Chirurgie cu imagine fluorescentă și cancer; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
În tratamentul cancerului, intervenția chirurgicală rămâne cea mai bună opțiune pentru a elimina tumorile de la pacienții afectați. Rezecția cu succes se realizează prin dezasamblarea completă a celulelor tumorale, astfel încât cancerul să nu revină. O tehnică care poate facilita ratele de vindecare este intervenția chirurgicală cu imagine fluorescentă (FGS).
Probleme cu detectarea tumorii tradiționale și tehnicile chirurgicale
De obicei, dietele cu pozitivitate de marjă pot ajunge până la 60%, iar unele sunt considerabil mai mici. Chirurgia cancerului se bazează în mare măsură pe inspecția vizuală și inspecția fizică (palpare) de către chirurgi, precum și pe inspecția histopatologică intraoperatorie a marginilor tumorale înghețate.
Cu toate acestea, aceste metode au limitările lor. Ochiul liber nu poate găsi unele structuri, palparea este limitată în sensibilitate și scăderea este folosită în favoarea tehnicilor robotizate, iar analiza histopatologică a tumorilor înghețate poate fi lungă.
Tehnicile comune de imagistică preoperatorie includ imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET), dar, deși sunt eficiente, există întotdeauna o marjă de îngrijorare.
Rezultă că, pentru a le îmbunătăți, se poate obține un nivel mai scăzut de timp și un nivel mai eficient de analiză chirurgicală și succes. Din acest motiv, chirurgia fluorescentă ghidată prin imagine câștigă creșterea în acest domeniu.
Chirurgie cu imagine fluorescentă - o scurtă istorie
Prima utilizare a acestei tehnologii a fost în 1948 când fluoresceina sodică intravenoasă a fost utilizată pentru a îmbunătăți tumorile intracraniene de către G.E. Moore și echipa lor. În ultimii ani, FGS a fost utilizat mai mult pe măsură ce au fost dezvoltate fluorofori noi și mai eficienți.
Creșterea FGS ca tehnică imagistică chirurgicală în tratamentul cancerului poate fi văzută de creșterea exponențială a articolelor publicate. În 1990 a fost aproape de zero și a crescut la 850 în 2018. FGS a obținut o serie de succese clinice de-a lungul anilor.
Se prevede că domeniul chirurgiei cu fluorescență bazată pe imagini va crește în următorii câțiva ani, pe măsură ce mai multe cercetări clinice se concentrează pe tehnici. Este o metodă extrem de eficientă care a condus la o îmbunătățire semnificativă a rezecției și a ratelor de vindecare a cancerului.
Cum funcționează chirurgia bazată pe imagini
Chirurgia fluorescentă ghidată prin imagine folosește două tehnologii distincte, dar complementare. Acestea sunt sonde de fluorescență și o tehnică imagistică.
Sonda de fluorescență este de obicei o moleculă organică, de exemplu, un colorant sau o biomacromoleculă (de exemplu, proteină fluorescentă) sau chiar un nanomaterial (cum ar fi un punct de felie de timp). Sonda trebuie să se poată acumula în țesutul canceros și nu în țesutul sănătos din jur.
Un număr limitat de sonde de fluorescență au fost recunoscute de alimentația și medicamentele din SUA și de management, deși criteriile de mai sus sunt îndeplinite. Sondele de conducte care sunt aprobate în scopuri clinice sunt verde de indocianină, albastru de metilen, fluorescină sodică și acid 5-aminolevulinic.
Dintre sondele menționate mai sus, verdele de indocianină este cel mai utilizat din sonde. Este o sondă aproape infraroșie solubilă în apă care a fost utilizată în 60% din toate studiile FGS datorită nivelului său ridicat de penetrare a țesuturilor, a indicelui de siguranță și a ratelor scăzute de reacție alergică.
Dispozitivul de imagine utilizat trebuie să îndeplinească anumite criterii critice. Din nou, FDA a recunoscut doar o cantitate limitată de sisteme de imagistică pentru FGS. Criteriile sunt următoarele: