunt testele pentru diagnosticarea bolii celiace ?
Dr. Cédric Carbonneil: Testele pentru diagnosticarea bolii celiace caută, prin urmare, IgA anti-transglutaminază. Putem testa și IgA antiendomisiu.
Dacă oricare dintre aceste două teste este pozitivă, atunci diagnosticul trebuie confirmat printr-o biopsie a intestinului subțire.
Dar, unii oameni nu fac IgA! Deci, putem avea teste negative, chiar dacă persoana are boală celiacă! Noi îl numim un fals negativ. Un test total de IgA, pe lângă celelalte două, pentru a ști dacă producția de IgA funcționează sau nu !
Rețineți că faptul de a nu produce IgA nu este specific pacienților cu boală celiacă. Acest deficit poate fi găsit și la alți pacienți.
Dacă nu faceți IgA, mai puteți diagnostica boala celiacă ?
Dr. Cédric Carbonneil: Da, desigur, ne putem uita la o altă clasă de imunoglobuline: IgG! Se testează apoi aceiași autoantigeni ca și IgA: IgG antitransglutaminază și IgG antiendomisiu.
Și acest lucru este la fel ca în cazul IgA: dacă testele sunt pozitive, trebuie făcut următorul pas: biopsia intestinului subțire.
Dacă rezumăm aici sunt testele pentru diagnosticarea bolii celiace:
Pot fi efectuate până la trei analize de sânge. Dar vă liniștim, de obicei facem un singur test de sânge pentru a economisi timp! Acest test de sânge este utilizat pentru:
- Căutați IgA anti-transglutaminază și/sau IgA antiendomisiu
- Dacă prima căutare este negativă: căutăm IgA totală.
- Dacă a doua căutare este negativă, căutăm antitransglutaminază igG și/sau antiendomisiu IgG