Chirurgie minim invazivă

Intervențiile minim invazive, de exemplu, sunt deja standard în multe intervenții de astăzi. Tehnica chirurgicală endoscopică face posibilă în cele mai multe cazuri evitarea unei incizii abdominale și, astfel, ajută la menținerea stresului în timpul operației și a durerii ulterioare extrem de scăzute. Acest lucru salvează femeile de procesele de vindecare obositoare. Dr. Bernd Holthaus este unul dintre experții dovediți în acest domeniu și a fost deja invitat ca chirurg de multe ori la nivel național și internațional datorită realizărilor sale operaționale și științifice.
Intervențiile minim invazive și de conservare a organelor sunt, prin urmare, un punct central al departamentului de ginecologie și obstetrică de la Spitalul St. Elisabeth Damme.

Următoarele operații sunt efectuate în prezent utilizând o laparoscopie sau un uter!

În mod obișnuit, efectuăm următoarele proceduri laparoscopice, printre altele:

Uter:

Îndepărtarea fibroamelor în timp ce se păstrează uterul (posibil și prin eșantion uterin)
Îndepărtarea totală a uterului laparoscopic sau subtotal (TLH, LASH), dacă este necesar cu inserarea unei plase în cazul problemelor de scufundare
Îndepărtarea mucoasei uterine (prin endoscopie)
Îndepărtarea ganglionilor limfatici din regiunea pelviană și a arterei principale în cancerul de col uterin sau cancerul mucoasei uterine

Trompe uterine:

Tăierea trompelor uterine (sterilizare)
Examinarea permeabilității trompei uterine ca parte a diagnosticului sterilității
Intervenții de conservare a trompei uterine în sarcina ectopică
Deschiderea trompelor uterine închise (de exemplu, fimbrioplastie) după inflamații anterioare
Îndepărtarea trompei uterine

Ovar:

Îndepărtarea chisturilor din ovar
tratamentul special al ovarelor în boala ovarelor polichistice (de exemplu, pierderea ovarelor modificate chistic în sindromul ovarelor polichistice)
Îndepărtarea ovarului
Îndepărtarea chisturilor endometriozei și a focarelor endometriale infiltrative

Și așa funcționează chirurgia minim invazivă (MIS)
În ginecologia chirurgicală tradițională, inciziile în piele și straturile de țesuturi subiacente deschid abdomenul, astfel încât chirurgul să poată ajunge la organul bolnav cu mâinile și să îl trateze sau să îl elimine. Cu ajutorul chirurgiei minim invazive (MIS), instrumentele chirurgicale miniaturizate și o cameră la fel de mică sunt ghidate în cavitățile corpului respective prin cele mai mici incizii. Operațiunea se efectuează în același mod ca într-o procedură deschisă. Cu toate acestea, amplificarea optică specială permite unui chirurg experimentat să opereze mult mai precis decât cu metoda convențională.

Pacienții sunt din nou în formă rapid
Datorită inciziilor semnificativ mai mici din suprafața corpului, a manipulării mai precise și, prin urmare, mai blândă a organelor afectate și a timpului de funcționare considerabil mai scurt pentru anumite operații, pacienții se recuperează mai repede și pot reveni la operațiile zilnice normale în cel mai scurt timp posibil.

metodologie
Metodele minim invazive utilizate în ginecologie sunt în primul rând laparoscopia (laparoscopia) și uterineoscopia (histeroscopia). Prima laparoscopie cu îndepărtarea unui apendice a fost efectuată de prof. Kurt Semm în anii 1970. De atunci, această tehnologie s-a dezvoltat rapid.

Laparoscopie (laparoscopie)
Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală ca o intervenție chirurgicală abdominală convențională. După dezinfectarea pielii, dioxidul de carbon (CO2) este alimentat în cavitatea abdominală cu ajutorul unei canule speciale. În acest fel, peretele abdominal este ridicat de la organele interne, astfel încât acestea să fie accesibile pentru observare.

Mini acces pentru optică și instrumente
Apoi, un tub subțire cu diametrul de 10 mm (trocar) este împins prin peretele abdominal, de obicei în zona buricului. Acesta servește drept acces pentru endoscopul real, optica, prin care chirurgul poate obține o perspectivă asupra cavității abdominale. Aceste optice au o cameră video la capătul exterior, care transmite toate imaginile pe ecrane. În funcție de amploarea operației, încă 1 până la 3 trocare sunt așezate în partea inferioară a abdomenului, sub vedere. În majoritatea operațiilor, acestea au doar 5 mm în diametru și sunt plasate în abdomenul inferior în apropierea zonei părului pubian.

Investigație cuprinzătoare
Fiecare laparoscopie începe cu o inspecție atentă a întregii cavități abdominale, de la diafragmă până la punctul cel mai adânc al cavității abdominale din spatele uterului (cavitatea Douglas). Datorită măririi lupei endoscopului, condițiilor excelente de lumină și spațiu și afișării pe ecran, acest lucru este mult mai eficient decât în cazul unei operații convenționale folosind o incizie abdominală.

Operația în sine nu este cu nimic diferită decât cu o incizie deschisă
Procesul operației diferă de operațiile pe abdomenul deschis după cum urmează. Optica îmbunătățită permite unui chirurg experimentat să lucreze mai precis și să manipuleze mai puțin țesutul și organele din jur. În plus, instrumentele chirurgicale pot fi ghidate exact până la punctul de operație, chiar dacă acest lucru este adânc în abdomenul pacientului. Etapele operaționale individuale sunt similare cu o operațiune „deschisă”. Posibilitățile acestei tehnici de operare sunt în creștere ca urmare a dezvoltărilor din ce în ce mai moderne din acest domeniu.

Fără suturi după operație
La sfârșitul operației, excesul de dioxid de carbon este eliberat din abdomen, instrumentele și trocarele sunt îndepărtate și puncțiile mici sunt de obicei suturate cu suturi absorbabile (auto-dizolvabile) sau numai lipite cu tencuieli speciale.

Plângeri postoperatorii
Din când în când apar reclamații postoperatorii - de ex. Iritarea diafragmei sau durerea umărului - cauzată de dioxidul de carbon care poate fi lăsat în organism. Acest lucru nu este periculos. Dioxidul de carbon este defalcat în câteva zile.

Avantajele MIC
Ca pacient, vă bucurați de o serie de avantaje dacă v-am operat cu o laparoscopie.

Împreună, aceste puncte au ca rezultat o stres mai mic asupra stării generale după operație și, în consecință, o recuperare mai rapidă. Puteți părăsi clinica mai repede. De multe ori putem efectua proceduri laparoscopice în ambulatoriu. După o perioadă de recuperare scurtată, vă puteți relua rapid activitatea internă sau profesională.