Chiar și nivelurile ușor crescute ale tiroidei pot fi periculoase
Chiar și nivelurile ușor crescute ale tiroidei par a fi periculoase și pot crește riscul de demență, boli cardiovasculare și moarte cardiacă.
Nivelurile ușor crescute ale tiroidei datorate unei tiroide hiperactive cu niveluri scăzute de TSH cresc riscul de boli cardiovasculare, stop cardiac și demență. Conform studiilor actuale, semnificativ mai multe persoane sunt expuse riscului de niveluri crescute de tiroidă decât se credea anterior. Prin urmare, persoanelor cu tiroidă mărită li se recomandă să facă un control hormonal.
Tiroida hiperactivă crește riscul de boli
Hormonii tiroidieni determină temperatura de funcționare a metabolismului. Deficitul duce la oboseală, memorie slabă, dispoziții depresive, căderea părului, constipație și creștere în greutate.
Niveluri crescute ale tiroidei de o Tiroida hiperactivă și niveluri scăzute de TSH transpirație excesivă, neliniște și diaree cauză. Tensiunea arterială crește, Bătăile inimii se accelerează iar la unii oameni se întâmplă Aritmii cardiace. Riscurile cardiovasculare sunt bine cunoscute. Prin urmare, toate persoanele cu tiroidă hiperactivă trebuie tratate corespunzător.
Exact atunci când există o tiroidă hiperactivă este controversat. Concentrația hormonului stimulator al tiroidei (TSH) a fost utilizată ca indicator. Este produs de glanda pituitară și crește producția de hormon T4 în glanda tiroidă. Există un feedback negativ între cei doi hormoni: o creștere a T4 încetinește eliberarea TSH. Prin urmare, un TSH scăzut indică o tiroidă hiperactivă. Până în prezent, valorile TSH de până la 4,0 mU/l erau considerate sigure la adulți.
Valorile ZSH în discuție
Rezultatele actuale ale cercetărilor din Olanda sugerează îndoială vine sus. Cercetătorii de la Universitatea din Rotterdam au evaluat datele de la peste 10.000 de locuitori. În primii nouă ani, 261 de participanți au murit din cauza unuia moarte subită cardiacă, care este de obicei rezultatul unui Aritmie cardiaca este. Au fost un număr remarcabil Persoanele cu niveluri ușor scăzute de TSH.
Aceste cazuri nu avuseseră încă niciun simptom de hiperfuncție, valorile T4 erau încă în intervalul normal - așa-numita hiperfuncție latentă. Dar oamenii cu o astfel de hiperfuncție latentă au arătat în jurul Un factor de 2,5 a crescut riscul de deces subit cardiac.
Oferiți îngrijire adecvată persoanelor cu tiroidă hiperactivă
Aceste rezultate sunt îngrijorătoare, deoarece, potrivit experților, persoanele cu tiroidă latentă hiperactivă și niveluri scăzute de TSH sunt îngrijite în mod inadecvat. În plus, medicii care tratează pacienții tratați cu hormoni tiroidieni din cauza unei funcții subactive urmăresc o valoare TSH care corespunde unei funcții latente hiperactive.
Rezultatele accidentului vascular cerebral
Există dovezi recente că tratamentul cu hormoni tiroidieni ar putea să nu fie benefic pentru hipotiroidismul subclinic, în special la vârstnici. De altfel, nivelurile ușor crescute ale tiroidei sunt relativ frecvente la persoanele în vârstă.
Domeniile de referință utilizate în prezent pentru funcția tiroidiană sunt în discuție. În ciuda dovezilor că funcția tiroidiană este asociată cu mai multe boli cardiovasculare în intervalul de referință, asocierea sa cu riscul de accident vascular cerebral nu a fost suficient investigată. Practic, însă, datele actuale arată că niveluri mai ridicate de TSH în intervalul de referință care Reduceți riscul de accident vascular cerebral poate sa.
Acest lucru necesită cercetări suplimentare, concentrându-se pe consecințele clinice asociate cu diferențele din intervalul de referință al funcției tiroidiene.
Literatură:
Ikram MA, Brusselle G, Ghanbari M, și colab. Obiective, proiectare și principalele constatări până în 2020 din studiul de la Rotterdam. Eur J Epidemiol. 2020; 35 (5): 483-517. doi: 10.1007/s10654-020-00640-5
Leng O, Razvi S. Hipotiroidism la populația în vârstă. Tiroidă Res.2019; 12: 2. Publicat 2019 8 februarie doi: 10.1186/s13044-019-0063-3
Kannan L, Shaw PA, Morley MP și colab. Disfuncția tiroidiană în insuficiența cardiacă și rezultatele cardiovasculare. Circ Heart Fail. 2018; 11 (12): e005266. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.005266
Chaker L, van den Berg ME, Niemeijer MN și colab. Funcția tiroidiană și moartea cardiacă subită: un studiu prospectiv de cohortă bazat pe populație. Circulaţie. 2016; 134 (10): 713-722. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020789
Chaker L, Baumgartner C, den Elzen WP și colab. Funcția tiroidiană în domeniul de referință și riscul de accident vascular cerebral: o analiză individuală a datelor participanților. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 4270-4282. doi: 10.1210/jc.2016-2255
Chaker L, Wolters FJ, Bos D și colab. Funcția tiroidiană și riscul de demență: Studiul de la Rotterdam. Neurologie. 2016; 87 (16): 1688-1695. doi: 10.1212/WNL.0000000000003227