Chirurgia stomacului; Clinica din München

O mare parte din chirurgia gastrică este necesară din cauza creșterilor benigne sau maligne la nivelul stomacului. Apoi chirurgii îndepărtează fie numai tumora, o parte a stomacului sau întregul stomac cu ganglionii limfatici din jur și închid decalajul cu suturi. Când stomacul este complet îndepărtat, acestea conectează esofagul cu intestinul subțire, astfel încât să se mențină un proces digestiv natural.

Conținutul paginii

  1. Când să operați pe stomac
  2. Chirurgia ulcerului peptic
  3. Chirurgie pentru cancerul de stomac
  4. Chirurgie pentru tumoarea stromală gastro-intestinală (GIST)
  5. Chirurgia arsurilor la stomac
  6. OP pentru hernii diafragmatice
  7. Specialiștii noștri pentru chirurgia gastrică
  8. Departamentele noastre de specialitate pentru chirurgie gastrică
  9. Pregătește-te pentru o intervenție chirurgicală gastrică
  10. Cât stai în clinică?
  11. Puteți mânca în mod normal după operație?

Când să operați pe stomac

Chirurgii noștri efectuează operații gastrice atât folosind tehnica chirurgicală deschisă, cât și ca parte a intervențiilor minim invazive (laparoscopie).

Cu tehnicile minim invazive, introducem atât lumina, cât și aparatul foto, precum și instrumentele chirurgicale prin trocare în formă de tijă, care necesită doar incizii de câțiva milimetri lungime. Ce metodă chirurgicală folosim de obicei depinde de boala care este cauza procedurii.

chirurgia

Chirurgia ulcerului peptic

Operațiile pentru ulcerul gastric au devenit foarte rare în comparație cu trecutul și acum sunt efectuate aproape exclusiv în contextul urgențelor. „Trebuie să intervenim chirurgical numai dacă un ulcer străpunge sau provoacă sângerări atât de grele încât nu poate fi oprit cu o gastroscopie”, explică prof. Dr. Iesalnieks. În caz contrar, ulcerele gastrice pot fi tratate atât de bine cu medicamente moderne încât nu se efectuează operații pentru acest tablou clinic fără urgențe acute.

Dacă un ulcer de stomac a străpuns sau a provocat sângerări abundente, operăm aproape întotdeauna în aceste situații de urgență ca parte a unei operații deschise, adică facem o incizie abdominală. Scoatem ulcerul și apoi cusem din nou golul.

Chirurgie pentru cancerul de stomac

Majoritatea operațiilor gastrice din zilele noastre se datorează cancerului gastric: numai prin îndepărtarea stomacului - de obicei complet - medicii pot păstra șansele de recuperare. Doar formele foarte timpurii de cancer gastric pot fi tratate endoscopic, dar aceste cazuri sunt extrem de rare.

Dacă tumoarea este aproape de ieșirea stomacului, partea superioară a stomacului poate fi conservată, caz în care sunt îndepărtate aproximativ patru cincimi din stomac.

În orice caz, chirurgii îndepărtează limfaticele și ganglionii limfatici din jur, deoarece există riscul ca celulele canceroase să fie deja implantate acolo.

Efectuăm întotdeauna operații asupra cancerului gastric ca o operație deschisă cu o incizie abdominală. După îndepărtarea stomacului și a ganglionilor limfatici din jurul acestuia, conectăm esofagul la intestinul subțire. Creăm suturile folosind un dispozitiv special de capsare pe care îl introducem prin esofag. Dacă am reușit să păstrăm partea superioară a stomacului, acesta este conectat la intestinul subțire cu suturi manuale.

Chirurgie pentru tumora stromală gastro-intestinală (GIST)

Deoarece tumorile stromale gastrointestinale (GIST) nu se stabilesc în general în ganglionii limfatici, chirurgii noștri se pot limita la tăierea tumorii stromale din peretele stomacului în timpul operației.

Acest lucru se face cu o marjă de siguranță de câțiva centimetri și nu este necesară o îndepărtare completă a stomacului. Aproape întotdeauna putem efectua operația GIST într-un mod minim invaziv, adică fără o incizie abdominală. Instrumentele speciale care taie și coase în același timp închid golurile din peretele stomacului.

Chirurgia arsurilor la stomac

Dacă arsurile la stomac dureroase (refluxul gastroesofagian) nu pot fi ameliorate în ciuda lunilor de terapie medicamentoasă, oferim pacientului o intervenție chirurgicală gastrică specială, cunoscută sub numele de fundoplicare. Această procedură poate fi aproape întotdeauna minim invazivă.

Scopul fundoplicării este de a folosi o parte a stomacului pentru a crea un fel de manșetă care întărește sfincterul esofagian inferior. Pentru a face acest lucru, eliberăm partea superioară a stomacului, numită cupola stomacului sau fundului, a vaselor sale și o detașăm de țesutul înconjurător. Apoi, noi - fără a inciza stomacul în nici un fel - formăm un fel de eșarfă din această cupolă a stomacului, pe care o înfășurăm în jurul esofagului pe ambele părți și coaseți împreună. De asemenea, coasem această manșetă pe esofag.

Manșeta acționează ca o supapă: de îndată ce stomacul se umple de alimente, manșeta câștigă, de asemenea, volum și astfel împiedică pulpa acidă a alimentelor să curgă înapoi în esofag. Astfel, prin fundoplicare, o boală de reflux care nu ar putea fi atenuată prin nicio altă metodă de tratament poate fi conținută în mod eficient.

OP pentru hernii diafragmatice

Pauzele diafragmei pot duce la dureri de stomac, dificultăți la înghițire și arsuri la stomac, care pot fi rezolvate numai cu o intervenție chirurgicală. Această operație poate fi efectuată într-un mod minim invaziv, adică fără incizii abdominale mari și sub vizualizarea camerei.

În primul rând, chirurgii noștri coaseu pauza, asigurându-se că esofagul iese de câțiva centimetri în abdomen.

Chirurgii efectuează apoi o așa-numită fundoplicare, în care formează o manșetă în jurul esofagului din partea superioară a stomacului, numită cupola stomacului sau fundului. Pentru a face acest lucru, trebuie să expună această parte a stomacului din țesutul din jur și să o înfășoare în jurul esofagului ca o eșarfă și să o coasă. Această manșetă - ca un fel de dop - împiedică alunecarea părților stomacului în piept.