Chirurgie rectală - Institutul de Chirurgie Viscerală și Chirurgie a Obezității - Strasbourg

Rectul este în contact strâns:
În continuare cu uterul și vaginul la femei, cu vezica urinară, veziculele seminale și prostata la bărbați. Înapoi cu sacrul și venele pre-sacrale. Lateral cu ureterele și vasele pelvine.

viscerală

SCOPUL CHIRURGIEI

Chirurgia rectală se adresează fie afecțiunilor benigne (polipi, tumori viloase, prolaps, hemoroizi, boli inflamatorii), fie afecțiunilor maligne (cancer).
Există două tipuri de intervenție: intervenții conservatoare care păstrează canalul anal și sfincterul și care asigură continența normală și intervenții neconservative care îndepărtează canalul anal și sfincterul și care se termină într-un anus artificial definitiv (colostomie definitivă).

CARE SUNT POSIBILE TRATAMENTE ?

INTERVENȚII CONSERVATIVE NUMITE „RESECȚII ANTERIORE”

INTERVENȚII NECONSERVATIVE NUMITE AMPUȚII ABDOMINOPERINEALE

Acestea constau în îndepărtarea canalului anal și a aparatului sfincterian și se termină cu un anus artificial colonic definitiv (colostomie iliacă stângă).
Această intervenție necesită mai întâi 2 căi, una abdominală și alta perineală.
Rana perineală este fie lăsată deschisă, iar în acest caz vindecarea este lungă (câteva luni), fie închisă. În acest din urmă caz, închiderea perineului poate necesita intervenții chirurgicale plastice.
În cazul unui anus artificial, o consultație preoperatorie cu o asistentă medicală de specialitate permite, pe de o parte, să identifice mai bine locul viitoarei ostomii și astfel să minimizeze complicațiile acesteia și dificultățile de montare și, pe de altă parte, mână, pentru a familiariza pacientul cu diferitele tipuri de fitinguri și irigații pentru colici.

CUM FUNCȚIONEAZĂ ACESTA INTERVENȚIE ?

CARE SUNT COMPLICAȚIILE POTENȚIALE ?

Nicio intervenție nu este complet lipsită de riscuri. Acestea sunt foarte rare și, în general, bine stăpânite, dar trebuie să cunoașteți aceste eventualități înainte de a decide să vă operați.

COMPLICAȚII ÎN TIMPUL INTERVENȚIEI

Lezarea organelor din apropierea locului chirurgical: digestiv (intestin) sau urinar (ureter). Vătămarea lor accidentală poate fi favorizată de complexitatea procedurii sau de circumstanțe anatomice neprevăzute. Recunoașterea lor imediată permite în general o reparație fără sechele. În cazuri rare, poate fi necesară o ocolire intestinală temporară (anus artificial timp de câteva săptămâni) sau plasarea unui cateter în ureter.

Sângerare: poate să apară sângerare, de obicei controlată rapid, dar poate necesita o transfuzie de sânge sau derivați de sânge.