Ciroza hepatică (simptome hepatice), speranța de viață, tratamente

Rezumatul ghidului:

ciroza

Definiție: ce este ciroza ficatului ?

Ciroză este un termen generic care desemnează inflamație severă și cronică a ficatului. Implica:

  • necroză (sau distrugere) celulele hepatice urmată de regenerarea lor anarhică sub forma de noduli;
  • deteriorarea celulelor determinând producerea unei cantități anormal de mari de țesut cicatricial (vorbim despre "fibroză"). Ciroza rezultă din fibroza stadiului târziu.

În cele din urmă, această afectare duce la pierderea funcțiilor organelor, la originea multiplului complicații.

Ciroza ficatului poate trece neobservată mult timp: „Spunem atunci că este „Compensat”. În acest caz, pacientul trebuie să aplice în mod imperativ recomandările medicale în ciuda absenței semnelor clinice ”, explică Vianna Costil, gastroenterolog și hepatolog., odată ce ciroza este foarte avansată, prognosticul este vital: ficatul, cel mai mare organ din corpul nostru, îndeplinește numeroase funcții vitale. O „defalcare” a acestui filtru de toxine și a unui rezervor nutrițional compromite supraviețuirea.

Principalele cauze ale cirozei sunt alcoolism, hepatita virala și obezitate, dar există și alți factori de risc. Tratamentul implică ameliorarea simptomelor și tratarea cauzei bolii. Într-adevăr, dacă evoluția sa poate fi încetinită, ciroza rămâne o boală ireversibilă și nevindecabilă.

Numere: cât de frecventă este ciroza hepatică ?

În Franța, am înregistrat între 1.500 și 2.500 de cazuri de ciroză la un milion de locuitori. În prezent, 200.000 de francezi sunt afectate de boală. Această afecțiune devastatoare este a cincea cauză de deces: estimăm între 10.000 și 15.000 numărul deceselor in fiecare an. Vârsta medie a diagnosticului este 50 de ani.

Care sunt simptomele cirozei hepatice ?

Simptomele diferă în funcție de stadiul bolii. În primele cazuri, se spune ciroza „compensat” deoarece ficatul continuă să-și îndeplinească funcția. "Ulterior, boala se descompensează și semnale clare determină pacientul să se consulte. Cu toate acestea, ciroza se găsește uneori în o etapă foarte avansată, în timpul unei complicații ”, adaugă expertul.

Ciroza „compensată”

Uneori este asimptomatic. De obicei, nu există plângeri din partea pacientului. Cu toate acestea, există semne de avertizare:

  • o creștere a volumului abdominal. Burtica este deosebit de umflata in timp ce ramane ferma. Această „burtă mare” este legată de umflarea ficatului (hepatomegalie) dar și uneori ratat (splenomegalie);
  • uneori a obosit și scăderea poftei de mâncare.

Ciroza „decompensată”

Într-un stadiu mai avansat, simptomele sunt inconfundabile la examinarea fizică. Acestea sunt un semn că ficatul este grav deteriorat și nu mai este capabil să-și îndeplinească funcția. Observăm:

  • o deteriorare a stării generale: astenie, subnutriție…;
  • simptome cutanate: pete stelate pe față și bust (sau angioame stelate), roșeață pe palmele mâinilor și picioarelor (eritroză palmară), unghii albe, crestate;
  • tulburări hormonale: depilarea membrelor inferioare, în oameni (atrofie testiculară, ginecomastie (apariția sânilor), disfuncție erectilă) iar la femei găsimamenoree, scăderea dimensiunii sânilor;
  • tulburări de sângerare: vânătăi (albastru), sângerări frecvente de la nivelul gingiilor și nasului, purpura …;
  • icter (sau icter): îngălbenirea pielii și a albului ochilor. Este legat de concentrația crescută de bilirubină în sânge și țesuturi.

Foto: ciroză hepatică decompensată cu ascită (acumulare de lichid în abdomen)

Care sunt cauzele cirozei ficatului ?

Cum apare ciroza ficatului? ?

Ciroza urmează un proces care este întotdeauna același indiferent de declanșatorul său: afectarea repetată a ficatului generează necroza celulelor hepatice și inflamație care devine cronică. În cele din urmă, acest lucru are ca rezultat formarea masivă a noduli de regenerare inconjurat de țesut cicatricial. Această formare cicatricială bazată pe colagen se numește "fibroză".

În funcție de gradul de afectare a ficatului, distingem 4 etape de fibroză și vorbim doar de ciroză din a patra și ultima etapă: există apoi o cantitate excesivă de țesut cicatricial în ficat.

Cum începe ciroza ficatului? ?

Necroza și inflamația celulelor hepatice sunt legate de atacurile repetate de un agent toxic sau infecțios. Cel mai adesea este abuzul de alcool. A doua cauză cea mai frecventă este hepatită virală cronică și sindrom metabolic. „În ultimul caz, ficatul este cumva atacat de grăsime”, explică specialistul. Aceste trei cauze reprezintă marea majoritate a cazurilor de ciroză. Cu toate acestea, există și alți factori care declanșează ciroză.

Care sunt factorii de risc pentru ciroza ficatului ?

Factorii de risc pentru ciroza ficatului sunt:

Cine sunt persoanele cu risc de ciroză hepatică? ?

Persoanele cu risc de ciroză hepatică sunt:

  • alcoolici cronici;
  • oameni cu Hepatita virală cronică B, C sau D
  • oamenii obezi și diagnosticat pozitiv la sindrom metabolic;
  • persoanele afectate de hemocromatoza sau boala Wilson;
  • oameni cu boală hepatică autoimună precum colangita biliară primară (PBC) sau colangita sclerozantă primară (PSC);
  • oameni cuhepatită indusă de medicamente;
  • persoanele afectate insuficienta cardiaca.

Cât poate dura ciroza ficatului ?

Ciroza ficatului este o boală ireversibilă și care durează toată viața. Cu toate acestea, este posibil să-i încetinim evoluția, tratându-i cauza.