Chirurgie maxilară - Osteotomie bi-maxilară în IACV Bordeaux
Chirurgie ortognatică bi-maxilară
Ultima modificare: 03.04.2019
Osteotomia bi-maxilară privește ambele fălci (ambele maxile).
Este necesar atunci când anomaliile privesc și maxilarul (maxilar) decât mandibula (maxilarul inferior). Scopul său este să realiniați cele două fălci și permiteți o poziționare mai bună a dinților.
Pentru a cunoaște „Generalitățile și consecințele” acestei anomalii, faceți clic aici: Generalități și consecințe: funcții și riscuri
Accesați „Planul de tratament” pentru a afla despre pașii de tratament pentru această intervenție.
Pentru a afla mai multe despre această procedură, urmăriți următoarele videoclipuri:
Progresul mandibular și impactul maxilar pentru fețele lungi, corectarea chirurgicală a sindromului feței lungi
Setarea pre-chirurgicală
O evaluare completă se efectuează cu o săptămână înainte de intervenție pentru:
- determinați mișcările maxilarului necesar,
- simulează intervenția în prealabil,
- face ghiduri de poziționarea fălcilor utilizat în timpul intervenției.
Chirurgul efectuează o evaluare clinică completă. Se fac impresii pentru a obține piese din ipsos.
Se pot efectua consultații anestezice pre-chirurgicale și examene radiologice.
În zilele următoare se calculează deplasările maxilarului tocmai conform evaluării efectuate. Intervenția este simulată din gipsurile. Tehnicianul dentar realizează ghidaje chirurgicale care vor permite poziționarea maxilarelor în timpul procedurii.
Cum se desfășoară intervenția
Procedura se efectuează sub anestezie generală în sala de operație.
Inciziile se fac în cavitatea bucală. Maxilarul este deplasat și poziționat folosind ghidajele realizate în timpul configurării pre-chirurgicale.
Plăcile și șuruburile din titan vor menține maxilarul în noua poziție.
Cusăturile absorbabile vor dispărea după 1 lună.
Spitalizarea este în medie la 2 zile după operație.
Toate inciziile se fac în interiorul cavității bucale cu excepția uneori a două mici incizii la nivelul obrajilor pentru a plasa șuruburile.
Chirurgul taie osul folosind instrumente ultrasonice moderne (piezochirurgie) permițând tăieturi fine, precise și limitând cât mai mult posibil trauma. Fălcile sunt repoziționate folosind ghidajele realizate în timpul simulării operației. Structurile osoase sunt fixate de plăci mici de titan. Suturile din gură dispar la aproximativ 1 lună după operație.
Peretii unei osteotomii de bărbie sau genioplastie pot fi asociate cu o osteotomie bimaxilară.
De Exercițiile gimnastice mandibulare (auto-reabilitare) vor fi indicate sistematic postoperator.
Chirurgul va verifica evoluția corectă la 15 zile după operație, apoi pacientul va fi examinat în mod regulat la 2 luni, 6 luni, 1 an și la sfârșitul întregului tratament.