Chirurgie de bypass - procedură, riscuri și reabilitare

O intervenție chirurgicală de bypass este urmată de o Ocolind vasele de sânge îngustate. Procedura este una dintre cele mai frecvente proceduri de chirurgie cardiacă.

Ce este operația de bypass?

Medicina îl numește bypass Ocolind vasele de sânge, care sunt create operațional. O ocolire va mai ales pe arterele coronare ale inimii utilizat, dar operația de bypass poate fi efectuată și pe alte vase de sânge.

Operația de bypass este cea mai frecventă operație cardiacă efectuată în lumea occidentală. Cu un bypass cardiac, Restabilirea aportului de oxigen către inimă sau cel puțin îmbunătățit. În medicină este de la unul by-pass aortocoronar (ACB) deoarece se îndreaptă de la aortă (artera principală) la o arteră coronariană (artera coronară). Pentru aceasta se utilizează artere endogene adecvate (ACB) sau o venă care este de obicei îndepărtată din picior (ACVB). În acest fel, părțile navei închise sau înguste sunt punte.

Când este necesară operația de bypass?

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru operația de bypass este boală coronariană (CHD). Aproximativ un milion de cetățeni sunt afectați de aceasta numai în Germania. Există unul Îngustarea arterelor coronare, a cărei dezvoltare este favorizată de creșterea tensiunii arteriale, a bolilor metabolice sau a fumatului. Prin Întărirea arterelor (arterioscleroză) Depozitele se așează pe pereții navei.

Mai ales Bărbați cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani sunt afectate de această boală cardiacă. În general, bolile coronariene sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.

Constricțiile duc la Mușchiul inimii nu mai este alimentat cu suficient oxigen și sânge devine. Acest lucru se observă printr-o strângere în piept și dificultăți de respirație, pe care medicii le numesc angina pectorală. Dacă artera coronară se închide complet, un atac de cord care pune viața în pericol amenință.

Utilizarea unui bypass într-un SAU deschis

Medicina face distincție între una Operație de bypass cu inimă deschisă precum și unul chirurgie de bypass minim invazivă. Ca parte a operației deschise, chirurgul tăie mai întâi pieptul pacientului pe lungime. După expunerea sa, pericardul este deschis. În același timp, un asistent pregătește un vas de sânge care este apoi utilizat pentru ocolire. De obicei, este o venă a piciorului sau un perete toracic sau o arteră a antebrațului.

Pentru aplicarea precisă a bypass-ului este necesar să se închidă arterele coronare. Conexiunea la un aparat inimă-plămân sau metoda OPCAB sunt disponibile în acest scop.

Când utilizați Mașină inimă-plămâni (HLM) aceasta preia activitatea de pompare a inimii și a funcției pulmonare pentru o anumită perioadă de timp. Cu această abordare, ciclul poate fi menținut. HLM pompează sângele printr-un sistem de furtun și îl returnează organismului cu oxigen îmbogățit. Cu o soluție de cardioplegie, inima poate fi oprită în acest timp.

OPCAB înseamnă Ocolirea coronariană a pompei în afara pompei. Cu această procedură, aparatul inimă-plămân este inutil. Suprafața inimii este imobilizată de stabilizatori, ceea ce provoacă Chirurgia bătăilor inimii poate fi facut.

Chirurgie de bypass minim invazivă

Ca alternativă la chirurgia cu inimă deschisă, operația de bypass minim invazivă, în care Pieptul nu este expus trebuie să devină. Bypass-ul este introdus cu un endoscop, astfel încât sunt necesare doar mici tăieturi sunteți.

În ultimii ani, operația de bypass minim invazivă a devenit din ce în ce mai populară, deoarece este utilizată ca mai blând se aplică decât operația deschisă. De asemenea Timp de recuperare cea mai mare parte cade mai scurt afară. Aceasta înseamnă că șederea în secția de terapie intensivă durează mai puțin timp și pacientul poate părăsi spitalul mai repede. În plus, adică Risc de infecție datorită zonei mai mici a plăgii Mai puțin. Cu toate acestea, fezabilitatea procedurii minim invazive depinde de amploarea și poziția constricțiilor de pe vasele coronare.

Speranța de viață după operația de bypass

Cu condiția ca mușchiul inimii să nu fie deteriorat de un atac de cord înainte de procedură, speranța de viață a pacientului corespunde cu cea a unei persoane sănătoase. Performanța sa fizică poate fi, de asemenea, complet restaurată. Pacientul este capabil să-și streseze inima fără a suferi dureri, astfel încât să-și poată desfășura viața obișnuită de zi cu zi.

Cu toate acestea, este important ca persoana în cauză să aibă un stil de viata sanatos îi pasă și se mișcă foarte mult. Acest lucru îi permite să influențeze pozitiv cursul după operație. Se recomandă un control la un cardiolog cel puțin o dată pe an.

Riscuri și complicații

Ca și în cazul oricărei alte proceduri chirurgicale, există riscul de complicații la operația de bypass. Riscul este cel mai mare atunci când este necesară o intervenție chirurgicală de urgență sau a fost deja efectuată o intervenție chirurgicală pe inimă. Cade de câțiva ani Rata de complicare dar scade constant și este numai unu la două procente. Pentru cele mai frecvente riscuri socoteală:

un atac de cord sau un accident vascular cerebral în timpul procedurii
Aritmii cardiace
Sângerări secundare în pericard
Respirație scurtă după operație

Viața după operația de bypass

Majoritatea pacienților îi văd Șansele de succes după o operație de bypass sunt pozitive afară. În aproximativ 90 la sută din toți cei tratați, ocolirile arteriale sunt încă deschise chiar și după 20 de ani.

La șapte până la zece zile după ce procedura are loc Tratament de urmărire într-o clinică specială de reabilitare a inimii. Acest lucru durează de obicei trei-patru săptămâni în revendicare. După aceea, pacientul este în mare parte capabil să se întoarcă la obiceiurile sale de zi cu zi. Timpul reluării activității profesionale și capacitatea de a conduce un vehicul sunt evaluate acolo și repornite cât mai curând posibil.

Reabilitare post-tratament

După supraviețuirea operației de bypass, pacientul merge de obicei la unul Clinica de reabilitare. Acolo, pacientul este învățat să se adapteze la boala sa și să evite anumiți factori de risc în viitor.

Reabilitarea poate atât internat, cât și ambulatoriu are loc și ajută la prevenirea problemelor cardiace. Care Măsuri de dezintoxicare efectuată în reabilitarea cardiacă variază de la persoană la persoană. Pacientul primește îngrijiri profesionale de la medici, psihologi, fizioterapeuți, nutriționiști și asistenți sociali. Îi dau sfaturi cu privire la nutriție, exerciții fizice și antrenament pentru sănătate, care durează aproximativ 4 până la 6 ore pe zi.

Concluzie

Operația de bypass este una dintre cele mai reușite proceduri de chirurgie cardiacă. Tratamentul de urmărire într-o clinică de reabilitare este, de asemenea, important pentru succesul său, în care pacientului i se oferă cunoștințe de bază despre viitorul mod de viață.