Ciroza - Planete sante

hepatita cronică

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratamente
  • Evoluție și posibile complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul ?
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

Ciroza și boli hepatice cronice. Celulele normale sunt înlocuite treptat de o cantitate mare de țesut cicatricial, ceea ce duce la o scădere a funcționării acestui organ.

descriere scurta

Ciroza și boli hepatice cronice. Celulele normale sunt înlocuite treptat de o cantitate mare de țesut cicatricial, care duce apoi la o alterare și scădere a funcționării acestui organ.

Ficatul îndeplinește numeroase funcții vitale pentru organism:

  • nutriție (metabolismul zaharurilor și grăsimilor)
  • purificare (distrugerea toxinelor și transformarea medicamentelor, conversia amoniului în uree)
  • sinteza (metabolismul proteinelor, producerea factorilor de coagulare)
  • sânge (distrugerea globulelor roșii vechi, transformarea bilirubinei libere (toxice) din distrugerea normală a globulelor roșii din sânge, în bilirubină conjugată (non-toxică))
  • depozitare (glicogen, vitamine, fier, cupru etc.)

Ciroza modifică arhitectura ficatului și îi afectează funcțiile, ceea ce provoacă diverse complicații, inclusiv modificări ale circulației venoase a ficatului cu repercusiuni asupra abdomenului, varicelor esofagiene sau gastrice sau tulburări de coagulare. Ciroza crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer la ficat (numit și hepatocarcinom sau carcinom hepatocelular).

Ciroza este o boală care durează câțiva ani până se dezvoltă. Este o boală gravă și potențial fatală. Cu toate acestea, este posibil să se prevină și să se trateze cele mai frecvente două cauze ale cirozei: consumul problematic de alcool și hepatita virală.

Simptome

Simptomele depind de gradul de ciroză și de capacitatea ficatului de a (încă) funcționa normal. Prin urmare, atâta timp cât funcțiile normale sunt îndeplinite și nu există complicații, ciroza poate trece neobservată. Nu provoacă simptome sau doar oboseală ușoară.

Când ficatul nu mai funcționează normal, simptomele sunt legate de lipsa anumitor componente produse de ficat sau de acumularea diferitelor substanțe pe care ficatul le răspunde de obicei de transformare sau eliminare (bilirubină, amoniu de exemplu):

  • icter (icter), rezultat din acumularea de bilirubină și caracterizat prin apariția unei colorații galbene la nivelul ochilor, membranelor mucoase (membrana care acoperă interiorul gurii, conjunctiva (albul ochiului) și al pielii Uneori icterul poate fi mâncărime (prurit).
  • acumularea de apă în stomac (ascită) și/sau glezne (edem)
  • encefalopatie hepatică, care se manifestă prin tulburări de concentrare, comportament și somn (inversarea ritmului cu insomnie nocturnă și adormirea în timpul zilei), neliniște sau, dimpotrivă, letargie
  • sângerări mai frecvente (de exemplu: vânătăi, sângerări ale gingiilor)

Cauze

Există multe cauze ale cirozei. Uneori aceeași persoană poate avea mai multe cauze diferite.

În Elveția, cele mai frecvente cauze sunt:

  • consum problematic de alcool
  • infecții cronice cu viruși care vizează ficatul (hepatita cronică virală B, C și D)
  • tulburări metabolice: obezitate, diabet, hipertensiune arterială, colesterol și alte tulburări lipidice, lipsa exercițiului fizic regulat, dezechilibru alimentar
  • boli genetice care cauzează o acumulare excesivă de fier (hemocromatoză) sau cupru (boala Wilson) în ficat
  • anomalii ale funcționării sistemului imunitar, care afectează ficatul în mod necorespunzător (hepatită autoimună, ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară)
  • administrarea anumitor medicamente (de exemplu, amiodaronă, nitrofurantoină, metotrexat, enalapril, acid valproic) sau substanțe toxice (de exemplu, alcaloizi, kava-kava, alcaloizi de perwinkle)

Factori de risc

Factorii de risc pentru ciroza sunt:

  • consum problematic de alcool
  • comportamente care cresc riscul contaminării de către virusurile hepatitei. Infecția cu virusul hepatitei B poate apărea în timpul sexului neprotejat cu un partener infectat, mai ales în absența unei vaccinări eficiente. Virusul hepatitei C poate fi transmis prin consum de droguri intravenoase sau intranazale.
  • un stil de viață dezechilibrat cu supraalimentare și lipsa exercițiului fizic regulat.

Tratamente

Tratamentul cirozei, indiferent dacă este vorba de cauze sau complicații, necesită, în general, o monitorizare regulată de către medicul sau specialistul curant.

Tratamentul cauzelor cirozei

Primul pas în tratarea cirozei este tratarea cauzei acesteia, în mod ideal înainte ca cicatricile să ajungă la stadiul cirozei. În plus, orice factor despre care se știe că are un efect toxic asupra ficatului trebuie eliminat, de asemenea. Deci, indiferent de cauza cirozei, consumul de alcool ar trebui să fie foarte limitat sau chiar oprit complet pentru majoritatea persoanelor cu ciroză.

hepatită virală cronică poate fi adesea tratat, fie pentru a elimina virusul (hepatita cronică C), fie, mai des, pentru a menține virusul sub control (hepatita cronică B, posibil hepatita cronică D). Sunt utilizate în principal două clase de medicamente. Aceștia acționează fie asupra sistemului imunitar (interferon), fie asupra virusului însuși (medicamente antivirale). Tratamentele includ adesea o combinație a acestor două clase de medicamente pentru o perioadă de câteva luni.