Chirurgie oculară - tratament, efecte și riscuri

Bolile oculare au consecințe grave pentru cei afectați: acuitate vizuală redusă, efecte de halo, vedere redusă a contrastului și un câmp vizual restrâns poate duce chiar la accidente.

Dacă ochelarii și lentilele de contact nici nu mai ajută, singurul lucru care rămâne de făcut este intervenția chirurgicală. Operațiile oculare sunt, de asemenea, absolut necesare pentru bolile degenerative ale ochilor (cataractă sau glaucom) și urgențe (detașarea retinei).

Cuprins

Ce este chirurgia oculară?

Operațiile oculare sunt intervenții chirurgicale care restabilesc întreaga funcționalitate a ochilor. De exemplu, părți ale ochiului sunt îndepărtate și material străin este transplantat. Uneori, nealinierile (strabismul) trebuie, de asemenea, corectate.

Operațiile oculare se efectuează sub anestezie generală sau parțială cu somn amurg. Anestezia generală este de obicei utilizată la pacienții anxioși și la copii. Pacienții vârstnici și persoanele cu probleme de inimă și tensiune arterială sunt anesteziate doar local. Înainte de operație, are loc o consultație fără caracter obligatoriu în care pacientul este informat despre toate detaliile procedurii și se determină procedura chirurgicală indicată pentru boală.

La examinarea preliminară, se verifică grosimea corneei și suprafața corneei. Dimensiunea pupilei și performanța vizuală sunt, de asemenea, examinate cu atenție. Orice afecțiuni preexistente, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul zaharat, sunt luate în considerare la alegerea procedurii chirurgicale.

Funcția, efectul și obiectivele

Dacă pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale la ambii ochi, un ochi este tratat mai întâi și apoi al doilea după restaurarea vederii complete. Alegerea metodei chirurgicale depinde în primul rând de tipul de boală oculară prezentă. Pentru erori de refracție între -10 și +4 dioptrii, se utilizează de obicei procedura LASIK (chirurgie refractivă). Cu ajutorul procedurii cu laser foarte blând, pacientul poate vedea de obicei clar la doar câteva ore după procedura chirurgicală. Micile vânătăi de pe ochi dispar de obicei la scurt timp după aceea. Dacă pacientul are cataractă, lentila tulbure este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială (lentectomie clară).

Într-o altă metodă frecvent utilizată astăzi, lentila artificială pentru ochi este integrată în capsula lentilei existente. Lentila naturală este distrusă și îndepărtată în prealabil cu ajutorul ultrasunetelor. Majoritatea operațiilor de cataractă se efectuează cu laserul femto-secundar. Permite cele mai precise tăieri realizate vreodată. După operație, însă, persoana afectată trebuie să poarte ochelari ușor corecți (miopie și miopie). Operațiile cu glaucom (glaucom) ar trebui să păstreze vederea rămasă. Dacă ambii ochi sunt afectați, procedura trebuie efectuată într-un cadru intern sub anestezie generală. Dacă boala degenerativă care progresează lent nu este operată la timp, presiunea intraoculară excesiv de mare va afecta retina și nervii optici.

În glaucomul cu unghi îngust, chirurgul ocular creează o deschidere mică în iridă (iridotomie), astfel încât umorul apos să poată circula mai bine și presiunea intraoculară este redusă. O iridectomie este utilizată pentru tăierea marginii corneei și îndepărtarea unei mici bucăți de iris pentru a crea un flux de umor apos. În chirurgia corneei, corneea tulbure este înlocuită de o cornee donatoare (cheratoplastie penetrantă, PK). Uneori, un singur strat este înlocuit de corneea donatorului: Lamela deteriorată este vaporizată cu laserul (cheratectomie fototerapeutică, PTK). Transplanturile de cornee sunt una dintre cele mai frecvente operații oculare efectuate astăzi. În anumite cazuri, trebuie efectuată imediat o operație: Dacă retina se detașează sau dacă există retinopatie diabetică, retina trebuie suturată din nou, astfel încât pacientul să nu orbească.

Acesta este cazul, de exemplu, în cazul degenerescenței maculare. Macula este zona retiniană cu cea mai mare concentrație de celule senzoriale. Retina detașată este atașată prin coaserea unei etanșări din silicon. O altă metodă este să o fixați pe peretele ochiului cu un laser. Este necesară o intervenție chirurgicală a mușchilor oculari dacă pacientul este cu ochii încrucișați, are tremurături oculare sau are o postură a capului indusă de ochi. Întregul glob ocular este îndepărtat atunci când un pacient orb suferă dureri oculare severe. Înainte de introducerea unui ochi artificial, trebuie să fie cusută o garnitură de ghidare. Dacă există o tumoare malignă pe ochi, se elimină țesutul conjunctiv suplimentar și grăsimea.

Puteți găsi medicamentele aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Deși majoritatea operațiilor oculare de astăzi sunt operații de rutină și sunt efectuate de specialiști cu experiență care utilizează cea mai recentă tehnologie, mulți pacienți se tem de o astfel de operație. Se tem că nu vor mai putea niciodată să vadă corect după aceea. Temerile dvs. nu sunt în întregime neîntemeiate, deoarece operația oculară este asociată cu un risc de 1: 1.000. Daunele permanente nu pot fi complet excluse. Prin urmare, medicii operatorii sunt întotdeauna disponibili chiar și după procedura chirurgicală. Cele mai frecvente complicații includ detașarea retinei, edem macular cistoid, scăderea acuității vizuale, infecții, scăderea vederii contrastului, halouri în jurul surselor de lumină și sensibilitate crescută la orbire.

Tratamentul de urmărire este necesar dacă apar aceste consecințe chirurgicale. Pentru a reduce riscul de complicații, este recomandabil să nu mai purtați lentile de contact timp de câteva săptămâni înainte de operație și să utilizați picăturile de ochi prescrise după procedură. În plus, în niciun caz pacientul nu trebuie să-și pună mâinile în ochi sau să le frece. Camerele în care oamenii fumează sunt cel mai bine evitate, deoarece fumul de tutun întârzie procesul de vindecare a rănilor. În plus, trebuie respectate controalele de urmărire programate.

umfla

Augustin, A.J .: Oftalmologie. Springer, Berlin 2007
Grehn, F.: Oftalmologie. Springer, Berlin 2012
Lang, G. K.: Oftalmologie. Thieme, Stuttgart 2014

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.