Cistita; ndung; Diagnostic
Antecedente medicale și examinare
Când ia anamneza, medicul întreabă pacientul despre simptomele ei. În timpul examinării fizice ulterioare, medicul caută semne de inflamație sub formă de înroșire a orificiului uretral și descărcare purulentă din uretra.
Teste de laborator
Pentru a determina în mod clar dacă există o infecție a tractului urinar, urina din fluxul mediu poate fi examinată pentru detectarea bacteriilor. Dacă există mai mult de 100.000 de germeni pe mililitru, există cu siguranță o infecție a tractului urinar. Cu toate acestea, în aproximativ jumătate din cazurile de infecții ale tractului urinar, nu poate fi detectat un număr mare de bacterii. Un test de urină, în care o bandă de testare este ținută în urină, poate oferi o indicație inițială. Banda de testare prezintă valori crescute pentru celulele albe din sânge (leucocite) și nitriți în cazul unei infecții ale tractului urinar. Această examinare este rapidă și ieftină, dar singură nu este suficientă pentru a dovedi o infecție a tractului urinar. De aceea sedimentul de urină este examinat la microscop. Bacteriile, celulele albe și/sau roșii din sânge și ciupercile pot fi detectate și numărate. În plus, poate fi creată așa-numita antibiogramă. Pentru aceasta, urina este cultivată pe un mediu nutritiv pe care bacteriile pe care le conține cresc bine. Apoi, puteți determina agentul patogen exact și puteți testa ce antibiotice sunt eficiente împotriva acestor germeni.
Infecțiile tractului urinar pot avea niveluri crescute de inflamație (leucocite, CRP) în sânge. Dacă se suspectează sepsis cu febră mare, ar trebui efectuată o hemocultură pentru a detecta agentul patogen.
Cu ultrasunete
Ecografia este efectuată pentru a identifica cauzele unei infecții ale tractului urinar sau a complicațiilor care au apărut deja. În acest fel, pot fi detectate congestia urinei, calculii vezicii urinare și abcesele la rinichi.
Diagnostice diferențiale
Durerea și senzația de arsură la urinare pot fi cauzate de altceva decât o infecție a tractului urinar. Prin urmare, este important să clarificați ce alte posibile boli pot sta în spatele simptomelor. Diagnosticul diferențial este o procedură în care, pe baza simptomelor de bază, se clarifică care dintre imaginile clinice posibile are un pacient.
Diagnosticele diferențiale importante sunt inflamația organelor genitale (vulvovaginită), iritația mecanică sau chimică de la cateterele urinare, medicația și radiațiile și inflamația alergică a uretrei și a vezicii urinare.
Vezica iritabilă este un tablou clinic comun: o iritație cronică a tractului urinar inferior cu aceleași simptome ca și o infecție a tractului urinar, dar fără o infecție bacteriană.
Dacă simptomele tipice infecțiilor tractului urinar apar după o vacanță la tropice, trebuie luată în considerare și schistosomiaza. Această boală este o infestare a tractului urinar cu viermi tropicali, așa-numiții schistozomi.
În cazul infecțiilor tractului urinar recurente și rezistente la terapie, cancerul vezicii urinare poate fi cauza. O cistoscopie poate oferi informații aici.