CHIRURGIE OESO-GASTRICĂ CHIRURGIE SETE

POLICLINICA SAINTE THERESE

chirurgie

6, quai du mas Coulet

Centrul de sănătate Thau

310 av Maréchal Juin, etajul 4

Dr. Thibaut Coste

Dr. Jean-Jacques Regnier

ORELE SECRETARIATULUI

Luni-Joi: 8 a.m. - 6 p.m.

CURA HERNIA HIATALĂ

O hernie hiatică este trecerea unei porțiuni a stomacului prin orificiul esofagian (sau hiatus diafragmatic). Trecerea capătului superior al stomacului prin orificiul hiatului are loc atunci când mijloacele de atașare a stomacului și esofagului inferior sunt slăbite.
În 90% din cazuri, cardia (partea superioară a stomacului) alunecă în sus, care părăsește abdomenul și se termină în torace. În 10% din cazuri, tuberozitatea cardiacă mare rulează prin deschiderea diafragmatică în timp ce esofagul și cardia rămân la locul lor.
Cel mai frecvent simptom al herniei hiatale este boala de reflux gastroesofagian (aciditate) asociată cu pierderea mecanismelor anti-reflux. De asemenea, poate fi responsabilă de durere sau chiar de blocaje alimentare.


Scopul și principiile intervenției:
Cura pentru hernie hiatală implică reintroducerea stomacului în abdomen și realizarea unei supape pentru a restabili mecanismele anti-reflux și, astfel, pentru a preveni migrația intratoracică a stomacului. Intervenția se efectuează prin laparoscopie în absența contraindicației.
1. Reintroducerea conținutului herniei hiatale în abdomen
2. Închiderea diafragmei cu plasarea uneori a unei proteze de armare
3. Realizarea unei supape anti-reflux: partea liberă a stomacului este înfășurată în jurul esofagului
4. Uneori se pune o gastrostomie (sondă în stomac) pentru a adăuga un mijloc de fixare.

Suitele obișnuite:
Este necesar să urmați o dietă mixtă mixtă în prima lună postoperatorie pentru a reduce riscul blocării alimentelor. Un dietetician vă va întâlni în timpul sejurului. De cele mai multe ori, externarea este autorizată în a doua zi postoperatorie. Vi se va oferi o oprire de lucru de la o săptămână la 15 zile.

Care sunt riscurile asociate acestei intervenții ?

În timpul operației:
- Leziunea esofagiană care va fi tratată în timpul operației cu sutură și care poate justifica o dietă postoperatorie strictă.
- Deschiderea pleurei (plicurile plămânilor) în timpul disecției pentru care unul (sau uneori două) tub toracic poate fi plasat la sfârșitul operației și lăsat la loc pentru câteva zile.