Chirurgia tumorii cerebrale și; măduvă; pini; re - Soci; t; cancer canadian
Chirurgia este de obicei folosită pentru tratarea tumorilor din creier și măduva spinării. Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl veți depinde în principal de locația și dimensiunea tumorii. Când echipa dvs. de asistență medicală planifică o intervenție chirurgicală, iau în considerare și alți factori, cum ar fi vârsta, funcția neurologică și starea generală de sănătate.
Puteți fi operat din diferite motive. Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru:
- îndepărtați toată sau cât mai multă tumoare posibil;
- se ia o probă din tumoră pentru a determina tipul;
- puneți un tub (șunt) pentru evacuarea lichidului cefalorahidian (LCR) pentru a reduce presiunea asupra creierului;
- puneți un dispozitiv numit rezervor Ommaya pentru a îndepărta LCR sau pentru a face chimioterapie;
- preveniți sau tratați posibile complicații legate de tumoare;
- reduce durerea sau ameliorează simptomele.
Înainte de operație
O persoană cu o tumoare a creierului sau a măduvei spinării este evaluată foarte atent înainte de operație. În timpul examinării neurologice, căutăm orice modificare a funcțiilor normale, inclusiv reflexe, limbaj, auz, vedere, gândire, mișcări, senzații și funcții ale corpului.
Înainte de operație, localizarea tumorii este definită cu precizie (cartografiată) utilizând o serie de imagini obținute prin tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Acest lucru îl ajută pe chirurg să decidă dacă tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.
Unele zone ale creierului și măduvei spinării sunt greu accesibile sau controlează funcții prea importante pe care nu ați dori să le deteriorați încercând să îndepărtați tumora cu o intervenție chirurgicală. Se spune că o tumoare care nu poate fi îndepărtată este inoperabilă.
Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru tratarea tumorilor din creier și măduva spinării. Puteți primi și alte tratamente după operație.
Craniotomie
O craniotomie este o intervenție chirurgicală în care craniul este deschis pentru a elimina o tumoare pe creier. Scopul operației este de a elimina cât mai mult din tumoare posibil, fără a distruge țesutul cerebral important sau a afecta funcția creierului. Veți fi sub anestezie generală sau treaz cel puțin o parte a intervenției chirurgicale dacă medicul dumneavoastră trebuie să vă evalueze funcția creierului, care se numește cartografierea creierului.
În timpul operației, chirurgul face o tăietură (incizie) la nivelul scalpului. Îndepărtează o parte a craniului pentru a expune zona în care tumora crește. Această bucată a craniului este denumită adesea o clapă osoasă.
Chirurgul face apoi o incizie în membrană care acoperă creierul (dura), apoi îl separă ușor, ceea ce îi permite să găsească tumoarea și să ajungă la ea.
Chirurgul elimină cât mai mult din tumoră posibil. Uneori se folosește un aparat cu ultrasunete special pentru a sparge tumora în bucăți și pentru a ușura eliminarea. Chirurgul poate utiliza, de asemenea, un microscop special de operare care ajută la definirea marginilor tumorii.
O intervenție chirurgicală cu imagine poate fi utilizată pentru unele tumori cerebrale. Imaginile RMN sau CT sunt produse în mod repetat în timpul operației pentru a indica locația tumorii și a instrumentelor chirurgului.
Odată ce chirurgul a îndepărtat cât mai mult din tumoră, coase dur dura, apoi înlocuiește bucata de craniu cu șuruburi și plăci mici și închide scalpul cu cusături sau cusături. Dacă creierul este umflat grav după operație, poate doriți să așteptați până când umflarea scade înainte de a înlocui bucata de craniu. Vindecarea durează de obicei câteva săptămâni.
Cartografierea creierului
Cartarea creierului se face în timpul unei craniotomii atunci când tumora se află în apropierea unor zone ale creierului care controlează limbajul sau abilitățile motorii. Cartarea are loc utilizând o tehnică numită stimulare corticală intraoperatorie. Această tehnică stimulează suprafața creierului cu un curent electric slab pentru a stabili funcția unei anumite părți a creierului. Procedura este nedureroasă. Tulbură temporar limbajul sau provoacă sacadări în partea corpului care este controlată de zona creierului care este stimulată. Aceste informații sunt apoi înregistrate (mapate), astfel încât chirurgul să poată evita aceste zone atunci când îndepărtează tumora.
cartografierea limbajului ajută la identificarea zonelor din jurul tumorii care sunt responsabile pentru vorbirea și înțelegerea vorbirii. După ce vi s-a administrat anestezie generală, chirurgul deschide craniul și dura pentru a expune creierul. Apoi sunteți trezit, astfel încât să puteți vorbi cu chirurgul și să urmați orice instrucțiuni date în timpul cartografierii, cum ar fi citirea sau numărarea. După finalizarea cartografierii, vi se va administra din nou anestezie generală, astfel încât chirurgul să poată continua procedura de îndepărtare a tumorii.
cartografierea motorului ajută la identificarea zonelor din jurul tumorii care sunt responsabile de mișcare și reflexe. Ați putea fi lăsat sub anestezie generală. Chirurgul stimulează zonele din jurul tumorii cu un curent electric și observă orice mișcare a corpului. Similar cu cartografierea limbajului, regiunile cartografiate îl ghidează pe chirurg pe măsură ce îndepărtează tumora cerebrală.