Chistul gâtului, fistula gâtului »așa funcționează operația

Chisturile și fistulele nu se rezolvă singure. Este necesară intervenția chirurgicală.

Un chist este o cavitate care conține lichid. Chisturile pot fi prezente în diferite locuri de pe gât, care pot forma, de asemenea, conducte de legătură (fistule) cu pielea sau spre interior cu membrana mucoasă sau organe. Chisturile gâtului sunt tratate chirurgical în majoritatea cazurilor.

• cauzele
• Simptome
• diagnostic
• Diagnostic diferentiat
• terapie
• Complicații
• prognoză
• Sugestii

Cauze care duc la un chist al gâtului

Va fi între chisturi centrale (mediane) cervicale și chisturi cervicale laterale (laterale) distins.

A chist cervical median sau fistula cervicală este localizată exact în mijlocul părții din față a gâtului. Este o dezvoltare anormală din canalul tiroidian, părți ale acestuia rămân și posibil se măresc.

A chist lateral cervical este, de asemenea, o dezvoltare nedorită care poate rezulta din organele din zona gâtului. Se află pe partea de sub mușchiul gâtului și, în multe cazuri, este observată doar la adulți.

Simptome

Un chist cervical median se găsește de obicei în jurul osului hioid, un os arcuit în partea din față a gâtului.

Un chist lateral al gâtului se observă ca o îngroșare a gâtului la vârsta adultă. Poate fi singur sau poate avea fistule care pot radia în mai multe direcții, de exemplu de la aproape amigdalele până la zona claviculei.

În afară de umflare, nu există adesea simptome ale oricărui tip de chist al gâtului. Cu toate acestea, chisturile gâtului se pot inflama sau se pot transforma într-un abces (inflamație purulentă încapsulată). În cazuri rare, o tumoare malignă se poate forma pe fundul chistului sau fistulei.

diagnostic

În primul rând, pacientul este intervievat (anamneză) și se efectuează examinarea fizică. Chistul poate fi adesea simțit bine. Procedurile de imagistică, cum ar fi ultrasunetele și razele X (posibil cu medii de contrast) sunt efectuate pentru a arăta exact amploarea și locația chistului.

Diagnostic diferentiat

Un chist lateral al gâtului poate fi confundat cu un abces al gâtului (focalizarea puroiului încapsulat). Un chist trebuie, de asemenea, diferențiat de o tumoare (benignă sau malignă) din această zonă.

terapie

Terapia conservatoare

Printre altele, se poate încerca terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, acest lucru nu este eficient pe termen lung.

interventie chirurgicala

Chisturile și fistulele din zona gâtului nu dispar de la sine și nu pot fi eliminate prin terapie conservatoare. Inflamația poate reapărea. Din acest motiv, se efectuează de obicei o operație de îndepărtare a chisturilor și fistulelor gâtului.

Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.

Dacă există o fistulă centrală (mediană) a gâtului, se face o incizie în piele deasupra osului hioid. Chistul și o parte a osului hioid sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Dacă există o fistulă externă, aceasta este decupată ca un fus. Fistulele trebuie îndepărtate complet, deci este posibil să fie nevoie să fie disecate până la începutul limbii.

În cazul unui chist lateral (lateral) al gâtului, pielea este incizată în direcția liniilor de tensiune ale pielii și un mușchi al gâtului (mușchiul care dă din cap) este împins deoparte. Chistul poate fi apoi operat. Orice fistule care pot fi prezente trebuie, de asemenea, tăiate, ceea ce necesită adesea o intervenție chirurgicală extinsă. Uneori trebuie făcute mai multe incizii ale pielii. Dacă fistula ajunge la amigdalele palatine, această amigdală trebuie îndepărtată și pe partea respectivă (amigdalectomie).

La sfârșitul operației, un dren este adesea plasat în zona chirurgicală, astfel încât lichidul plăgii și sângele să poată fi drenate. După câteva zile, furtunul poate fi scos din nou.

Extensii posibile ale operației

Complicațiile și constatările neprevăzute pot face necesară schimbarea sau extinderea metodei chirurgicale.

Complicații

Operația poate duce la sângerări, sângerări secundare și cicatrici, printre altele. Lezarea diferiților nervi din zona operației poate duce la amorțeală, paralizie sau alte eșecuri în diferite locuri, care pot fi temporare, dar uneori și permanente. Alte structuri din vecinătatea descoperirii pot fi, de asemenea, afectate. Se pot dezvolta tulburări de vindecare a rănilor sau se poate dezvolta o infecție, inflamație sau un abces (inflamație purulentă încapsulată). Reacțiile alergice pot apărea și sub diferite forme.

În timpul intervenției chirurgicale pentru un chist median cervical, gâtul poate fi deschis spre exterior, ceea ce necesită sutura.

Mai ales dacă se efectuează o operație de amigdală, pot apărea sângerări și sângerări secundare din zona chirurgicală. Nu se poate exclude faptul că, chiar și după câteva zile, sângerarea va fi atât de grea încât va trebui oprită într-o operație de urgență pentru a preveni pierderea excesivă de sânge și blocarea căilor respiratorii. De asemenea, pot apărea tulburări ale gustului, probleme de înghițire sau tulburări de vorbire.

Notă: Această secțiune poate oferi doar o scurtă prezentare generală a celor mai frecvente riscuri, efecte secundare și complicații și nu este menită să fie exhaustivă. Acest lucru nu poate înlocui o conversație cu medicul.

prognoză

De cele mai multe ori, chistul gâtului și eventual canalele fistuloase pot fi complet eliminate. Nu se poate exclude că va exista o recurență (recidivă). Dacă o secțiune a fistulei nu a putut fi îndepărtată, riscul de recurență este mai mare.

Sugestii

Înainte de operație

Poate fi necesar să se omită medicamentele care reduc coagularea sângelui, precum Marcumar® sau Aspirin®. Acest lucru va fi discutat cu medicul curant.

După operație

Dacă operația se efectuează în ambulatoriu, pacientul trebuie preluat și nu are voie să folosească mașini sau mașini pentru o zi. De asemenea, deciziile importante ar trebui amânate.

În timpul celor două zile după o operație cu migdale, pacientului i se permite doar să consume alimente lichide sau moi. Alimente care pot irita zona de operare, de ex. B. Trebuie evitate cafeaua, alcoolul, fructele acre sau mâncarea foarte condimentată. Fumatul trebuie de asemenea evitat. Evitați activitatea fizică excesivă, cum ar fi exercițiile fizice, timp de două săptămâni. B. la copii, educația fizică trebuie anulată. Ar trebui să faceți doar un duș moderat cald. Trebuie să evitați băile fierbinți, băile de soare sau vizitele la saună. Vaccinările nu trebuie administrate copiilor în termen de șase săptămâni de la operație.

Dacă există reclamații care indică complicații, medicul trebuie să fie anunțat cât mai curând posibil. Mai ales după îndepărtarea amigdalelor, trebuie să aveți grijă și la sângerări, deoarece poate fi atât de severă chiar și după zile, încât este foarte periculoasă din cauza pierderii de sânge și a obstrucției căilor respiratorii. Copiii mici trebuie verificați în mod regulat pentru a vedea dacă există sângerări.

---