Chiuretaj - răzuirea uterului

În timpul chiuretaj, căptușeala uterului este îndepărtată cu ajutorul unui instrument special. Procedura este considerată cu risc scăzut și este rareori asociată cu complicații.

Versiune scurta:

Chiuretajul este o procedură ginecologică.
Chiuretajul se efectuează sub anestezie generală sau regională și este considerat o procedură cu risc scăzut.
În chiuretaj, căptușeala uterului este îndepărtată cu ajutorul unui instrument special (chiuretă).
Se poate face din motive diagnostice sau terapeutice.

Ce este un chiuretaj?

Chiuretajul este o procedură ginecologică în care uterul este răzuit și căptușeala uterină este îndepărtată. Pentru aceasta se folosește o lingură ascuțită (abraziune) sau tăiată (chiuretaj), în unele cazuri și membrana mucoasă este aspirată printr-un tub subțire (chiuretaj de aspirație).

Când este necesar un chiuretaj?

Chiuretajul este procedura ginecologică cel mai frecvent efectuată. Se poate face din motive diagnostice sau terapeutice.

Diagnostic:

Extragerea țesutului pentru examinarea ulterioară: în caz de sângerare neclară, suspect de cancer uterin sau de col uterin, hiperplazie endometrială

Terapeutic:

Tulburări de sângerare: sângerări crescute sau neregulate, sângerări persistente sau sângerări după menopauză
Mioame: tumori benigne ale mușchilor uterini
Polipi: protuberanță benignă a căptușelii uterine
Întreruperea sarcinii indicată medical
După nașteri mortale sau avorturi spontane: După un avort spontan, poate fi necesară îndepărtarea resturilor de țesut, cum ar fi părțile embrionare sau resturile de placentă din uter. Acest lucru este pentru a preveni sângerări suplimentare sau infecții.
În cazul unui mol al vezicii urinare: se dezvoltă o tumoare în locul unui embrion după ce un ovul fertilizat defect s-a implantat în uter
După naștere: dacă există sângerări abundente după naștere, dacă părți ale placentei nu s-au desprins complet de uter

Cum se face chiuretajul?

Un chiuretaj este de obicei o procedură cu risc scăzut. Se efectuează fie sub anestezie generală, fie regională (anestezie epidurală, anestezie spinală sau administrarea unui anestezic local în zona colului uterin) și durează aproximativ 10-15 minute. În unele cazuri, este mai întâi necesar să întindeți puțin colul uterin. Acest lucru se poate face cu medicamente sau mecanic cu ajutorul unui băț. Căptușeala uterului este apoi îndepărtată cu o chiuretă - o lingură chirurgicală cu o margine ascuțită sau tocită.

În majoritatea cazurilor, chiuretajul este combinat cu o histeroscopie. Interiorul uterului poate fi examinat cu ajutorul unui instrument optic.

Diferite tipuri de chiuretaje

Diferite metode sunt folosite pentru răzuirea uterului:

Chiuretaj de aspirație (chiuretaj de aspirație)

Așa-numitul chiuretaj de aspirație este utilizat în scopuri de diagnostic sau pentru avorturi sau după avorturi spontane în primele douăsprezece săptămâni de sarcină. Cureta de aspirație este un dispozitiv electronic special cu ajutorul căruia mucoasa uterului este aspirată printr-un tub subțire care este introdus prin colul uterin. În majoritatea cazurilor, nu este necesară lărgirea prealabilă a colului uterin. Complicațiile sunt foarte rare la acest tip de chiuretaj.

Chiuretajul barului este utilizat în scopuri de diagnostic. Membrana mucoasă a peretelui anterior și/sau posterior al uterului este îndepărtată pe benzi și apoi examinată în țesut fin.

Post-chiuretajul este răzuirea căptușelii uterine după un deces sau un avort spontan. Se folosește pentru a îndepărta orice resturi de sarcină din uter.

Abraziune fracționată

Într-o abraziune fracționată, țesutul din uter și colul uterin este obținut separat pentru a putea evalua localizarea modificării membranei mucoase.

Ce se întâmplă după un chiuretaj?

Un chiuretaj necesită de obicei o zi de spitalizare. Deoarece după aceea se recomandă odihnă fizică, femeile petrec aproximativ o săptămână în concediu medical.

Imediat după procedură, în funcție de metoda chirurgicală, pot exista dureri la nivelul abdomenului inferior și sângerări ușoare timp de 3-5 zile. Poate exista încă o descărcare maronie până la următoarea perioadă menstruală.

Deoarece colul uterin este încă ușor deschis pentru o vreme după chiuretaj, scăldatul, înotul, saunele și relațiile sexuale trebuie evitate timp de aproximativ trei săptămâni. De asemenea, tampoanele nu trebuie utilizate.

Dacă aveți sângerări neobișnuit de grele, dureri sau febră după chiuretaj, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Care sunt efectele secundare ale chiuretajului?

Un chiuretaj este o procedură ginecologică de rutină și este considerat, în general, foarte sigur.

În anumite circumstanțe, mucoasa uterină poate fi deteriorată în timpul chiuretajului; acest lucru nu mai poate îndeplini în mod adecvat sarcinile sale (insuficiență endometrială). Acest lucru poate avea ca rezultat menstruația ulterioară să devină mai slabă sau să nu apară deloc. Acest lucru poate face mai dificilă implantarea unui ovul fertilizat.

O altă posibilă complicație este pătrunderea mușchilor uterini (perforație), care se poate întâmpla mai ales la pacienții mai în vârstă, în postmenopauză, deoarece uterul este apoi atrofic (mic) și stratul muscular este mai subțire decât atunci când era tânăr. În acest caz, trebuie utilizată o laparoscopie de diagnostic (laparoscopie) pentru a găsi locul de perforație și, în funcție de dimensiune, se lipeste sau se coase.

După chiuretaje multiple, complicațiile pe termen lung pot duce la aderențe la nivelul colului uterin sau la lipirea cavității uterine. Dacă doriți să aveți copii, este recomandabil să aveți un exemplar uterin la aproximativ șase săptămâni după un chiuretaj. Dacă există aderențe, acestea pot fi rezolvate într-un stadiu incipient prin intermediul histeroscopiei.

Chiuretajul ca parte a unui avort spontan sau a unui avort înseamnă adesea un nivel ridicat de stres psihologic care poate necesita ajutor profesional.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Dr. med. Eva Lehner-Rothe
Editarea editorială:
Mag. Julia Wild

Starea informațiilor medicale: Februarie 2019