Ciroză. Dietă. Hepatita C, ciroza și dieta
Hepatita C, ciroză și dietă 1
HEPATITA C, CIRROZĂ ȘI DIETĂ 2017 Ediția 1
Redactare: Michèle Cossette Dt.P. nutriționist, CLSC des Faubourgs, CIUSSS du Centre Sud de l'île de Montréal și Laurence Mersilian, director executiv CAPAHC Review: Îi mulțumim dr. Marc Poliquin, gastroenterolog, Clinique du Quartier Latin și Hôpital de Verdun care au acceptat cu generozitate să revizuiască conținutul din această broșură. Ilustrații: AL + FLAG, Phil Angers http://triskellassocies.blogspot.ca/ Aspect: Maud Bousquet Această publicație a fost posibilă datorită sprijinului financiar al companiei Abbvie, în deplină independență editorială. 2 Depozit legal Hepatita Biblioteca C, ciroza națională și dieta din Quebec, alimente februarie 2017
REZUMAT 1. Hepatita C 2. Ciroza, adică începutul 3. Ficatul și cum funcționează 4. Ce este ciroza 5. Simptomele și complicațiile cirozei 6. Teste pentru diagnosticarea cirozei 7. Principalele cauze ale cirozei 8. Scorurile fibroscanului, Child-Plugh, Meld 9. Am grijă de mine 10. Câteva sfaturi și concepții greșite 11. Ferește-te de intoxicațiile alimentare 12. Înțelegeri privind transplantul de ficat 13. Glosar: Toate cuvintele în „albastru” sunt în lexicon 5 6 7 9 13 16 17 18 20 26 28 32 33 3
1. L HEPATITA C C este inflamația ficatului cauzată de un virus. Se transmite numai sânge în sânge, rareori sexual. Este principala cauză a cirozei și a cancerului hepatic. Există foarte puține simptome, mulți oameni sunt purtători de mult timp și îl ignoră. Când apar primele semne, ficatul este adesea deja deteriorat. Nu există încă un vaccin preventiv, dar hepatita C poate fi tratată și vindecată în marea majoritate a cazurilor. Progresele recente din industria farmaceutică oferă o gamă de tratamente posibile (DAA, antivirale cu acțiune directă) care durează 3 luni sau mai puțin, cu efecte secundare minime și scoruri de succes de aproximativ 100%. 5
2. CIROZA, CE TREBUIE SA ȘTIȚI DE LA ÎNCEPUT Ciroza nu prezintă simptome de ani de zile. Doar 20% dintre persoanele cu hepatită C vor dezvolta ciroză. (Procesul variază între 20 și 40 de ani.) Factori agravanți: Alcoolul, co-infecția cu HIV sau HBV (virusul hepatitei B) și obezitatea pot accelera formarea cirozei. Stadiul cirozei este asociat cu rezultatul fibroscanului F4 sau al biopsiei hepatice (scor metavir) (vezi secțiunea 8). 6
3. FICATUL ȘI FUNCȚIA SA Este situat pe partea dreaptă a corpului, sub coaste. Este cel mai mare organ intern, neted, cântărește aproximativ 1,5 kg, este maro deschis și suplu la atingere atunci când este în stare bună de sănătate. Este un organ vital care funcționează constant. Oferă aproape 4000 de reacții chimice pe zi, pompează 1,4 litri de sânge pe minut. 7
Ficatul, cum funcționează: este o instalație de filtrare, tratare, depozitare și purificare. Produce proteine esențiale (cum ar fi cele care ajută sângele să se coaguleze), neutralizează substanțele potențial periculoase și anumite medicamente. Orice este absorbit de gură și prin piele va fi metabolizat (transformat) de către ficat. 2 tipuri de circulație a sângelui în ficat: Arterial: prin artera hepatică care aduce sângele direct din inimă. Portal: de vena portală care aduce sânge din intestine. 8
4. CE ESTE CIRROZA? Este un termen medical pentru un număr mare de cicatrici la nivelul ficatului. Un ficat cu ciroză este maroniu gălbui și granulat, deoarece țesutul neted este acoperit cu cicatrici, la fel ca o anvelopă de iarnă. Va începe să producă prea multe fibre de colagen care nu vor putea să se distrugă, deoarece sunt prea multe, vor înconjura celulele hepatice împiedicând sângele să le furnizeze în mod normal. Acestea sunt noduli (de regenerare) sau mici umflături care înlocuiesc țesutul neted al ficatului (aspect nodular). Când începe inflamația, ficatul se umflă și îl puteți simți când îl atingeți. Cu cât cicatricile progresează, cu atât ficatul se întărește și se micșorează. 9