Cerințe de energie și nutrienți în timpul sarcinii - o viață sănătoasă

Recomandările iau în considerare necesarul de energie suplimentară calculat, care stă la baza valorilor de referință internaționale și naționale [4], [25], [51], [52], precum și activitatea fizică de obicei semnificativ redusă, în special în trimestrul 3 [53].

Informații generale

O dietă bogată în calorii poate avea un efect nefavorabil asupra evoluției sarcinii și asupra sănătății copilului [54], [55], [56], [57]. Adesea, femeile însărcinate își supraestimează necesarul real de energie suplimentară. Consumul de energie crește în principal din cauza necesităților de energie pentru formarea țesuturilor și creșterea fetală. În termeni pur matematici, o femeie cu greutate normală și o creștere în greutate de 12 kg în timpul sarcinii are ca rezultat o necesitate suplimentară de energie de 76.530 kcal [58]. Valoarea orientativă a German Nutrition Society (DGE) este derivată din aceasta pentru un aport suplimentar de energie de 250 kcal/zi în trimestrul II și 500 kcal/zi în trimestrul III cu activitate fizică nediminuată [52]. Totuși, activitatea fizică scade considerabil [59], [60] astfel încât multe femei nu au nevoie de o sursă de energie crescută.

Necesitatea unui număr de vitamine și minerale crește mai rapid în timpul sarcinii decât necesarul de energie, mai ales din luna a 4-a [61]. În cazul nutrienților folat și iod, se recomandă un aport semnificativ crescut de la început sau înainte de sarcină [52]. Sunt prezentate informații despre doza recomandată pentru diferiți nutrienți în timpul sarcinii [Fig. 1]. Cu excepția folatului și a iodului [52] (a se vedea capitolul despre suplimente), cerința suplimentară pentru vitamine și minerale poate fi acoperită de obicei printr-o selecție adecvată de alimente. Aportul de suplimente nu poate înlocui o dietă echilibrată. În cadrul consultării este logic să subliniem aspectul „gândiți-vă la doi, dar nu mâncați la doi (nu de două ori)” și să ilustrați acest lucru cu exemple de alimente cu o densitate mare de nutrienți (legume, fructe, produse din cereale integrale, produse lactate etc.).

cerințe

Gratuit

Broșură - Dieta și stilul de viață înainte și în timpul sarcinii - Recomandări de acțiune

Recomandările pentru acțiune rezumă mesaje importante despre dietă și stilul de viață înainte și în timpul sarcinii. Recomandările sunt susținute de societățile științifice și asociațiile profesionale relevante pentru Germania. Mai Mult.

Gratuit

Broșură - versiune scurtă Recomandări pentru sarcină acțiune

Recomandările uniforme de acțiune la nivel național rezumă mesaje importante despre nutriție și stilul de viață înainte și în timpul sarcinii. Acestea sunt completate de trimiteri la modificările care au fost făcute în cursul actualizării. Recomandările sunt susținute de societățile științifice și asociațiile profesionale relevante pentru Germania. Mai Mult.

literatură

4 Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM. și colab. Recomandările Federației Internaționale de Ginecologie și Obstetrică (FIGO) privind adolescenții, preconcepția și nutriția maternă: „Gândiți-vă mai întâi la nutriție”. Int J Gynaecol Obstet 2015; 131 (Supliment. 04) S213-S253

25 Organizația Mondială a Sănătății, Organizația Națiunilor Unite pentru Alimentație și Agricultură, Universitatea ONU. Cerințe de energie umană. Raportul unei consultări comune a experților FAO/OMS/UNU, Roma, Italia, 17-24 octombrie 2001. Roma: OMS; 2004

51 Grupul EFSA pentru produse dietetice, nutriție și alergii (NDA). Aviz științific privind valorile dietetice de referință pentru energie. Jurnalul EFSA 2013; 11: 3005

52 Societatea germană de nutriție (DGE); Societatea Austriană pentru Nutriție (ÖGE), Societatea Elvețiană pentru Nutriție (SGE). Valori de referință pentru aportul de nutrienți. Bonn: 2017

53 Ferrari N, Graf C. Recomandări de exerciții pentru femei în timpul și după sarcină. Sănătate 2017; 79: S36-S39

54 Cantwell R, Clutton-Brock T, Cooper G. și colab. Salvarea vieții mamelor: Revizuirea deceselor materne pentru a face maternitatea mai sigură: 2006-2008. Al optulea raport al anchetelor confidențiale privind decesele materne din Regatul Unit. BJOG 2011; 118 (Supliment. 01) 1-203

55 Catalano PM. Obezitatea, rezistența la insulină și rezultatul sarcinii. Reproducere 2010; 140: 365-371

56 Rasmussen KM, Abrams B, Bodnar LM. și colab. Recomandări pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii în contextul epidemiei de obezitate. Obstet Gynecol 2010; 116: 1191-1195

57 Tielemans MJ, Garcia AH, Peralta Santos A. și colab. Compoziția macronutrienților și creșterea în greutate gestațională: o revizuire sistematică. Pe J Clin Nutr 2016; 103: 83-99

58 Consultarea experților FAO/OMS/UNU. Cerințe de energie umană: raportul unei consultări comune a experților FAO/OMS/UNU. Food Nutr Bull 2005; 26: 166

59 Lof M. Modelul activității fizice și cheltuielile de energie ale activității la femeile suedeze însărcinate și neîncărcate sănătoase Eur J Clin Nutr 2011; 65: 1295-1301

60 Rauh K, Gabriel E, Kerschbaum E. și colab. Siguranța și eficacitatea unei intervenții de stil de viață pentru femeile însărcinate pentru a preveni creșterea excesivă a greutății materne: un studiu controlat randomizat în grup. BMC Sarcina Nașterea 2013; 13: 151

61 Berti C, Biesalski HK, Gartner R. și colab. Micronutrienții în sarcină: cunoștințe actuale și întrebări nerezolvate. Clini Nutr 2011; 30: 689-701