Ce trebuie să știți despre diagnosticul bolii Crohn

Suma multor componente individuale

Cele mai frecvente două boli inflamatorii cronice intestinale (IBD) - colita ulcerativă și boala Crohn - diferă în primul rând prin localizarea inflamației. Colita ulcerativă este aproape întotdeauna limitată la o secțiune a colonului. Aici este afectată membrana mucoasă, adică stratul superior al peretelui intestinal. În boala Crohn, nu numai suprafața intestinului, ci și straturile mai profunde se inflamează. Întregul stomac și tractul intestinal pot fi afectate. Ambele boli progresează în explozii.

Boala Crohn poate afecta diferite zone ale tractului digestiv, în special intestinele. Pentru o terapie suplimentară, este important ca medicul să excludă mai întâi în mod fiabil alte boli cu simptome similare. Acestea includ apendicita, diverticulita, infecțiile intestinale bacteriene, sindromul intestinului iritabil și colita ulcerativă. Pentru a face acest lucru, el combină diverse metode:

Ancheta pacientului (anamneză)
Examinarea fizică, în special a intestinelor
Rezultatele de laborator ale probelor de sânge și scaun

Pentru a trata eficient boala Crohn, medicii diferențiază boala de alte boli intestinale.

Cum să recunoașteți boala Crohn?

La început există o anamneză detaliată în ceea ce privește simptomele, intoleranța alimentară și utilizarea medicamentelor. Medicul curant solicită factori de risc cunoscuți, cum ar fi fumatul, istoricul familial și inflamațiile gastro-intestinale infecțioase anterioare (gastroenterita). Întrebările tipice pe care medicul le adresează pacientului sunt, de exemplu:

Unde apare durerea?
În ce situații aveți durere?
Aveți diaree, sânge sau mucus în scaun?
Cât de des aveți o mișcare intestinală?
Este mai probabil să suferiți de infecții intestinale?
Ați slăbit sau ați suferit de apetit slab?
Durerea ta este asociată cu anumite băuturi sau
Mâncare observată?
Există intoleranțe alimentare?
Aveți vărsături, arsuri la stomac sau febră?
Au dureri musculare sau articulare?
De ce alte boli - și în trecut - știți?
Luați în mod regulat medicamente?

La întrebările despre istoricul familial ar trebui, de asemenea, să se răspundă cât mai detaliat posibil, deoarece componenta genetică joacă un rol important în diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative în conformitate cu starea actuală a cunoștințelor.

Boala Chron cât de diagnosticată? Un jurnal de reclamații ajută!

Deoarece prima modalitate de a diagnostica boala Crohn este de obicei să consultați un medic de familie, un jurnal de plângeri îl ajută să inițieze un tratament suplimentar și să fie trimis către specialiști. Documentele conțin factori importanți pentru diagnosticul și tratamentul optim al IBD. Adesea, pacienții nu-și mai pot aminti exact când și ce plângeri au apărut. Bolile familiale nu sunt de obicei disponibile atunci când vorbim cu un medic. Ajută aici dacă pacientul se gândește liniștit la asta acasă. Câteva cuvinte cheie scurte trebuie notate și aduse la consultația medicului. Dacă aveți un plan de medicamente, ar trebui să îl aduceți și cu dvs.

Examen fizic - Diagnosticul bolii Crohn și colitei ulcerative

O examinare fizică se efectuează după istoricul medical pentru a clarifica IBD. Printre altele, abdomenul pacientului este scanat și examinat pentru eventuale dureri de presiune. Urmează o inspecție a gurii și a gâtului. Modificările culorii pielii și ale mucoaselor pot indica, de asemenea, IBD. În timpul examenului rectal, medicul va căuta posibile fistule sau abcese. Dacă se confirmă suspiciunea unei boli inflamatorii intestinale, se adaugă proceduri de diagnostic suplimentare.

Procedura de diagnostic, boala Crohn și testul colitei ulcerative

Pe lângă ultrasunete, gastroscopie și colonoscopie, procedurile de diagnostic includ și teste de sânge, probe de scaun și teste de laborator. Medicul va extrage sânge și va determina teste de laborator, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare (VSH). În funcție de tipul de simptome, se verifică și valorile ficatului, cum ar fi gama-GT (GGT) sau fosfataza alcalină (AP). O creștere a GGT poate oferi medicului indicii despre posibile boli ale ficatului sau ale căilor biliare. O creștere a fosfatazei alcaline poate apărea și în colita ulcerativă. Numărul de sânge oferă informații despre dacă pacientul poate avea anemie și/sau lipsă de substanțe nutritive.

Ecografie și colonoscopie a colitei ulcerative

Colonoscopia este una dintre cele mai importante metode pentru diagnosticarea bolii Crohn și pentru depistarea colitei ulcerative.Aici se examinează membrana mucoasă și se prelevează probe de țesut, care sunt examinate în laborator. Extinderea inflamației și extinderea acesteia pot fi înregistrate cu ultrasunete intestinale.

De ce se efectuează o gastroscopie?

O gastroscopie (esofag-gastro-duodenoscopie), sau EGD pe scurt, se efectuează de obicei în timpul diagnosticului inițial al bolii Crohn. Aici nu numai stomacul este privit din interior, ci medicul va preleva probe de țesut din diferite zone. În acest fel se poate determina dacă stomacul sau părțile stomacului sunt afectate.

Ce este un RMN hidro?

Dacă medicul dorește să efectueze un hidro-RMN, înseamnă o procedură specială de tomografie prin rezonanță magnetică. Spre deosebire de procedura cu raze X
(Examinarea intestinului subțire conform Sellink) în această examinare, mediul de contrast pentru intestinul subțire este băut de pacient și nu trebuie introdus printr-o sondă. Acest proces transversal de imagine permite crearea de imagini cu contrast ridicat ale intestinului subțire în toate planurile spațiale.

Alte proceduri endoscopice

Cu endoscopia capsulei și endoscopia cu balon dublu, există alte două proceduri endoscopice pentru diagnosticarea bolii Crohn. Cu ajutorul endoscopiei capsulei, întregul intestin subțire poate fi vizualizat. Eșantionarea țesuturilor nu este posibilă cu această metodă. În endoscopia cu balon dublu, un endoscop special conceput este utilizat pentru examinarea intestinului subțire. De asemenea, puteți lua probe din intestinul subțire, puteți opri sângerarea și eliminați polipii.

Ce metodă de examinare este utilizată pentru diagnostic?

Aceasta variază de la o persoană la alta și depinde în primul rând de tabloul clinic. Dacă IBD este diagnosticată pentru prima dată, sunt necesare teste de diagnostic mai extinse. Cu toate acestea, dacă simptomele se schimbă, activitatea bolii și răspândirea sunt verificate din nou.

Medicul de încredere de lângă tine

Pentru tratamentul viitor, ar trebui să alegeți un medic în care aveți încredere și care este bine versat în afecțiunile inflamatorii intestinale. Atât în clinici, cât și în rândul medicilor generaliști, există medici cu experiență dovedită în boala Crohn. Veți fi adesea susținut de asistenți specialiști. Organizația de pacienți ÖMCCV (Asociația austriacă pentru boala Crohn Ulcerosa) menține o listă actualizată constant de medici cu recomandări ale celor afectați. Puteți căuta un medic online la Rețeaua de competență pentru bolile intestinale.