CHIMANOS, Centrul Comun Berlin
Articulația genunchiului este o articulație articulată: permite piciorului să se îndoaie și să se îndrepte și conectează oasele coapsei și tibiei. Suprafața articulară de pe coapsă este formată dintr-un genunchi interior și unul exterior. Omologul acestui lucru este capul tibiei în formă de jgheab pe piciorul inferior. Suprafețele articulațiilor sunt acoperite cu cartilaj pentru amortizare. Cavitățile de la margini sunt umplute de discuri de cartilaj în formă de semilună, așa-numitul menisc exterior și interior. Acestea protejează cartilajul articular distribuind presiunea care acționează asupra articulației cu fiecare încărcare. Articulația genunchiului este stabilizată lateral de ligamentul colateral interior și exterior. În centru, așa-numitul ligament încrucișat posterior și anterior asigură articulația împotriva abaterii necontrolate a coapsei de la nivelul piciorului inferior. Articulația genunchiului este înglobată într-o capsulă articulară care produce lichid sinovial în interior, care hrănește cartilajul.
Simptomele plângerii
Problemele genunchiului în copilărie sau adolescență rezultă adesea din leziuni care afectează ligamentul încrucișat, meniscul sau cartilajul. Odată cu înaintarea în vârstă și cu eforturi mari (de exemplu, sporturi competitive, muncă grea și supraponderal), precum și inflamații articulare (artrită, gută) sau malpoziție (lovitură de genunchi și picioare de arc), cartilajul articular se poate uza. Părți ale țesutului cartilajului se desprind de stratul inițial neted și irită pielea interioară a articulației. Inflamația duce la înmuierea cartilajului și, de asemenea, favorizează uzura. Durerea din spatele rotulei, cauzată de obicei de deteriorarea suprafețelor cartilajului până la nivelul osului, duce la mobilitate restrânsă. Nu de puține ori, acest lucru afectează și persoanele mai tinere, care contribuie la descompunerea cartilajului prin activitatea lor fizică. Din punct de vedere medical, boala este denumită osteoartrita articulației genunchiului sau gonartroza.
Încordarea incorectă a genunchilor și a picioarelor arcului
Nealinierile și încărcarea incorectă asociată a articulațiilor genunchiului pot duce, de asemenea, la uzură pe cartilaj. Uzura unilaterală apare la așa-numitele picioare de arc și la genunchi. Acest lucru poate fi adesea remediat de la început cu branțuri ortopedice speciale. Operațiile de repoziționare sunt adesea utile: prin deplasarea axei piciorului, stresul asupra zonelor deteriorate ale cartilajului din articulația genunchiului este redus semnificativ. În multe cazuri, folosim un dispozitiv de navigație în timpul operației, cu care axa piciorului poate fi corectată și mai precis, mai ales cu pozițiile piciorului X.
Planificarea terapiei
O imagine a gradului de deteriorare a cartilajului și a predispoziției genetice cât mai precise posibil este crucială pentru întreaga planificare a terapiei. În acest scop, avem echipamente de diagnostic de ultimă generație, cum ar fi o mașină digitală cu raze X cu radiații reduse sau tomograful cu rezonanță magnetică deschisă pentru măsurarea precisă a structurii osoase.
Metode de tratament conservatoare (non-chirurgicale)
Tulburările funcționale ale articulațiilor duc adesea la tensiune la nivelul mușchilor și pot provoca astfel diverse afecțiuni și simptome. Sprijinul prin fizioterapie este adesea util. Dacă simptomele persistă, injecțiile în articulație le pot ameliora. În multe cazuri, cinci injecții sub control cu ultrasunete sau cu raze X nu vă vor lăsa simptome timp de mai multe luni sau ani.
Undele de șoc extracorporale și beneficiile acestora
Undele de șoc extra-corporale sunt unde scurte, de mare energie, care acționează asupra corpului din exterior. Folosim terapia cu unde de șoc în ortopedie și chirurgia traumei. Un bun exemplu al procedurii care înlocuiește intervenția chirurgicală este tratamentul osteocondrozei disecante, o boală care duce adesea la un corp liber și articularea articulației genunchiului: după netezirea cartilajului prin oglindirea articulațiilor, formarea de noi celule ale cartilajului poate fi stimulată prin terapia cu unde de șoc. Aceasta compensează defectul și previne deteriorarea ulterioară a articulației.
Transplant de celule de cartilaj
De asemenea, obținem rezultate foarte bune cu transplantul de celule cartilaginoase. În acest proces fascinant, doar o cantitate mică de masă sănătoasă de cartilaj este îndepărtată de la pacient și noi celule de cartilaj sunt cultivate în laborator. Această structură de cartilaj întinerită este apoi replantată într-o altă operație. Cu cele mai noi metode, este chiar posibilă o reconstrucție tridimensională, se formează un cartilaj elastic frumos.