Cheaguri de vene profunde în boala critică COVID-19; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Un nou raport de cercetare publicat în revista JAMA Open Network în mai 2020 înregistrează o incidență ridicată a cheagurilor de vene profunde la pacienții cu COVID-19 sever la un singur centru medical francez. Acest lucru ar putea indica necesitatea unei terapii anticoagulante de rutină la acești pacienți ca măsură preventivă.
Pandemia COVID-19 care se răspândește în întreaga lume, rezultând sute de mii de victime și milioane de internări, este rezultatul infecției cu noul coronavirus 2 (SARS-CoV-2) al coronavirusului sindromului respirator acut sever. Infecția este în mare parte asimptomatică, dar poate duce la pneumonie și sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA) la o minoritate semnificativă de pacienți.
COVID-19 și cheaguri
Cea mai frecventă cauză de deces este ARDS; cu toate acestea, alte organe decât plămânii sunt, de asemenea, grav afectate, după cum se observă în cazul leziunilor cardiace acute și a insuficienței renale acute. Un nivel ridicat de inflamație este, de asemenea, prezent la pacienții cu boală severă, dovadă fiind un nivel ridicat de dimeri D și modificări procoagulante care predispun la formarea cheagului intravascular. Ca urmare, au fost raportate evenimente de coagulare arterială și venoasă la acești pacienți.
Tromboza venoasă profundă - complicații
Tromboza venoasă profundă (TVP) poate avea o serie de sechele grave. De exemplu, cheagul poate fi scos din venă și accident vascular cerebral prin circulație înapoi la inimă și plămâni pentru a provoca embolie pulmonară (PE).
PE provoacă o cutie în arterele plămânului, provocând dificultăți acute de respirație, dureri în piept la respirația acestuia și tuse cu sânge. Pacientul poate intra în stare de șoc, poate suferi de insuficiență ventriculară dreaptă sau poate muri, în unele cazuri.
Supraviețuitorii pot suferi de hipertensiune arterială pulmonară. Alte consecințe mai continue sunt insuficiența venoasă și sindromul post-trombotic.
Tromboza venoasă profundă - cauze
Motivele pentru o frecvență crescută la pacienții cu boli critice includ imobilitatea lor, leziuni vasculare cauzate de extrageri frecvente de sânge și catetere rămase într-un organ, probleme cu rinichii și declanșarea cascadelor inflamatorii și de sânge. Studiile anterioare au demonstrat că tromboembolismul venos apare la până la 10% dintre pacienții cu afecțiuni critice, chiar și atunci când se află într-un tratament adecvat anticoagulant.
Cum a fost făcut studiul
Studiul actual a fost determinat de rapoarte privind creșterea nivelului de markeri inflamatori, rapoarte timpurii că tromboza venoasă profundă a fost mai frecventă în cazurile grav COVID-19 grave și rate mai mari ale acestei complicații la pacienții timpurii.
Studiul a fost efectuat la o unitate de terapie intensivă din Franța, într-o suburbie a Parisului, de la jumătatea lunii martie 2020 până la începutul lunii aprilie 2020. Au fost 34 de pacienți, toți diagnosticați cu SDRA. Tampoane nazofaringiene de la 26/34 de pacienți au avut reacție în lanț pozitivă a transcriptazei polimerazei inversă (RT-PCR), în timp ce 8 au fost PCR negative, dar au prezentat semne tipice de pneumonie COVID-19 pe tomografia computerizată.