Chirurgia cataractei (chirurgia cataractei)
Notă importantă:
Descrierea intervențiilor a fost pusă împreună cu cea mai mare atenție. Cu toate acestea, poate fi doar o prezentare generală și nu pretinde a fi completă. Pentru informații suplimentare, se utilizează site-urile web ale furnizorilor de servicii și consultarea personală cu medicul sau explicația chirurgicală din unitatea de operare respectivă.
Persoanele responsabile pentru conținutul acestui site web nu garantează completitudinea și corectitudinea informațiilor, deoarece modificările constante, dezvoltările ulterioare și concretizările sunt făcute ca urmare a cercetării științifice sau a adaptării liniilor directoare de către societățile medicale.
Aici veți găsi:
O cataractă sau cataractă este orice formă de opacitate a cristalinului. Există numeroase cauze, dar în 90% din cazuri opacitatea cristalinului este legată de vârstă. Pacienții afectați observă o scădere treptată a vederii până când văd în cele din urmă printr-un pahar mat. Întregul mediu pare plictisitor, neclar, mai incolor și mai distorsionat. Există, de asemenea, o sensibilitate puternică la orbire.
Cu 550.000 de operații pe an în Germania, chirurgia cataractei este cea mai frecventă procedură chirurgicală în oftalmologie. Tratamentul este foarte eficient și poate fi de obicei efectuat în ambulatoriu fără probleme.
Ce se întâmplă în timpul acestei proceduri?
Principiul funcționării este întotdeauna același: lentila tulbure este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială (lentilă intraoculară). Medicul poate calcula în prealabil puterea de refracție necesară a lentilei artificiale până la o dioptrie pe baza lungimii globului ocular și a curburii corneei măsurată cu ultrasunete sau metode optice (laser).
Dacă nu se utilizează lentile artificiale, ar trebui purtate ochelari puternici (așa-numiții ochelari stea) după îndepărtarea lentilelor tulbure. Astăzi, un obiectiv este întotdeauna implantat, posibil într-o a doua operație.
Un ochi este întotdeauna operat mai întâi. Dacă și celălalt ochi este afectat, a doua procedură poate avea loc ceva timp mai târziu.
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală a cataractei cu lichefierea nucleului cristalinului (facoemulsificare) este efectuată. Aici, se face o incizie de doar trei până la cinci mm la tranziția dintre cornee și dermă. Această tăietură îndepărtează o mică bucată din capsulă. Apoi, conținutul obiectivului este zdrobit atât de fin cu un dispozitiv cu ultrasunete special, îndepărtat cu un dispozitiv de clătire cu aspirație și îndepărtat. Ceea ce rămâne este punga capsulară subțire de napolitane, care servește drept suport pentru lentila artificială.
Apoi, se introduce lentila de înlocuire artificială. Se compune dintr-un material elastic, transparent, care este pliat și împins prin deschiderea mică și apoi se desfășoară. Două consolă elastică semicirculară pe marginea lentilei asigură o prindere sigură în punga capsulară din camera posterioară.
Incizia este atât de mică încât de multe ori nici nu trebuie închisă de o cusătură, ci se închide ca o supapă. În cele din urmă, conjunctiva care anterior a fost împinsă înapoi trebuie închisă din nou.
Dacă cataracta este foarte avansată, este posibil ca nucleul să nu mai fie lichefiat deoarece este deja prea ferm. În astfel de cazuri a Chirurgia cataractei cu expresie nucleară necesar. Aici se face o incizie aproximativ mai mare de 9-11 milimetri, peste care se îndepărtează apoi întregul obiectiv. Apoi lentila artificială este introdusă și tăietura este cusută cu un fir foarte fin.
Lentila artificială rămâne în ochi pentru viață, adică nu trebuie eliminat sau înlocuit ulterior
Când vă recomandă medicul să aveți această procedură?
Chirurgia cataractei este de obicei recomandată atunci când vederea redusă duce la tulburări în viața de zi cu zi. Atunci când acest lucru depinde, de asemenea, puțin de evaluarea subiectivă.
Dar nu ar trebui să amânați procedura necesară prea mult timp. Autovindecarea este puțin probabilă, iar intervenția chirurgicală este singura terapie posibilă.
Copiii cu opacitate congenitală a cristalinului trebuie operați cât mai curând posibil, astfel încât ochiul afectat să își poată dezvolta vederea deplină.
Ce metodă uimitoare este de obicei utilizată?
Un anestezic local sub formă de picături pentru ochi este de obicei suficient pentru operația de cataractă. O altă metodă este anestezia prin conducție. Acest anestezic suprimă, de asemenea, reflexul protector al ochiului, iar ochiul este complet nedureros și nemișcat.
Dacă sunteți unul dintre acei oameni pentru care ideea de manipulare a ochiului este insuportabilă, poate fi luată în considerare și anestezia generală. Acest lucru se aplică și persoanelor nervoase cărora le este greu să-și țină capul nemișcat pentru perioade lungi de timp.
Cât durează procedura în medie?
O operație de cataractă durează în medie 20-30 de minute pentru un chirurg foarte experimentat.
Cine nu poate fi potrivit pentru această procedură?
În principiu, chirurgia cataractei poate fi efectuată oricărui pacient. Este posibil să fie necesară tratarea prealabilă a unei infecții în zona ochilor/pleoapelor.
Cum trebuie evaluat riscul?
Operațiunea de cataractă este una dintre cele mai scăzute riscuri.
La fel ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, totuși, complicațiile nu pot fi complet excluse. Înainte de procedură, medicul vă va explica toate complicațiile posibile, cum ar fi sângerarea și infecția.
La 20-30% dintre cei care au fost operați, după un timp apare o opacitate reînnoită (așa-numita cataractă secundară). Cauza poate fi fie acumularea de fibre de țesut conjunctiv, fie celule lăsate în urmă în țesutul cristalin. De regulă, opacitatea nocturnă poate fi tratată foarte bine cu un laser fără a fi nevoie să deschideți ochiul.
90% dintre pacienții operați pot vedea din nou mult mai bine după operație - de obicei în ziua operației. Cu toate acestea, deoarece lentila artificială nu se poate adapta atât de bine la diferite distanțe, de obicei aveți nevoie de o ușoară corecție a ochelarilor pentru distanțe mai mari și pentru citire.
Ce trebuie să luați în considerare înainte de procedură?
Dacă procedura se efectuează sub anestezie generală, nu trebuie să mai mâncați sau să beți lichide tulbure cu 6 ore înainte de anestezie! Nici lichide limpezi nu trebuie băute cu 2 ore înainte de anestezie (excepție: comprimat (e) de preparare cu puțină apă). Fumatul nu mai trebuie utilizat în ziua anesteziei. Dacă luați medicamente dimineața, vă rugăm să discutați cu anestezistul dumneavoastră ce medicament puteți lua în continuare înainte de anestezie.
Ce se întâmplă după procedură și ce ar trebui luat în considerare?
Chiar și cu o operație ambulatorie de ochi, veți rămâne sub observație o perioadă de timp după operație - până când vă veți simți în formă pentru drumul spre casă. Nu aveți voie să conduceți singur o mașină după procedură și, de asemenea, nu ar trebui să utilizați singur transportul public. Rugați familia sau prietenii să vă ia sau să luați un taxi acasă.
Imediat după operație, ochiul operat este acoperit cu un bandaj de unguent. Până când rana nu s-a vindecat, trebuie evitate cu orice preț presiunea și frecarea ochiului operat.
La început, la duș și spălare, trebuie să vă asigurați că ochii nu intră în contact cu săpun. Efortul fizic, înotul, scufundările, mersul cu bicicleta sau mersul la saună sunt, de asemenea, tabuuri la început. Pe de altă parte, puteți viziona de obicei televizorul la scurt timp după procedură și puteți citi după o săptămână.
Ochelari noi pot fi montați de obicei la 4-6 săptămâni după procedură.
Când are loc de obicei următoarea programare a medicului?
În ziua procedurii, medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să reveniți la următorul control, de obicei a doua zi. În interesul dvs., ar trebui să respectați această întâlnire.
Dacă aveți sângerări, febră sau dureri foarte severe acasă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Chiar dacă nu sunteți sigur și aveți în continuare întrebări cu privire la cursul normal al vindecării, în practică nimeni nu va fi supărat pe voi dacă cereți sfaturi.