CHU-ANGERS - Dietele potrivite pentru combaterea reumatismului și osteoartritei
Prelegere a prof. Béatrice Bouvard
Conferința din 07 februarie 2017, moderată de profesorul Béatrice Bouvard, de la secția de reumatologie a Spitalului Universitar din Angers. Întâlnire organizată în cadrul Mardis de la Santé, în parteneriat cu orașul Angers și Courrier de l'Ouest.
Osteoartrita sau artrita ?
Să începem cu definiții. Există două tipuri principale de reumatism:
- osteoartrita se referă la reumatismul asociat cu degenerarea articulației,
- artrită se referă la reumatismul inflamator, printre care există două subgrupuri: inflamațiile microcristaline (de ex. gută) și inflamațiile cronice sau autoimune (de exemplu, artrita reumatoidă).
Osteoartrita
În articulație, cartilajul joacă un rol de „amortizor”, absoarbe sarcina și șocurile și previne astfel suferința părților osoase.
Dacă cartilajul se descompune și se subțiază, încărcăturile se reflectă direct pe os: aceasta generează durerea. De asemenea, cartilajul se poate sfărâma, provocând puseuri și umflături ale articulației.
Efectele
Osteoartrita este o durere mecanică asociată cu efortul: apare atunci când se folosește articulația și dispare cu odihna. În general, nu provoacă o trezire nocturnă și nu se simte în mod deosebit dimineața, când este frig. Dezvoltarea sa este foarte variabilă în funcție de persoană. Nu provoacă deteriorarea stării generale.
Cauzele
Adesea legată de îmbătrânire, osteoartrita poate fi accelerată prin traume articulare repetate (proceduri profesionale) sau accidentale (fracturi). Poate exista o componentă genetică ca și în cazul osteoartritei digitale. Este, de asemenea, uneori cauzată de nealinierea oaselor, care schimbă sarcinile de pe articulație.
Cauza osteoartritei care devine din ce în ce mai frecventă este cea legată de supraponderalitatea. Nu numai că supraponderalitatea crește stresul mecanic asupra articulației, dar și celulele adipoase produc molecule numite adipokine, cum ar fi leptina, care sunt probabil implicate în deteriorarea articulațiilor.
Cu cât este mai mare IMC (indicele de masă corporală), cu atât este mai mare riscul de osteoartrită, în special pentru genunchi.
În Franța, conform sondajului ObÉpi 2012, 32% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani sunt supraponderali (IMC între 25 și 30 kg/m2), iar 15% sunt obezi (IMC> 30 kg/m2). Prin urmare, aceasta reprezintă jumătate din populația adultă! În ciuda tuturor, Franța nu este atât de prost plasată, deoarece se află în spatele multor țări precum SUA, Australia sau Marea Britanie ... Dar este izbitor să observăm că obezitatea a crescut constant de 20 de ani în întreaga lume.
Indicele masei corporale (IMC)
- mai puțin de 16,5 = subnutriție
- de la 16,5 la 18,5 = subțire
- de la 18,5 la 25 = construcție normală
- de la 25 la 30 = supraponderal
- peste 30 = obezitate
Soluțiile
Nu există nici un remediu pentru osteoartrita. Înlocuirea articulației cu o intervenție chirurgicală este posibilă, dar este încă o procedură majoră. Prin urmare, trebuie accent pe prevenire, pentru a-i limita apariția și dezvoltarea. Există două linii directoare pentru acest lucru: