Chirurgie digestivă

Stomac: foarte vascularizat, numeroase anastomoze, pot fi hemoragice.

• Interventie chirurgicala:
  • gest simplu prin abordare subcostală D atunci când este reglat, din ce în ce mai mult sub laparoscopie
  • profilaxia antibioticelor
  • inserție de tub gastric pentru per op cel puțin
  • timpul de sângerare: desprinderea vezicii biliare de patul vezicii urinare
  • mediană supra-ombilicală dacă dificultate de operare, difuzie septică.
  • dacă litiază izolată: gest simplu
  • instalație de drenaj subhepatic
• De urgență:
  • cu colecistită gangrenoasă acută cu colangită (difuzie), peritonită localizată
  • sol:
    • vârstă +
    • litiaza veche
    • stare generală modificată
    • sepsis sever
    • insuficiență hepatică sau renală
    • icter, tulburare grosolană
    • pancreatită
    • fistula biliodigestivă
    • ileus biliar

---