Cea mai importantă co-intervenție în reducerea greutății psoriazisului springerlink
Mulți pacienți cu psoriazis își pot imagina că modificările dietei au un impact asupra bolii lor și ar fi dispuși să facă modificări în consecință. Cu toate acestea, din cauza lipsei de informații fiabile, acest subiect apare rar în timpul vizitelor lor la medic. Într-o revizuire sistematică a 55 de studii cu un total de 77.557 de participanți la studiu, cercetătorii americani au compilat acum date despre întrebarea dacă severitatea psoriazisului sau a artritei psoriazice poate fi influențată de diferite intervenții nutriționale.
Cea mai importantă recomandare: pierderea în greutate
Există legături clare între psoriazis și obezitate, care se bazează probabil pe efectele pro-inflamatorii ale grăsimii corporale. Pe baza datelor analizate ale studiului, Ford și colegii recomanda urgent pacienților cu psoriazis supraponderal și obez (IMC ≥ 25 kg/m 2) o dietă hipocalorică (800-1400 kcal/zi) cu scopul de a reduce greutatea. De asemenea, s-a demonstrat că are un efect pozitiv asupra problemelor articulare la pacienții cu artrită psoriazică. Nu este încă complet clar dacă tipul de dietă și/sau pierderea în greutate sunt responsabile pentru îmbunătățirea generală a simptomelor.
Renunțarea la gluten numai cu markeri serici pozitivi
Pacienții cu psoriazis au un risc crescut de peste două ori mai mare de boală celiacă. Autorii sfătuiesc adulții cu boală celiacă confirmată să mănânce inițial o dietă de trei luni fără gluten - dar numai dacă markerii serici pentru sensibilitatea la gluten sunt pozitivi. Pentru acești pacienți, s-au constatat îmbunătățiri semnificative în severitatea clinică a psoriazisului și în constatările biopsiei cutanate după trei luni. Depistarea markerilor serici pozitivi ar trebui, totuși, efectuată numai la pacienții care prezintă simptome gastro-intestinale sau dacă rudele de gradul întâi suferă de boală celiacă datorită rezultatelor frecvent fals pozitive.
Ulei de pește, vitamina D, B12, seleniu
Datele disponibile privind suplimentarea cu ulei de pește sunt inconsistente, motiv pentru care autorii nu pot face o recomandare în acest moment. În timp ce aplicarea topică a suplimentelor de vitamina D s-a dovedit a fi o opțiune eficientă de tratament pentru psoriazis, beneficiile suplimentării orale sunt mai puțin sigure. Din acest motiv, suplimentarea orală cu vitamina D nu este recomandată în mod expres pentru adulții cu niveluri normale de vitamina D pentru prevenirea sau tratamentul psoriazisului. Același lucru este valabil pentru suplimentarea cu seleniu sau vitamina B12, precum și pentru o combinație de vitamine și minerale.
Cu toate acestea, cercetările cu vitamina D au arătat dovezi slabe ale unei ameliorări a simptomelor articulare la pacienții cu artrită psoriazică. Ca rezultat, Ford și colegii recomanda ca acești pacienți să încerce suplimentarea orală cu vitamina D pe lângă terapia standard.
Dietele speciale
Datele privind efectul specific bolii anumitor forme de nutriție sunt, de asemenea, mai puțin fiabile. Cu toate acestea, autorii menționează posibilele beneficii ale unei diete mediteraneene cu ulei de măsline, cel puțin două porții de legume și trei porții de fructe pe zi, leguminoase, pește sau fructe de mare, nuci de cel puțin trei ori pe săptămână sau sosul Sofrito de cel puțin două ori pe săptămână.
literatură
Ford AR și colab. JAMA dermatol. 2018; 154 (8): 934-50