Chirurgia bariatrică ferește-te de deficiențe!
Chirurgia bariatrică sau chirurgia obezității are ca scop reducerea semnificativă a greutății unui individ printr-o operație. Modifică conformația sistemului digestiv și poate fi cauza deficitelor de vitamine și minerale.
Diferitele intervenții chirurgicale pentru obezitate
În Franța, chirurgia bariatrică este oferită persoanele care suferă de obezitate morbidă, adică al cărui indice de masă corporală (IMC) este mai mare de 40. Este posibil și atunci când IMC este mai mare de 35 și pacientul are un factor de comorbiditate care ar putea fi îmbunătățit prin operație, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul de tip 2.
Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale: cele care reduc capacitatea stomacului și cele care îi adaugă o schimbare a configurației tractului digestiv.
Operațiuni restrictive
Chirurgia bariatrică restrictivă, cum ar fi banda gastrică și gastrectomia mânecii (gastrectomia longitudinală), scad dimensiunea stomacului. Acestea sunt operații de gastroplastie care reduce cantitatea de alimente consumate în timpul fiecărui aport alimentar.
Combinații de restricție și malabsorbție
Unele forme de intervenție chirurgicală combină restricția gastrică și scăderea absorbției intestinale. Acesta este cazul cu bypass gastric și bypass bilio-pancreatic (sau întrerupător duodenal).
În bypassul gastric, circuitul alimentar este schimbat: doar o mică parte a stomacului este conservată și alimentele sunt direcționate direct într-o porțiune a intestinului subțire, ocolind calea obișnuită de-a lungul tractului digestiv.
În cazul ocolirii bilio-pancreatice, alimentele nu trec prin jejun (o parte a intestinului) și intră direct în ileon.
Chirurgia bariatrică determină deficiențe nutriționale
Înainte de orice intervenție chirurgicală bariatrică, medicul efectuează o evaluare nutrițională pentru a afla riscurile specifice pacientului. Această monitorizare nutrițională continuă după operație. Pot exista deficiențe înainte de operație, dar operația poate avea ca rezultat și provoacă noi deficiențe deoarece:
- operația modifică digestia și absorbția prin scăderea acidității stomacului
- o parte a tractului digestiv folosită pentru absorbția alimentelor este eliminată
- operația poate duce la intoleranță la anumite alimente, cum ar fi carnea
Deficiențele sunt mai mari după o intervenție chirurgicală malabsorptivă decât după o intervenție chirurgicală restrictivă. Cu toate acestea, operațiile restrictive reduc considerabil consumul de alimente, de unde riscul de deficiențe nutriționale.