Chirurgie gastrică pentru carcinom și reflux - Sf

pentru

Boli ale stomacului

Cele mai frecvente operații pe stomac sunt operațiile tumorale. Acestea sunt întotdeauna integrate într-un concept de terapie interdisciplinară. În special, operăm (în cea mai mare parte minim invaziv):

  • Adenocarcinoamele joncțiunii gastroesofagiene (AEG)
  • Cancer gastric
  • Tumori gastrointestinale stromale ale stomacului

Centrul de referință DGAV pentru chirurgia minim invazivă

Suntem de la Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală ca Centrul de referință pentru chirurgia minim invazivă excelent.

Din moment ce suntem în domeniul chirurgia minim invazivă ca centru de referință De regulă, operăm și pacienți cu boli tumorale ale stomacului în condiții de siguranță și cu metoda minim invazivă (așa-numita gastrectomie laparoscopică totală sau subtotală). În cazul tumorilor mai mari, poate fi necesară o operație primară cu incizie abdominală și, dacă este necesar, prelevarea de organe adiacente (așa-numita rezecție multiviscerală). De asemenea, le realizăm cu un nivel ridicat de expertiză. Am primit deja un premiu de la Societatea Germană a Cancerului pentru ficatul și pancreasul (pancreasul) adiacent stomacului.

Pentru tumorile care sunt localizate la intrarea stomacului sau în esofag (= esofag), poate fi necesară o așa-numită intervenție chirurgicală cu două cavități. Atât pieptul cât și abdomenul trebuie deschise pentru această operație. Dacă acest lucru este necesar pentru dvs., vom lucra îndeaproape cu clinica de chirurgie generală a Centrului Medical al Universității din Mainz.

În unele cazuri va necesita unul terapie multimodală. Lucrăm într-un mod interdisciplinar cu colegii noștri în oncologie și radioterapie și discutăm fiecare pacient în detaliu în grupul de experți, ca parte a conferinta interdisciplinara a tumorii.

În cazuri selectate, am folosit și fișierul HIPEC și PIPAC O altă opțiune terapeutică pentru tratarea pacienților noștri cu boală tumorală avansată.

În cazul bolilor în primul rând benigne, al bolilor ulcerate și al bolii Chirurgie de reflux în prim-plan. Cu o terapie medicamentoasă îmbunătățită pentru profilaxia ulcerului, procedurile chirurgicale pentru ulcer sunt adesea rareori necesare în caz de urgență. Citiți mai multe despre operația de reflux de mai jos.

Tratament de reflux chirurgical

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) afectează aproximativ 20% din populația țărilor industrializate din vest.

Acest lucru este adesea însoțit de debilitare Simptome precum. Arsuri la stomac, senzație de presiune în zona inimii, eructații de aer, tuse uscată sau tulburări de somn.

Cea mai frecventă cauză a bolii de reflux este una Întreruperea sfincterului esofagian inferior (Sfincter esofagian) și agresiv secreții gastrice acide cu sau fără o hernie diafragmatică. Consecințele bolii de reflux netratate sau persistente pot duce la afectarea cronică a mucoasei esofagiene cu degenerare celulară până la dezvoltarea unui carcinom în creștere invazivă.

În ciuda epuizării măsuri terapeutice conservatoare (Medicație, modificări ale stilului de viață), o proporție considerabilă de pacienți rămâne simptomatică. De exemplu. a demonstrat că aproximativ 30% dintre pacienții cu reflux continuă să aibă simptome semnificative, cu afectarea persistentă a calității vieții, în ciuda tratamentului cu inhibitori de acid (așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni sau, pe scurt, IPP). A tratament de reflux operator poate fi indicat.

Ca parte a expertizei noastre, vă oferim opțiunea de diagnostic avansat și dezvoltarea unui concept de terapie individuală.

Diagnostic

Datorită cooperării strânse și bunei colaborări cu colegii din gastroenterologie și radiologie, atât în ​​zona de practică privată, cât și în compania noastră, avem disponibile toate opțiunile de diagnostic necesare, precum Manometria esofagului (măsurarea presiunii sfincterului esofagian), metrica pH-ului 24h (măsurarea expunerii la acid a esofagului) și o examinare cu raze X a esofagului sub fluoroscopie. Măsura în care este efectuat un diagnostic individual pentru dvs. sau trebuie completat acest lucru este, de asemenea, discutat în consultarea noastră specială sau discutat și stabilit într-o manieră interdisciplinară împreună cu colegii noștri gastroenterologici de la Clinica Medicală II.

terapie

Nu este neobișnuit ca o măsură chirurgicală să fie necesară ca terapie. Ca centru, aproape toate tratamentele sunt minim invazive:

  • Fundoplicare laparoscopică
  • Repararea diafragmei laparoscopice și, dacă este necesar, cu introducerea unei plase în cazul unei hernii cu două piele (hernie hiatală)
  • Miotomie laparoscopică Heller pentru acalazie

De asemenea, folosim cea mai recentă tehnologie, procesul EndoStim. Procedura utilizează neurostimularea pentru a restabili funcția mușchiului esofagian inferior (sfincter esofagian).

Dupa ingrijire

După externare, toți pacienții noștri sunt legați de ambulatoriul nostru de chirurgie generală și viscerală pentru verificări ulterioare. Există un serviciu de așteptare 24 de ore ca contact permanent pentru posibile probleme postoperatorii acute.