Chimioterapie pentru carcinomul urotelial invaziv muscular al vezicii urinare - Clinica Urologică
Carcinomul urotelial al vezicii urinare (cancer al vezicii urinare) este a doua cea mai frecventă tumoare urologică, cu aproximativ 30.000 de cazuri noi pe an după carcinomul de prostată. Ca și în cazul tuturor bolilor tumorale, diagnosticul precoce este crucial și de dorit pentru o terapie optimă. În prezent, însă, aproximativ 25% din tumorile vezicii urinare sunt descoperite doar într-un stadiu avansat. Aceasta include tumorile care au crescut deja în peretele muscular al vezicii urinare sau chiar dincolo de aceasta în zona din jurul vezicii urinare sau s-au răspândit deja (adică au format ganglioni limfatici sau metastaze îndepărtate). În tumorile vezicii urinare avansate local sau metastazate, rata de supraviețuire la 5 ani este de numai 36-48%. Prin urmare, tratamentul acestor tumori face obiectul unor cercetări intense.
De câțiva ani, agenții imunoterapeutici și-au găsit drumul în tratamentul carcinomului urotelial. Studiile au arătat un beneficiu al acestor medicamente mai noi. Așa-zisul. Inhibitorii punctului de control sunt medicamente vizate și intervin în controlul răspunsului imun împotriva tumorilor. Aceste medicamente sunt în prezent testate în studii pentru utilizarea neoadjuvantului înainte de operație. Primele rezultate ale studiului dau deja rezultate promițătoare, în special de asemenea datorită efectelor secundare scăzute. La pacienții metastatici după o operație, unele dintre acestea pot fi deja utilizate, în funcție de un factor din biologia tumorii (așa-numita stare PD-L1). Ca terapie de a doua linie, adică după finalizarea chimioterapiei și progresia bolii, aceste medicamente au fost deja testate pe scară largă și au demonstrat un beneficiu de supraviețuire. Puteți fi sigur că tratamentul carcinomului urotelial va continua să se dezvolte și să se schimbe pozitiv în anii următori. Conceptele multimodale în terapia carcinomului urotelial avansat sunt, prin urmare, foarte importante și ar trebui discutate individual cu toți pacienții.
Colaborare în metaanaliza avansată a cancerului de vezică urinară: chimioterapie neoadjuvantă în cancerul de vezică urinară invaziv: actualizarea unei revizuiri sistematice și meta-analizei datelor individuale ale pacienților, colaborare în meta-analiză a cancerului de vezică urinară avansată (ABC). Eur Urology 48: 202-205, 2005. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.04.006
Kitamura H, Tsukamoto T, Shibata T ș.a. Ann Oncol 25: 1192-1198, 2014. DOI: 10.1093/annonc/mdu126