Chirurgia obezității și îngrijirea ulterioară vitagrup AG
CASEPLUS și EIGHT martie 2020 vitagroup AG
Chirurgie gastrică - pentru persoanele supraponderale este adesea ultima șansă pentru o viață mai bună. Dar sistemul de îngrijire ulterioară pentru operațiile de obezitate are deficite. Proiectul fondului de inovare „Obesity Care and Health Therapy” (ACHT) își propune să îmbunătățească îngrijirea după intervenția chirurgicală pentru obezitate. ACHT se bazează pe gestionarea digitală a cazurilor CASEPLUS, un produs de la Vitagroup.
O operație - bypass gastric este de obicei efectuată - este adesea ultima speranță pentru persoanele care sunt patologic supraponderale. Nu numai că suferă bunăstarea - obezitatea prezintă, de asemenea, numeroase riscuri pentru sănătate: persoanele cu obezitate prezintă, printre altele, un risc semnificativ mai mare de boli cardiovasculare, cum ar fi accident vascular cerebral și infarct. Multe persoane supraponderale suferă de diabet de tip 2. Mai ales persoanele cu obezitate puternică rareori reușesc să-și reducă permanent greutatea prin diete și exerciții fizice.
O operație, pe de altă parte, arată un succes constant, în special în ceea ce privește supraviețuirea pe termen lung și calitatea vieții. După intervenția chirurgicală pentru obezitate (inclusiv chirurgia bariatrică), mulți pacienți realizează o schimbare a dietei și, astfel, pierderea în greutate durabilă. Într-un sondaj realizat de IKK Südwest, 86 la sută dintre cei care au avut post-operații au spus că greutatea lor a fost stabilă de mai bine de un an după operație. Aproape toată lumea ar avea din nou operația. 1
Pentru cine este operația pentru obezitate?
Ghidul S3 „Terapia chirurgicală a obezității și a bolilor metabolice” recomandă o operație pentru următorii pacienți:
- Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare sau egal cu 50,
- Persoanele cu un IMC de 40 sau mai mare care au și diabet de tip 2.
În conformitate cu recomandările liniilor directoare, companiile legale de asigurări de sănătate își asumă costurile operațiunii dacă sunt îndeplinite condițiile de mai sus.
OP singur nu este suficient - o bună îngrijire ulterioară este crucială
Cu toate acestea, operația singură nu este suficientă pentru a obține succes pe termen lung. Persoanele afectate au nevoie de o îngrijire bună de urmărire după o operație de obezitate - de obicei o viață întreagă. Studiile arată că pacienții cu îngrijiri periodice de urmărire după o intervenție chirurgicală de bypass gastric pierd mult mai mult în greutate decât cei care neglijează îngrijirea de urmărire. 2
O bună îngrijire ulterioară nu înseamnă doar o terapie nutrițională care controlează pierderea în greutate, compensează simptomele carenței și oferă sfaturi nutriționale. De exemplu, sprijinul psihologic și comportamental pentru cei afectați este, de asemenea, important. Obezitatea este adesea asociată cu tulburări psihologice, cum ar fi depresia, tulburările alimentare și problemele de motivație. Bolile existente, cum ar fi diabetul și bolile cardiovasculare, trebuie monitorizate îndeaproape după operație, iar comportamentul și medicația trebuie ajustate.
Prin urmare, îngrijirea ulterioară este esențială pentru succesul pe termen lung al operației. Punctul esențial al problemei este că nu există în prezent o schemă de îngrijire ulterioară recunoscută în general pentru operația de obezitate în Germania. Fiecare centru își dezvoltă propriul program. În plus, mulți medici și experți în sănătate sunt implicați în îngrijirea și îngrijirea pacientului - de la chirurg la medicul de familie și specialist la nutriționist. În cel mai bun caz, acestea sunt strâns conectate în rețea. Un exemplu: Dacă diabetologul prescrie un medicament, toți ceilalți actori ar trebui informați în timp real despre ajustarea medicamentului. Dacă medicul de familie colectează valorile sanguine ale pacientului, acestea trebuie puse la dispoziția altor medici imediat. Acesta ar fi cazul optim - cu toate acestea, realitatea este adesea diferită. Dosarele pacienților sunt încă trimise prin poștă, constatările sunt transmise cu o întârziere uneori mare.
Nu în ultimul rând, cooperarea pacientului are o importanță decisivă pentru succesul terapiei. Și aici există obstacole care ar trebui depășite în viitor. De exemplu, dacă persoana în cauză trebuie să conducă în mod regulat distanțe lungi până la diferitele examinări ulterioare, acest lucru le poate afecta disponibilitatea de a păstra programările.
Proiect OPT pentru o mai bună îngrijire ulterioară
Cum arată de fapt situația de îngrijire ulterioară după o operație de obezitate în Germania, care lacune trebuie să fie închise și modul în care pacienților li se poate oferi cea mai bună și eficientă îngrijire ulterioară - așa este proiectul fondului de inovare „Obezity Care and Health Therapy” (ACHT) al Fundația germană pentru bolnavii cronici. Accentul este pus pe îmbunătățirea îngrijirii ambulatorii de urmărire pentru pacienții obezi după operații bariatrice.
Un obiectiv al ACHT este cooperarea intersectorială între cabinete și clinici - printre altele, prin utilizarea fișierelor electronice ale pacienților. Face parte din managementul digital al cazurilor CASEPLUS, pe care se bazează ACHT. Un total de șapte centre bavareze pentru obezitate participă la proiect. De exemplu, sunt implicate clinicile München-Bogenhausen și Passau sau Clinica Universității Würzburg, care se ocupă de managementul medical. Sunt, de asemenea, implicate Societatea Germană pentru Chirurgie Generală și Viscerală, Asociația Medicilor Statutari în Asigurări de Sănătate din Bavaria și AOK Bavaria. Vitagroup este responsabil pentru soluțiile tehnice și software-ul.
De asemenea, la bord se află Institutul pentru Economie în Sănătate și Managementul Sănătății și Centrul Helmholtz din München, care efectuează evaluarea.
1 Comunicat de presă al IKK Südwest: stomac mai mic, o calitate a vieții mai mare Tot mai multe operațiuni gastrice: IKK Südwest verifică durabilitatea, 5 septembrie 2018.
Ziarul 2 medici: Obezitatea. OP necesită îngrijire de urmărire pe tot parcursul vieții, 20.01.2016.