Chirurgie hepatobiliară (ficat, vezică biliară, tract biliar) Cel mai mare spital municipal din Renania de Nord-Westfalia
Pentru diferite elemente primare, adică Tumorile metastatice secundare care se dezvoltă direct în ficat, tratamentul chirurgical este singura opțiune terapeutică cu perspectivă de vindecare definitivă. Numai îndepărtarea completă a acestor tumori maligne cu o marjă adecvată de siguranță oferă o șansă de recuperare pe termen lung.
Datorită celor mai moderne metode de terapie, adesea în interacțiune interdisciplinară cu oncologii, radiologii și radioterapeuții noștri, suntem acum capabili să tratăm cu succes descoperirile care au fost clasificate ca inoperabile cu doar câțiva ani în urmă.
Optimizarea continuă a tehnicilor chirurgicale minim invazive ne permite, de asemenea, să efectuăm un număr mare de intervenții hepatice, în special cu ușurință, folosind tehnici laparoscopice.
Tehnica minim invazivă este deosebit de importantă în domeniul chirurgiei tumorilor hepatice benigne, care trebuie operate de obicei din cauza unor plângeri locale sau a unei creșteri semnificative a dimensiunii.
Tumori benigne de ficat
Tumorile hepatice benigne necesită, de obicei, terapie chirurgicală numai dacă provoacă simptome locale sau dacă cresc foarte puternic și astfel prezintă riscul unei rupturi hepatice. Cele mai frecvente tumori benigne ale ficatului sunt chisturile hepatice, hemangioamele („bureți de sânge”) sau hiperplaziile nodulare focale (FNH), care apar în special la femei. Adenoamele hepatice ocupă o poziție specială, deoarece trebuie îndepărtate în majoritatea cazurilor datorită tendinței lor de degenerare. În tratamentul tumorilor hepatice benigne, folosim foarte des proceduri minim invazive deosebit de blânde.
Carcinom hepatocelular (HCC)
Pentru cea mai frecventă tumoare hepatică malignă primară, carcinomul hepatocelular (HCC), îndepărtarea chirurgicală este singura terapie cu un tratament permanent. HCC apare adesea din ciroză hepatică existentă. În aceste cazuri, ficatul este uneori atât de afectat în funcția sa încât trebuie luat în considerare un transplant de ficat. În acest sens, cooperăm îndeaproape cu diverse centre de transplant.
Carcinom colangiocelular (CCC)
Ca o ocupație spațială în ficat, carcinomul colangiocelular (CCC) nu cauzează adesea simptome pentru o lungă perioadă de timp. Și pentru aceste tumori, îndepărtarea radicală, inclusiv ganglionii limfatici asociați, este singura terapie cu perspectivă de vindecare definitivă. Carcinomul colangiocelular se dezvoltă de obicei într-un ficat altfel sănătos, nedeteriorat. Din acest motiv, este posibil să se elimine părți foarte mari ale ficatului (până la 80%) ca parte a acestei boli, fără a afecta prea mult funcția ficatului.
Tumora Klatskin
Un caz special în zona carcinomului colangiocelular este așa-numita tumoră Klatskin. Aceste tumori cresc în zona căii biliare și ramurile sale în zona de intrare a ficatului (portal hepatic). Datorită poziției anatomic complicate a tumorilor, este necesară îndepărtarea extensivă a ficatului cu îndepărtarea parțială a vaselor de sânge vecine și reconstrucția complexă a sistemului biliar, chiar și cu mase relativ mici. Clinica noastră are o experiență dovedită în special în tratarea acestor tumori rare.
Metastaze hepatice
Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice oferă șansa unei vindecări definitive, chiar și în cazul bolilor tumorale avansate, mai ales dacă nu se mai găsesc focare tumorale în corp în afara ficatului. Terapia chirurgicală a metastazelor hepatice este o opțiune de terapie potențial curativă, în special pentru metastazele din tumorile mari și rectale.În multe cazuri, este de asemenea posibil să se obțină rezultate foarte bune pe termen lung prin interacțiunea terapiei medicamentoase și a intervenției chirurgicale. Principiul așa-numitului „downstaging” ne permite, de exemplu, să realizăm o stabilizare sau chiar o reducere a focarelor tumorale prin intermediul chimioterapiei înainte de operația hepatică, astfel încât acestea să poată fi îndepărtate mai sigur.
Îndepărtarea chirurgicală este, de asemenea, adesea o opțiune de tratament promițătoare pentru metastazele de alte origini. Pentru evaluarea strategiei de terapie chirurgicală în contextul tratamentului metastazelor hepatice, viziunea holistică a pacientului în contextul bolii tumorale este întotdeauna de o importanță elementară. În această privință, ne coordonăm foarte strâns cu colegii oncologi tratați pentru a obține cel mai bun și mai blând rezultat terapeutic pentru pacienții noștri. Prin utilizarea crescută a procedurilor chirurgicale minim invazive, este din ce în ce mai posibil să se mențină sarcina asupra pacienților cât mai mică posibil.
Noile metode de terapie reduc riscurile
Operația hepatică se efectuează în departamentul nostru cu procedura Cusa® deosebit de prietenoasă cu țesuturile. Cu această metodă chirurgicală, țesutul hepatic este selectiv selectiv folosind un disector cu ultrasunete special, în timp ce vasele de sânge și structurile căilor biliare pot fi scutite.