CLI Insuficiență hepatică cronică Sănătate Oliver Heise

Promovați, primiți și reveniți.

insuficiență

Navigare site web [sari]

  • Acasă
  • mediu inconjurator
    • stres
    • Electrosmog
    • câmpuri electromagnetice
    • Frecvențe
    • Lumină artificială
    • Electrosensibilitate EHS
    • Protecție împotriva radiațiilor
    • CEM 5G de rețea
      • Avertismente 5G
    • calculator
      • Media digitală
      • Jocuri
      • Dependență
      • Smartphone
    • Otravuri
    • Poluare fonică
  • Nutriție
    • Îmbătrânirea nutriției
    • Alimente
    • Fibre dietetice
    • Produs vegetal
      • Ciuperci
      • Legume
    • Pregătirea achiziției
    • Alimentația copiilor
    • Electroliti, oligoelemente
    • Nutriție, istoria
    • Nutriție la
      • Obezitatea
      • tensiune arterială crescută
      • Diabetul zaharat de tip 2
      • diaree
      • Tendință de inflamație
      • FeverX
      • bilă
      • Articulații
      • Tendință infecțioasă
      • Senzație de frig
      • Carie
      • Învățarea gândirii
      • Construirea musculaturii
      • Constipație
      • Deficitul de estrogen
      • Hiperplazia prostatică
      • Deficitul de testosteron
      • Rani
    • peşte
    • Alimente de lux
    • Tabel nutritiv
    • Uleiuri vegetale
    • Ierburi
    • Substanțe vegetale, secundare
    • Ciuperci
    • Nutriție, concepte de
    • Rețete
    • Tablete
    • ceai
    • Vitamine
      • Un retinol
      • B 1 tiamină
      • B 2 riboflavină
      • B 3 niacină
      • B 5 acid pantotenic
      • B 6 piridoxină
      • B 7 biotină (de asemenea, Vit H)
      • B 9 acid folic
      • B 12 cobalamină
      • C acid ascorbic
      • D colecalciferol
      • E tocoferol
      • K filochinona
    • apă
    • Sisteme de pregătire
  • Riscuri
    • Mod de viata
      • Stil de viață modern
      • Critica vieții în era digitală
      • Stil de viață analogic
    • stres
    • Stil de viata sedentar
    • Hiperlipidemie HLP, lipoproteinemie -
    • Hipoglicemie
    • Obezitatea
    • arterioscleroză
    • tensiune arterială crescută
    • Fibrilatie atriala
    • osteoporoză
    • prostată
    • depresie
    • demenţă
    • Toamna
    • Microbiom
    • Boli oculare
    • Boala parodontală și boala parodontală
    • Anemie
    • Vaccina
    • Muscaturi de insecte
  • Boli
    • Orientări med
    • Cercetare medicala
    • Infecții acute - Art. Incomplet.
      • COVID-19 (Coronavirus SARS-CoV-2)
    • Intestin inflamator cronic IBD
      • Sindromul intestinului scurt
    • CLI Insuficiență hepatică cronică
    • CRF Insuficiență renală cronică
    • BPOC - Art. Incomplet.
    • DM I + II - Diabet zaharat
    • CHD Boală coronariană cardiacă - „Art. Incomplet.
    • Rac - Art. Incomplet.
    • Boala Parkinson - paralizie
    • Scleroza multiplă - Art. Incomplet.
    • PAOD - Art. Incomplet.
    • Boli speciale - Art. Incomplet.
      • acnee
      • Fibromialgie
      • Pierderea parului
      • Ciuperca pielii și a unghiilor (dermatofiți)
      • Migrene
      • Boala mitocondrială
      • Tuse convulsivă
      • Psoriazis (psoriazis)
      • Boală psihiatrică
      • reumatism
  • întreținere
    • comunicare
    • Subiecte de asistență medicală
      • Valorile de laborator
      • Medicament
        • farmacologie
        • Homeopatie
        • Schuesslersalts
        • placebo
        • Semne de vindecare
        • Quanta
      • Diagnostic
      • Instrumente de întreținere
        • Greutate
        • Necesar de calorii
      • vaccinare
      • Evaluări
      • Documentație de îngrijire
      • serviciu
      • Îngrijirea spirituală
    • Fenomene de asistență medicală
      • Copii situație de urgență
      • Eflorescență
      • Enurezis
      • Vomit
      • febră
      • durere
      • Fazele de doliu și moarte
      • Semnele vitale
      • Vindecarea ranilor
    • Diagnostice medicale
    • Diagnostici de asistență medicală NANDA
    • Diagnostici de asistență medicală
      • anxietate
      • Oboseală
    • Concepte de îngrijire
    • Standarde expert DNQP
    • EBN Asistență medicală bazată pe dovezi
    • Legile asistentei medicale
    • Programe de întreținere DMP
    • Fiziopatologie
    • Mobilizarea ATP-G
  • Ingrediente active
    • Studiază cercetarea
  • politică
    • critică
    • Recenzie online
    • știri
  • Fonduri de boală
  • spital
    • Portaluri online de sănătate
    • Medicină holistică
    • geriatrie
    • interventie chirurgicala
  • Medicină alternativă
  • Creșă
    • Îngrijire relativă
    • Îngrijirea ambulanților
    • clinica de zi
    • Îngrijire pe termen scurt
    • Cota flat afectată
    • Apartament comun pentru persoane cu dizabilități
    • Trai asistat
    • Creșă
    • ospiciu
  • Legile
  • Anti stres
  • Cuvinte cheie
  • Plante medicinale
  • Știri MED
  • Adrese

CLI Insuficiență hepatică cronică

definiție

Distrugere cronică progresivă, ireversibilă a lobulilor hepatici cu remodelare nodulară, cicatricială, a parenchimului hepatic. Posibilă etapă finală a tuturor cron. Boală de ficat.

Diagnostici de asistență medicală PD:

Ciroza PD a ficatului

Epidemiologie:

Incidența în Europa și SUA este de aproximativ 250/100.000/an

AST și ALT

AST Enzimă, biocatalizator. Aspartatul aminotransferază (învechit: glutamat seric oxaloacetat transaminază) este o enzimă care catalizează conversia О ± -cetoglutaratului în aminoacid acid glutamic. AST se găsește în principal în ficat și mușchi ( de asemenea, în mușchii inimii).

ALTВ Enzimă alanină aminotransferază. (anterior: glutamat piruvat transaminază) ALT apare în principal în ficat, dar numai într-o mică măsură în mușchi.

Coeficient AST/ALT, numit și coeficientul De Ritis.
Mai mare 1 identifică niveluri ridicate de leziuni hepatice.
Daune minore: ALT crește mai mult decât AST - AST/ALT va fi mai mic de 1.
Când celulele sunt complet distruse, mai mult AST trece în sânge.

PEȘTERĂ: В Leziunile musculare simt leziuni hepatice mai severe

Simptom:
Oboseală, oboseală, petechii, păianjen naevi, icter, Г - deme, paloare, icter, paianjen naevi, buze și lac de culoare roșie, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, probleme gastro-intestinale cu greață, constipație, flatulență, ascită, caput meduse, cu M Ginecomastie masculină (descompunere a hormonilor feminini), susceptibilitate la infecții și sângerări, suprafață hepatică nodulară și splină mărită palpabilă.

Diagnostic:
Observarea pielii, palparea ficatului,
Număr de sânge: AST/GOT (aspartat aminotransferază), ALT/GPT (alanină aminotransferază) В valori hepatice, bilirubină, trombocite, albumină, amoniac, CRP, electroliți,
Vit. Sonografie, biopsie folosind o puncție

Diagnostic diferențial DD:
Sindromul Korsakov, calculi biliari sau tulburări de drenaj biliar, hemoliză cu icter, hepatită virală acută

Cauze, factori de risc:
Hepatită acută și cronică, medicamente, toxine (de exemplu ciuperca frunzelor tuberoase), micoze (de exemplu Aspergillus asper), abuz de alcool, congestie a tractului biliar (colestază), reacție autoimună, cancer de ficat В, tumori secundare (metastaze)

Factori de risc: Consumul riscant (regulat) de alcool

Cale. Fiziopatologie:

Lobulii hepatici sunt remodelați ireversibil în structuri cicatrizate formate din celule hepatice și țesut conjunctiv (fibroză). Funcția ficatului este permanent perturbată. Sinteza și performanța de detoxifiere scad. Proteine, gluconeogeneză Ficatul se întărește, devine nodulos și se micșorează. Sângele din vena portă și artera hepatică nu curge suficient prin ficat și revine înapoi. Ca urmare, se dezvoltă hipertensiunea portală.

Evoluția bolii, complicații, criterii de observare.

Tulburare metabolică cauzată de insuficiența hepatică
(scăderea, sinteza glucozei, hipoglicemie, somnolență, BG scăzut)

Performanță redusă de sinteză (cașexie, degradare a proteinelor, irosirea mușchilor; lipsa factorilor de coagulare)

Performanță scăzută de detoxifiere (foetor hepatic dulce, amoniac neurotoxic detectabil în sânge, encefalopatie hepatică, somnolență, concentrație slabă, tulburări de somn, tremurături ale mâinilor, apraxia, vorbire neclară, apatie, somnolență)

Sindromul hepatorenal (insuficiență hepatică cu insuficiență renală; vasoconstricție a redus fluxul sanguin renal, GFR scăzut, deme, ascită, prurit, eczeme cutanate, hipovolemie). Criteriile de observare sunt durerea de presiune în abdomenul superior și ascita dreaptă, cașexia tumorii, creșterea eritrocitelor (poliglobulia), creșterea nivelului de calciu, febră

Sindromul hepatopulmonar; Disfuncție pulmonară datorată hipertensiunii portale, eliberare crescută de substanțe care declanșează vasodilatație, prea mult sânge în capilarele pulmonare, aport insuficient de oxigen, dificultăți de respirație. (Respirația scade la culcare, crește în picioare, analiza gazelor din sânge), В

Pericol de edem cerebral (lipsa factorilor de coagulare și tendința crescută de sângerare, trombocitopenie (mărirea splinei), de exemplu, vizibilă la măsurarea glicemiei, cefalee din cauza creșterii presiunii intracraniene, greață, bradicardie),

Sângerări gastro-intestinale (sânge în scaun, scaun tarat), turbiditate a conștiinței până la comă

Complicații:- cancer la ficat, carcinom hepatocelular (cașexie tumorală, scădere în greutate), - pneumonie (susceptibilitate la infecție), - septicemie (creștere a temperaturii, tahicardie, CRP mare), insuficiență multi-organică, deces

Singur simptomatic: evitarea ingestiei de contaminare hepatică toxică în alimente și mediu, compensarea proteinelor și caloriilor, deficiențe de micronutrienți, malnutriție, enterală și parenterală

Transplantul hepatic într-un stadiu ulterior decompensat în caz de insuficiență renală iminentă, comă hepatică și inconștiență

Promovarea promovării sănătății

Cunoașterea stilului de viață dăunător ficatului, substanțelor toxice pentru ficat, oprirea alcoolului, retragerea alcoolului,

Consolidarea psihicului prin grup de conștientizare de sine, igienă pentru a satisface susceptibilitatea la infecție, măsuri de siguranță datorate Risc de rănire (tendință de sângerare și sângerare până la moarte), profilaxie pneumonie