Chirurgia de bypass gastric este cel mai eficient tratament pentru diabetul de tip 2
Operația de bypass gastric este cea mai eficientă terapie pentru tratarea sau inversarea diabetului de tip 2 la pacienții cu obezitate severă. Mulți intră în remisie după diabet după operație și nu mai au nevoie de medicamente pentru diabet.
Această observație a condus la teoria conform căreia chirurgia de bypass gastric are efecte unice și independente ale pierderii în greutate în tratamentul diabetului, dar a rămas o întrebare de lungă durată în domeniu.
Acum, noi cercetări de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis indică faptul că pierderea în greutate după operație, mai degrabă decât operația în sine, duce la îmbunătățiri metabolice, cum ar fi remisiunea de la diabet.
Cercetătorii au studiat pacienții cu diabet zaharat cu obezitate severă care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric și, ulterior, au pierdut 18% din greutatea corporală. La un pacient care cântărește 250 de lire sterline, de exemplu, ar fi 45 de lire sterline. Anchetatorii au comparat acești pacienți cu alții care erau, de asemenea, grav obezi și diabetici, dar care pierduseră același procent din greutatea corporală doar prin dietă.
După ce și-au atins obiectivele de slăbire, membrii ambelor grupuri au experimentat îmbunătățiri similare în metabolism -; cum ar fi niveluri mai mici de zahăr din sânge pe tot parcursul zilei, o acțiune mai bună a insulinei în ficat, mușchi și țesut gras, și necesitatea redusă de insulină și alte medicamente pentru diabet.
Deoarece grupul care a slăbit doar prin dietă a făcut-o la fel de bine ca și grupul chirurgical, cercetătorii au concluzionat că îmbunătățirile s-au datorat exclusiv pierderii în greutate, mai degrabă decât modificărilor fiziologice rezultate din operația în sine.
Studiul este publicat pe 20 august în New England Journal of Medicine.
Se presupune că operația de bypass gastric are efecte terapeutice și metabolice care duc la un control mai bun al zahărului din sânge și chiar la remisiunea diabetului, dincolo de efectele scontate ale pierderii în greutate. "
Samuel Klein, MD, investigator principal și director, Centrul pentru nutriție umană, Universitatea din Washington
„Dar am constatat că operația de by-pass gastric îmbunătățește funcția metabolică cauzând pierderea în greutate. Nu a existat nicio diferență în reducerea medicației pentru diabet sau în rata de remisie a diabetului între pacienții care au fost operați și cei care au pierdut cantități echivalente de greutate numai prin dietă. "
Peste 40% dintre americanii adulți sunt obezi și aproape unul din 10 este obez sever. În fiecare an, peste 250.000 de persoane din Statele Unite sunt supuse unei intervenții chirurgicale de slăbire pentru a le ajuta să piardă în greutate. Procedura standard de aur, numită bypass gastric Roux-en-Y, a fost cea mai reușită operație în ceea ce privește pierderea totală în greutate și întreținerea pe termen lung.
În această procedură, chirurgii care lucrează laparoscopic folosesc o porțiune din stomacul pacientului de mărimea unei mingi de fotbal pentru a crea un buzunar de mărimea unei mingi de ping-pong care este conectată direct la intestinul subțire, ocolind o mare parte din partea superioară a micului intestin.