Chirurgie pancreatică în Montpellier - Chirurgie pancreatică
Face o programare
cu dr. GUILLAUD
Prin telefon
Folosiți serviciul nostru de teleconsultare
Estimați-vă greutatea ideală pentru o sănătate bună
Zile și ore de consultare
Clinica Park
50 rue Emile Combes
34170 CASTELNAU LE LEZ
Luni de la 9 a.m. la 12 p.m.
Marți între orele 9:00 și 19:00
Miercuri de la 9 am la 12 pm
Joi între orele 9:00 și 19:00
Spațiul H2O
55 Avenue de Melgueil
34280 La GRANDE-MOTTE
În fiecare luni de la 14:00 la 18:00
O sâmbătă pe lună de la 14:00 la 18:00
(întâlniri cu asistentul doctorului GUILLAUD)
- Ocluzie intestinală
- Chirurgia intestinului subțire
- Chirurgia ficatului
- Operația splinei
- Chirurgie pancreatică
- Chirurgie suprarenală
Anatomia și funcția pancreasului
Pancreasul joacă un rol major în organism, cu o dublă funcție de exocrin și endocrin. Funcția exocrină corespunde secreției sucurilor pancreatice esențiale pentru digestia și absorbția alimentelor; funcție endocrină cu secreția de insulină și glucagon reglând nivelul zahărului din sânge.
Principalele patologii ale pancreasului
Pancreatită
Pancreatita poate fi acută sau cronică.
Pancreatita acută este de cele mai multe ori fie de origine litiază (calculi biliari), fie de origine alcoolică. Pancreatita acută cu litiază este secundară migrației unei pietre din vezica biliară în conducta biliară principală, o parte din care este intracancreatică. Acest lucru poate provoca iritarea pancreasului când trece o piatră. Pancreatita alcoolică acută este cel mai adesea secundară ingestiei excesive de alcool.
Oricare ar fi cauza, tratamentul inițial pentru pancreatita acută este de natură medicală, combinând medicamentul pentru post și durerea. Anumite pancreatite severe pot justifica transferul la îngrijire continuă sau terapie intensivă. Odată diagnosticat cu pancreatită, nu este posibil să se prevadă nici severitatea, nici evoluția acesteia.
În caz de pancreatită acută non-severă de origine litiază, îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) trebuie efectuată, dacă este posibil, înainte de externare. Aflați mai multe despre colecistectomie.
Pancreatita cronică, în principal de origine alcoolică, se exprimă în principal prin dureri abdominale, cu apariții ale pancreatitei acute.
Leziuni solide
Cancerul pancreatic se dezvoltă aproape întotdeauna în celulele exocrine, numite și celule acinare, corespunzătoare adenocarcinomului ductal pancreatic. Singurul tratament curativ este intervenția chirurgicală. Sunt posibile tratamente de chimioterapie sau radio-chimioterapie. Alte leziuni solide sunt ampuloamele, tumorile endocrine, metastazele.
Leziuni chistice
Leziunile chistice ale pancreasului sunt benigne, maligne sau intermediare, al căror diagnostic se bazează în principal pe istoricul clinic al pacientului, examenele radiologice și uneori pe probe mici numite biopsii.
Pseudochisturile sunt cele mai frecvente și corespund buzunarelor de lichid pancreatic, partiționate de organele vecine și o reacție inflamatorie, cauzată de pancreatită acută, pancreatită cronică și traume la nivelul pancreasului.
Leziuni chistice adevărate: chisturi seroase, chisturi mucinoase, TIPMP (Tumori intracanale papilare și mucinoase ale pancreasului) și tumori pseudopapilare și solide.
Înainte de intervenție
Fumatul trebuie oprit cât mai curând posibil pentru a limita riscul de complicații grave. Este posibil sprijinul unui specialist în tutun.
Imunonutriția (impactul oral) vi se prescrie sub formă de brichete care trebuie luate de 3 ori pe zi în timpul celor 7 zile anterioare operației. Această imunnutriție prin stimularea sistemului imunitar reduce riscul de complicații.
În cazul pierderii în greutate, luați și suplimente alimentare de la consultația chirurgicală, sub formă de brichete. În cazul malnutriției severe, este necesară preoperatorie nutriția enterală (printr-o mini-sondă în nas) sau parenterală (prin sânge). Implementarea și monitorizarea acestei diete specifice sunt efectuate de către un furnizor de servicii de îngrijire sau prin spitalizarea la domiciliu (HAD).
Dacă splina este îndepărtată în același timp cu partea stângă a pancreasului (splenopancreatectomia stângă), vaccinările trebuie efectuate preoperator. Într-adevăr, îndepărtarea splinei scade sistemul imunitar și expune organismul la infecții mai dese și mai grave, atunci când acestea sunt cauzate în special de 3 germeni (streptococ, Haemophilus și meningococ). Acest risc infecțios justifică, de asemenea, administrarea unui antibiotic zilnic timp de 2 ani.
Vedeți în consultație, în aceeași zi, un anestezist și un kinetoterapeut pentru inițierea exercițiilor respiratorii postoperatorii, permițând reducerea complicațiilor pulmonare.
În funcție de stadiul tumorii, chimioterapia poate fi indicată înainte de operație, posibil combinată cu radioterapie, administrată prin injecție printr-o cameră implantabilă. Această decizie este luată în cadrul unei reuniuni de consultare multidisciplinară.