Cercetare nutrițională din 1900 până în prezent - Ce e pe farfuria mea?
Nutriția este o știință destul de tânără. Cercetările timpurii au folosit mult timp o abordare reducționistă bazată pe efectul izolat al nutrienților și al bolilor asociate deficiențelor nutriționale. Mai recent, complexitatea nutriției a fost integrată prin studiul dietelor, procesării alimentelor, contaminanților și aditivilor și noi linii de cercetare, cum ar fi probioticele, microbiota sau studiile de interacțiune genetică-alimentară-boală. Iată un infografic pe care l-am tradus din BMJ:
Abordarea prin nutrienți și patologii asociate deficiențelor
În 1804 Thomas Christie, un medic care lucrează în Sri Lanka, a scris: „Principala cauză a beriberi este cu siguranță lipsa unei diete stimulatoare și hrănitoare…. Cu toate acestea, a da „fructe acre”, care mi se pare foarte utile în scorbut, nu are niciun efect asupra beriberiilor ... Pot presupune că diferența va depinde de o combinație chimică drăguță. " Beri-beri se caracterizează prin manifestări neurologice (polinevrite) și cardiologice. Prima vitamină a fost izolată la începutul anilor 90 de către Casimir Funk, un biochimist polonez: tiamina (vitamina B1). El a constatat că orezul brun (orezul brun este o sursă de tiamină) protejează puii de o afecțiune similară cu beriberi. A înțeles că pelagra, scorbut sau beriberi au fost cauzate de deficiențe de vitamine. Vitamina B2 a fost descoperită în 1922 de Richard Kuhn. Vitamina C a fost izolată în 1932 și descoperită ca fiind cauza scorbutului, după ce chirurgul navei James Lind a testat lămâile pentru a trata scorbutul la marinari.
Cercetările nutriționale s-au concentrat pe rezolvarea deficiențelor nutriționale precum beriberi (vitamina B 1), pelagra (vitamina B 3), scorbut (vitamina C), anemie pernicioasă (vitamina B 12) sau rahitism (vitamina D). Sinteza chimică a îmbogățit alimentele prin fortificare, cum ar fi iod în sare și niacină (vitamina B 3) și fier în făină și pâine de grâu.
În 1941, primele indemnizații zilnice recomandate de ADR au fost anunțate la Conferința națională privind nutriția și apărarea, oferind noi linii directoare pentru aportul de calorii și anumiți nutrienți, inclusiv proteine, calciu, fosfor, fier și vitamine specifice. Aceste evenimente istorice au creat un precedent pentru cercetarea nutrițională și recomandările de politici pentru a se concentra asupra nutrienților unici legați de stări specifice de boală.
Grăsimi vs zaharuri
În anii 1950-70, prevalența deficiențelor nutriționale a rezultat din dezvoltarea producției în masă a alimentelor de bază îmbogățite cu minerale și vitamine și prelucrarea alimentelor la un cost redus. Doi factori au intrat în conflict pentru a explica creșterea bolilor de inimă:
- un exces de zahăr, ipoteză susținută de John Yudkin. Consumul ridicat de alimente cu un indice glicemic ridicat determină o creștere a insulinemiei după masă, ducând la acumularea de grăsimi (Ludwig 2014, 2018)
- excesul de grăsime susținut de Ancel Keys. Consumul ridicat de alimente grase duce la un consum excesiv de energie, deoarece grăsimile nu sunt foarte satietogene și foarte energice. Această ipoteză este legată de observațiile cheilor Excel care au sugerat că dietele bogate în acizi grași saturați și colesterol sunt asociate cu boli cardiovasculare.
Unii au interpretat aceste controverse ca dovezi ale influenței industriei (Kearns 2016). Recomandările dietetice din 1980 au rămas puternic axate pe nutrienți: „evitați prea multe grăsimi, grăsimi saturate și colesterol; mâncați alimente cu suficient amidon și fibre; evita prea mult zahar; evita prea mult sodiu. ” În același timp, comunitatea globală a acordat prioritate acțiunilor pentru a pune capăt foametei și a deficiențelor de micronutrienți în țările cu venituri mici. Principalele obiective ale micronutrienților în această perioadă au fost fierul, vitamina A și iodul.