Esofagita de reflux cauzează și simptome ale bolii de reflux

Boala de reflux: cauze, simptome și terapie

05.11.2019, 10:17 am | akl, t-online, lk

Cu esofagita de reflux, senzații dureroase de arsură în spatele sternului și arsuri la stomac apar de multe ori. (Sursa: Tharakorn/Getty Images)

Durerea toracică arsă asociată cu insuficiență acidă este frecventă. Fiecare a doua persoană din Germania suferă de arsuri la stomac din când în când. Cauza acestui fapt este adesea o reflux de suc digestiv din stomac în esofag, cunoscut și sub denumirea de reflux.

Prezentare generală

Dacă simptomele apar în mod regulat, este de obicei o boală de reflux. Poate provoca inflamația esofagului.

Cauzele esofagitei de reflux

Între stomac și esofag, un sfincter asigură faptul că mâncarea poate aluneca în stomac, dar nu revine. Dacă această valvă nu se închide corect, conținutul acid al stomacului intră în esofag și provoacă simptomele dureroase acolo. Dacă acest reflux determină arsuri la stomac frecvente, severe sau regurgitații, să afecteze calitatea vieții sau să se inflameze esofagul (esofagită). De asemenea, poate apărea dificultate la înghițire.

Cele mai bune remedii casnice pentru arsurile la stomac

Seria foto cu 8 imagini

Potrivit asociației profesionale a gastroenterologilor consacrați (BnG), zece până la 20% din populație suferă de boală de reflux. „Bărbații și femeile de toate vârstele sunt afectați în mod egal de boala cronică”, explică Dagmar Mainz, purtător de cuvânt al BnG. Boala de reflux este uneori prescurtată și cu denumirea sa în engleză: GERD (boala de reflux gastroesofagian).

Aproximativ 90 la sută din toți pacienții cu boală de reflux suferă, de asemenea, de o hernie diafragmatică (hernie hiatală). Cu o hernie diafragmatică, stomacul împinge prin deschiderea diafragmatică a esofagului în sus în piept, după care sfincterul esofagian inferior este întins și favorizează refluxul.

Declanșatorii obișnuiți ai bolii de reflux acid

Există o serie de motive pentru care acidul stomacal crește esofagul și provoacă esofagită de reflux. O îngustare a orificiului de stomac poate duce la reflux, la fel ca anumite medicamente. Alimentele grase, acre sau dulci sunt considerate iritante și pot slăbi sfincterul de la intrarea în stomac la fel ca și alcoolul.

Cu toate acestea, obezitatea este uneori un factor declanșator al esofagitei de reflux sau o promovează. Pierderea în greutate poate determina doar dacă kilogramele sunt motivul, deoarece acestea pot apăsa pe stomac și esofag. Persoanele slabe suferă, de asemenea, de arsuri la stomac și reflux.

Esofagita de reflux poate duce la esofagită

Datorită iritației constante în zona corzilor vocale și a laringelui, unii suferă de o senzație de nod: „Gâtul și vocea devin răgușite”, explică gastroenterologul Mainz. Este de asemenea frecventă inflamația mucoasei esofagului (esofagită) cauzată de sucul gastric agresiv. Medicii vorbesc despre esofagita de reflux. Inflamația persistentă poate provoca daune grave esofagului, inclusiv cancer.

Simptome tipice ale esofagitei de reflux

În plus față de simptomele tipice, cum ar fi arsurile la stomac, insuficiența acidă și dificultatea de a înghiți, uneori apare durerea arzătoare în mijlocul abdomenului superior sau în spatele sternului. O senzație de arsură în gât este, de asemenea, o plângere obișnuită. Și tusea când adormi sau un nas înfundat poate fi, de asemenea, indicatori ai bolii de reflux.

Alte simptome de reflux: de ce nasul tău se poate înfunda

Acidul gastric irită membranele mucoase: „Fluxul din stomac în esofag înseamnă uneori că lichidul din stomac - care este acid în mod natural - crește sau curge înapoi în gură și gât", explică expertul. "Se poate presupune că lichidul acid duce la umflarea membranelor mucoase." Pe lângă simptomele menționate deja, acest lucru poate duce și la tuse sau la nasul blocat.

Tusea în timpul adormirii poate fi o indicație

"Tusea poate fi declanșată în general prin alergarea în sus sau împingerea în sus a lichidului. Deoarece gravitația joacă un rol important în alergarea în sus, simptomele apar mai frecvent la culcare", explică Dagmar Mainz. Tusea în timpul adormirii este uneori un semn de reflux.

„Desigur, tusea poate apărea și în timpul zilei, mai ales după o masă bogată, consumul de dulce, gras sau alcool.” Dar este important: „Simptomele precum tusea sau nasul blocat nu înseamnă automat că aveți boală de reflux”, subliniază Mainz. „Pot avea multe alte cauze”.

Este posibil să aveți chiar dificultăți de respirație

Se întâmplă iar și iar ca cei afectați să se plângă de dificultăți de respirație. "Dacă dificultatea de respirație apare ca singurul simptom, cauza ar trebui căutată în altă parte", recomandă gastroenterologul: "Respirația tinde să apară pe lângă alte simptome. De exemplu, dacă laringele este clar inflamat sau corzile vocale sunt umflate". Dacă lichidul pătrunde în trahee sau bronhii, uneori ajunge la un spasm (crampe) în care căile respiratorii se îngustează.

Relația dintre astm și reflux

Arsurile la stomac severe agravează simptomele la unii bolnavi de astm. În cazul în care medicamentul pentru astm nu pare să funcționeze corect, persoana trebuie examinată pentru boala de reflux. Fundația Germană Lungă arată acest lucru. Când stomacul eructează, picături de acid pătrund în trahee. Inhalarea constantă a acestor picături irită membranele mucoase. Dacă boala de reflux este tratată corespunzător, simptomele astmului bronșic dispar adesea. În mod ideal, pacientul va avea nevoie apoi de mai puține medicamente pentru astmul său de-a lungul anilor.

Boala de reflux trebuie tratată și la persoanele care nu au astm. Inhalarea cronică a picăturilor de acid gastric afectează și sistemul imunitar. De exemplu, boala de reflux crește probabilitatea ca cineva să dezvolte astm bronșic.

Diagnosticul bolii de reflux

De regulă, medicii fac un așa-numit tratament cu medicamente dacă suspectează reflux (vezi mai jos). Dacă acest lucru funcționează, există cu siguranță o astfel de boală. Dacă tratamentul nu funcționează, alte metode de examinare intră în discuție: de exemplu una Endoscopie. Un edoscop - un tub subțire cu o cameră mică - este introdus în esofag până la intrarea în stomac. Dacă sunt vizibile modificări ale membranei mucoase, acest lucru oferă un indiciu. O probă de țesut poate oferi indicii suplimentare despre cauza refluxului.

Un așa-numit metrica pH-ului este o metodă de examinare pe o perioadă de 24 de ore sau mai mult. Un tub subțire cu un dispozitiv de măsurare măsoară aciditatea în esofagul inferior.

Tratamentul bolii de reflux

Măsura în care schimbările de comportament, cum ar fi dieta, sunt de fapt eficiente împotriva senzației de arsură din esofag nu a fost cercetată în mod adecvat. Dar cu siguranță merită încercat. Fumatul și alcoolul în special pot fi cauze ale insuficienței acide și a arsurilor la stomac.

Dacă simțiți că reacționați cu simptome la anumite alimente, poate fi util să le lăsați în afara. Unele persoane sunt sensibile la cafea sau băuturi carbogazoase și apoi trebuie să se rănească.

Terapia medicamentoasă: care preparate ajută?

Dacă nu se schimbă comportamentul sau remediile casnice scapă de arsurile la stomac, există mai multe medicamente:

Inhibitor al pompei de protoni (PPI)
Aceste preparate inhibă o enzimă specifică care este responsabilă pentru producerea de acid gastric. Prin administrarea medicamentului, se formează mai puțin acid stomacal. Remediile sunt disponibile gratuit în doze mici, în doze mai mari trebuie prescrise de un medic.

Blocanți ai receptorilor H2 (H2R-A)
Aceste medicamente leagă hormonul histamină din stomac. Acest lucru reduce cantitatea de acid gastric produs. Studiile au arătat că aceste preparate sunt mai puțin fiabile decât inhibitorii pompei de protoni.

Acestea sunt medicamente fără prescripție medicală care sunt concepute pentru a neutraliza acidul stomacal prin legarea acestuia. Sunt adesea disponibile sub formă de tablete masticabile și constau în principal din săruri bazice de magneziu, aluminiu și calciu. Cu toate acestea, până acum există o lipsă de dovezi științifice despre eficacitatea acestor agenți în boala de reflux.

Aceste medicamente sunt concepute pentru a preveni lichidul digestiv să curgă înapoi în esofag din stomac. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt rareori folosite, deoarece nu există dovezi științifice că acestea funcționează deloc.

Pericol: De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că mijloacele disponibile ameliorează simptomele numai atât timp cât sunt utilizate. Medicamentele pentru reflux au, de asemenea, efecte secundare.

Chirurgie pentru boala de reflux

Dacă nici o schimbare în stilul de viață și nici medicamente nu ajută, o operație poate fi o opțiune. Medicii vorbesc despre o operație anti-reflux (fundoplicare). Închiderea esofagului este strânsă la capătul inferior, la intrarea în stomac. Operațiunea promite succes, cel puțin temporar. Cu toate acestea, există încă o lipsă de studii pe termen lung care să indice dacă procedura este durabilă. Nu toți pacienții se pot descurca fără medicamente după o astfel de operație.

Reflux la copil

Sugarii sunt mult mai susceptibili de a avea reflux. Bebelușii scuipă și vărsă ocazional. Unele mai mult, altele mai puțin. Asta pentru că organele digestive sunt încă în curs de dezvoltare. Uneori, sucul gastric curge doar în esofag, dar nu în gură și nu este atât de evident. Atâta timp cât bebelușii nu au stres psihologic, nu trebuie să vă faceți griji. Experții atunci nu vorbesc despre un tablou clinic.

Eructe dureroase:Aceste remedii casnice ajută la arsurile la stomac
Disconfort în zona stomacului:Hernia diafragmatică - Recunoașterea și tratarea simptomelor
Viitoarele mame sunt împovărate de două ori:Arsuri la stomac în timpul sarcinii
Arsuri la stomac:Ce ajută împotriva senzației de arsură din esofag

Cu toate acestea, deoarece acidul gastric care curge înapoi provoacă o senzație dureroasă de arsură, bebelușii plâng mult și nu dorm corect atunci când au arsuri la stomac. Dacă conținutul stomacului intră chiar în trahee, sugarii tusesc și gâfâie. Acest lucru crește riscul de pneumonie. De regulă, problema „crește împreună” de la sine. Este util să poziționați copilul puțin mai sus când dormi - acest lucru reduce fluxul de lichid gastric acid în esofag. Dacă simptomele apar mai frecvent și pe o perioadă mai lungă de timp, este logic să consultați un medic pediatru.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.