Centrul Ascitei Hépato-Biliaire Paul Brousse
Ascita este definită ca prezența lichidului fără sânge în cavitatea abdominală. Diagnosticul se bazează pe dovezile de lichid la puncția cavității abdominale. Dacă revărsatul este redus, se poate obține un diagnostic indirect prin ultrasunete. Revărsările de sânge sau de bilă au cauze și circumstanțe diagnostice destul de diferite.
Ascita este cel mai adesea nedureros, dar poate provoca dureri abdominale atunci când apare și poate duce la disconfort abdominal și Dificultăți de respirație când ajunge la o volum mare. Este detectabil clinic atunci când volumul său atinge aproximativ 2,5 litri.
Creșterea volumului abdomenului, creșterea în greutate (uneori mascată de scăderea în greutate), examenul fizic care arată o matitate mobilă permit un diagnostic ușor. Ecografia abdominală și în special puncția abdominală confirmă acest lucru dacă este necesar. Ascita este frecvent asociată cu edem al extremităților inferioare și uneori cu revărsat pleural (între plămâni și peretele toracic), cel mai adesea în dreapta.
Cauzele ascitei
Mecanismele de formare a ascitei variază în funcție de cauză. Principalele cauze ale ascitei sunt:
ciroză, oricare ar fi cauza
insuficienta cardiaca
cancer ovarian
carcinom peritoneal (extinderea cancerelor, în principal a sistemului digestiv)
tuberculoza cavității abdominale.
Interesul puncției ascitei
Puncția ascitei este un gest simplu, util pentru diagnostic, deseori esențial pentru verificați dacă există infecție sau pentru ameliorează pacientul.
Cel mai adesea este perforat în partea stângă și inferioară a abdomenului (fosa iliacă stângă), folosind un ac fin montat pe o seringă pentru prelevarea probei de lichid. Cele mai utile teste sunt dozarea proteinelor, examinarea celulelor și a posibilelor bacterii din lichidul colectat. Când scopul este de a evacua o cantitate mare de lichid, străpungeți cu un cateter mic flexibil montat pe un trocar metalic și apoi conectat la un tub pentru evacuare.